A urinvägsinfektion, även kallad "cystit" är en infektion som kan påverka en eller flera delar av urinsystemet: njurarna, urinledarna, urinblåsan och urinröret. Det manifesteras oftast av smärta eller ett brännande känsla under urinering (= urinutsläpp), ibland med buksmärtor och feber.

Här är huvudfunktionerna för de olika delarna av urinsystemet:

• Smakämnen midja säkerställa blodfiltrering. De tillåter eliminering av avfall och spelar också en viktig roll för reglering av kroppsvätskor och blodtryck.
• Smakämnen urinledare är små kanaler som tillåter urin att passera från njurarna till blåsan.
• La blåsa fungerar som en urinreservoar.
• DENurinrör leder urin från urinblåsan till utsidan av kroppen.

De olika typerna av urinvägsinfektioner

Det finns tre typer av urinvägsinfektioner, beroende på infektionens plats.

Infektiös cystit, när bakterierna hittas Escherichia coli i urinen

Den absolut vanligaste formen av urinvägsinfektion, cystit påverkar nästan uteslutande kvinnor. Det är en inflammation i urinblåsan. Oftast orsakas inflammation av överväxt av tarmbakterier som t.ex. Escherichia coli, som är många runt anus. Bakterier passerar från anal- och vulvarområdet till blåsan och stiger upp genom urinröret. Allt som stör tömning av blåsan ökar risken för blåsor eftersom det ökar urinretentionen och därmed bakterietillväxtstiden. Cystit åtföljs alltid av uretrit, inflammation i urinröret.

Infektiös uretrit

Om infektionen endast påverkar urinröret (ledningen som förbinder urinblåsan till urinhinnan) kallas det uretrit. Dessa är ofta sexuellt överförbara infektioner (STI) vanliga hos män. Och kvinnor kan drabbas av det också. Olika smittämnen kan orsaka uretrit. De vanligaste är klamydia och gonokocker (bakterierna som är ansvariga för gonorré). Hos män kan uretrit åtföljas av prostatit (infektion i prostata).

Pyélonéphrit

Pyelonefrit är ett allvarligare tillstånd. Det hänvisar till inflammation i bäckenet (njurhålan som samlar urin) och själva njuren. Detta beror vanligtvis på en bakteriell infektion. Det kan vara en komplikation av en obehandlad eller illa behandlad cystit som leder till att bakterier växer från blåsan till njurarna och deras spridning där. Akut pyelonefrit förekommer oftare hos kvinnor, och det är ännu vanligare hos gravida kvinnor. Det är också vanligt hos barn vars missbildning av urinledarna får urinen att flöda tillbaka från urinblåsan till njurarna. Se mer information om pyelonefrit. 

Mest drabbade av urinvägsinfektioner: män eller kvinnor?

Frekvensen av urinvägsinfektion beror på ålder och kön.

Urinvägsinfektion hos kvinnor

Smakämnen kvinnor är mycket mer påverkade än män, eftersom kvinnors urinrör, kortare än män, underlättar inträde av bakterier i blåsan. Det uppskattas att 20% till 40% av kvinnorna i Nordamerika har haft minst en urinvägsinfektion. Många kvinnor kommer att få fler än en under sin livstid. Cirka 2% till 3% av de vuxna kvinnorna sägs ha cystit varje år.

Urinvägsinfektion hos män

Unga män påverkas lite av detta tillstånd, mogna män med prostataproblem löper större risk.

När det gäller barn och, de påverkas mer sällan. Cirka 2% av nyfödda och spädbarn får urinvägsinfektioner. Det är främst manliga barn som har en urinvägsavvikelse som lider av det. Vid 6 års ålder har 7% av flickorna och 2% av pojkarna haft en urinvägsinfektion minst en gång¹⁹.

Vad är orsakerna till urinvägsinfektion?

Normalt är urinen steril. Den innehåller 96% vatten, salter och organiska komponenter, men är fri från mikroorganismer. Urinsystemet har många försvar mot infektioner:

• le urinflöde driver ut bakterier och gör det svårare för dem att klättra till blåsan och njurarna;
• daciditet urin (pH mindre än 5,5) hämmar tillväxten av bakterier;
• la mycket slät yta av urinröret gör det svårt för bakterier att stiga;
• la former urinledare och urinblåsa hindrar urinen från att flöda tillbaka till njurarna;
• le immunförsvar bekämpar i allmänhet infektioner;
• la blåsvägg innehåller immunceller samt antibakteriella ämnen;
• hos män, sekret prostata innehåller ämnen som bromsar tillväxten av bakterier i urinröret.

Men i händelse avurinvägsinfektion, smittämnen (bakterier i de flesta fall) lyckas "kolonisera" urinsystemet. Urinen kontamineras sedan: det är genom att leta efter närvaron av bakterier i urinen som läkaren bekräftar diagnosen urininfektion. Bakteriell kontaminering underlättas ofta genom att inte dricka tillräckligt.

I över 80% av urinvägsinfektioner är den orsakande organismen a tarmbakterier Typ Escherichia coli. Andra bakterier som ofta förekommer är Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella... Vissa sexuellt överförbara infektioner (gonokocker, Klamydia) kan också manifestera sig som uretrit.

Mycket sällan kan UTI orsakas av bakterier som har spridit sig till urinvägarna från en infektion någon annanstans i kroppen.

Behöver du läkarvård snabbt? Se en läkare på video, hemifrån och få recept om det behövs. Medicinsk diagnos 7 dagar i veckan från 7:XNUMX till midnatt.

Träffa en läkare här.   

Vilka är de möjliga komplikationerna av cystit?

Ominfektion lämnas obehandlat fortsätter det smittämne att föröka sig och invadera urinvägarna. Detta kan leda till ett allvarligare njurproblem, t.ex. pyelonefrit. Undantagsvis kan en urinvägsinfektion förvärras till den grad att det orsakar sepsis eller njursvikt. I alla fall är det viktigt att konsultera en läkare om det finns tecken på en urinvägsinfektion.

Vanliga symtom

• Fördelarna smärta till brännskador i urinant.
• En ovanligt hög frekvens av urinering under dagen (ibland behöver man urinera även på natten).
• En ihållande känsla av att behöva kissa.
• Grumlig urin som avger en obehaglig lukt.
• En tyngd i nedre delen av buken.
• Ibland blod i urinen.
• Ingen feber om det är en enkel cystit.

Vid njureinfektion

• Hög feber.
• Frossa.
• Allvarlig smärta i nedre delen av ryggen eller buken eller könsorganen.
• Kräkningar.
• En försämring av det allmänna tillståndet.
• Symtom på blåsor (brännande, ofta urinering) kan förekomma eller inte. De saknas i 40% av fallen²¹.

Hos barn

Hos barn kan urinvägsinfektioner verka mer atypiska. Ibland kan cystit orsakar feber utan andra symptom. Magont och sängvätning (sängvätning) kan också vara tecken på en urinvägsinfektion. Hos småbarn kan den brännande känslan vid urinering manifesteras som klagomål eller gråt när man kissar.

Hos nyfödda och spädbarn är UTI ännu svårare att känna igen. Det åtföljs vanligtvis av feber, vägran att äta och ibland gastrointestinala störningar och irritabilitet.¹⁹.

Hos äldre:

Symtomen på urinvägsinfektion kan också vara vilseledande: feber utan andra symptom, urininkontinens eller matsmältningsbesvär (aptitlöshet, kräkningar etc.).

• Kvinnor, särskilt de som är sexuellt aktiva. Infektionsgraden är 50 gånger högre än hos män.
• Män med godartad prostatahyperplasi eller prostatit (inflammation i prostata). När den växer i storlek komprimerar prostatan urinröret, vilket saktar ner urinproduktionen, ökar risken för att få kvar lite urin i urinblåsan efter urinering och underlättar infektioner.
• Gravida kvinnor är särskilt utsatta på grund av det tryck som barnet utövar på urinsystemet, men också hormonella förändringar som är inneboende i graviditeten.
• Kvinnor efter klimakteriet¹⁷, som är mer benägna att vaginos, bakteriella vaginala infektioner. Dessutom bidrar minskningen av östrogennivåer i samband med klimakteriet till UVI.
• Personer med diabetes på grund av den höga sockernivån i urinen, vilket är en gynnsam miljö för bakterietillväxt, och deras ökade mottaglighet för infektioner.
• Människor som har fått en kateter införd i urinröret. Människor som inte kan kissa, som är medvetslösa eller allvarligt sjuka behöver ofta en kateter medan de återställer sin urinfunktion. Vissa människor med skador på nervsystemet kommer att behöva det hela livet. Bakterierna rör sig sedan uppåt på det flexibla rörets yta till blåsan och kan infektera urinvägarna. När de smittats på sjukhus kan dessa bakterier ha utvecklat viss resistens som kräver användning av starkare antibiotika.
• Människor som har en strukturell abnormitet i urinvägarna, som lider av njursten eller olika neurologiska störningar.
• De äldre, som ofta kombinerar flera av ovanstående faktorer (sängstöd, sjukhusvistelse, urinkateter, neurologiska störningar, diabetes). Således är 25% till 50% av kvinnorna och 20% av männen över 80 benägna att frekventa urinvägsinfektioner.

Hos kvinnor

• Sex, särskilt om det är intensivt och frekvent efter en period av avhållsamhet. Detta fenomen beskrivs också som ” smekmånad cystit ".
• Hos vissa kvinnor använder en membran som ett preventivmedel kommer urinröret att komprimeras, vilket hindrar urinblåsan från att tömmas helt och underlättar för infektioner i urinblåsan.
• Efter att ha tarmrörelser är det en riskfaktor att torka bakifrån och fram med toalettpapper. de torkningsrörelse bör alltid göras framifrån till baksida för att inte förorena urinröret med bakterier från anus. Dessutom bör anal- och könsdelarna rengöras noggrant regelbundet, vilket hjälper till att motverka spridning av bakterier.
• Hos vissa kvinnor, användningen av spermiedödande medel kan orsaka uretrit.
• Menstiden är en riskfylld period, eftersom blodet från servetterna eller tampongerna är ett idealiskt odlingsmedium för bakterier. Det är därför viktigt att inte hålla dessa skydd på plats för länge.

Hos herrar

• Sodomi utan kondom ökar risken för att bli smittad, eftersom de involverade bakterierna finns i anus.

Dr Catherine Solano ingriper i video för att förklara hur man behandlar en urinvägsinfektion: 

Vad ska man göra vid lindriga urinvägsinfektioner (uretrit, cystit)?

Smakämnen bakteriella urinvägsinfektioner kan behandlas snabbt och enkelt medantibiotika. För fall orsakade av bakterier E.colianvänder läkaren en mängd olika antibiotika, inklusive amoxicillin (Clamoxyl®, Amoxil®, Trimox®), nitrofurantoin (Macrodantin®, Furadantin®) sulfametoxazol i kombination med trimetoprim (Bactrim®, Eusaprim®, Septra®) och trimetoprim ensam (Trimpex®, Proloprim®). Valet av antibiotika görs först blindt, sedan baserat på resultaten av urinalysen så snart de är tillgängliga.

Detta kan ges som en enda dos eller som en 3, 7 eller 14 dagars behandling. I de flesta fall erbjuds en 3-dagars behandling (trimetoprim-sulfametoxazol). När infektionen dyker upp några dagar efter oskyddad sex, kommer läkaren att se till att det inte är en sexuellt överförbar infektion (STI) (gonorré eller klamydia), vilket skulle motivera speciell antibiotikabehandling.

En gång bearbetad, symptom brukar försvinna inom 24 till 48 timmar, ibland mindre. Det är dock viktigt att preskriptionstiden följs till punkt och pricka. Om det valda antibiotikumet inte är effektivt efter 48 timmar, informera din läkare, som sedan kan föreslå ett annat.

För att främja eliminering av bakterier är det också nödvändigt att dricka mer än vanligt under behandlingen. Människor som känner smärta eller ett tryck i nedre delen av buken kan få lättnad genom att ta smärtstillande läkemedel. Du kan också placera en varm kompress på buken.

Smakämnen gravid kvinna är systematiskt screenade. Det är verkligen mycket viktigt att upptäcka förekomsten av en urinvägsinfektion under graviditeten och att behandla den vid behov. I en tredjedel av fallen kan infektionen spridas till njurarna med möjlighet till för tidig leverans eller barn med låg födelsevikt. Användning av antibiotika som är säkra för modern och fostret föreslås även om infektionen inte åtföljs av symptom.

Vad ska man göra vid allvarliga urinvägsinfektioner (pyelonefrit)?

Ihållande blåsor

Om symptomen på blåsor kvarstår efter 1 vecka trots en väl följt antibiotikabehandling kan det vara en infektion antibiotikaresistent allmänning. Detta är ofta fallet med infektioner som förvärvats i en sjukhusmiljö, till exempel på grund av en urinrörskateter eller operation. Cystit som infekteras utanför sjukhus är också alltmer resistent mot antibiotikabehandling. Läkaren kommer sedan att ordinera lämplig antibiotika baserat på resultaten av en bakteriekultur som tas från ett urinprov. Det bör noteras att risken för infektion från en urinrörskateter kan minskas genom att använda ett läckagesäkert och sterilt urinsamlingssystem, antiseptiska salvor och genom att ta kortvariga antibiotika.

Pyelonefrit (njureinfektion)

Pyelonefrit kan behandlas med ett högdosalt oralt antibiotikum, oftast fluorokinolon (Oflocet®, Cipro®, Levaquin®, Oflox®…). Behandlingen fortsätter sedan i 14 dagar (ibland 7). I allvarliga fall är sjukhusvistelse nödvändig och antibiotika kan ges genom injektion.

prostatit

Vidmän, en urinvägsinfektion som åtföljs av smärta i underlivet or feber kan kompliceras av prostatit (diagnostiseras genom en digital rektalundersökning utförd av läkaren). Denna situation kräver en 3 veckors antibiotikakur, med antibiotika som liknar dem som används för pyelonefrit.

Obstruktion av urinsystemet

Sällan kan urinvägsinfektionen relateras till en urinvägsobstruktion. Det handlar om en medicinskt nödläge. Orsaken till obstruktionen (förstorad prostata, anatomisk abnormitet, njursten, etc.), avslöjad med ultraljud, måste snabbt tas om hand. Ett ingrepp som möjliggör dränering av urinen är nödvändigt²¹.

Se även vår artikel ”Hur man behandlar en urinvägsinfektion?”

Förebyggande

Följande metoder kan hjälpa till att förhindra återfall.

 Tranbär eller Tranbär (Macrocarpon vaccin). Den tranbär har länge använts för förhindra urinvägsinfektioner. En systematisk genomgång¹ publicerad 2008 och flera randomiserade och kontrollerade studier^2-5 utförs med kvinnor som omfattas av återkommande cystit ange att konsumtionen av tranbär (eller ett torkat fruktextrakt) minskar återfallshastigheten. Dessutom konsumtionen av tranbär är säker under graviditeten²². Enligt studier skulle återfallsfrekvensen minska med 35% under ett år hos unga kvinnor. Den förebyggande effekten av tranbär är dock mindre uppenbart hos barn, äldre eller patienter med neurologisk sjukdom²⁰.

dos

Tar tranbär måste motsvara 36 mg proantocyanidin, dess aktiva princip, oavsett dess presentation: juice, koncentrat, pulver eller kapslar (Källa: Dr Sophie Conquy. Återkommande cystit och Tranbär, vem, när, hur? Nov 2006. Aktuella frågor.)

Drick 250 ml till 500 ml juice tranbär per dag eller ta, två gånger om dagen, motsvarande 2 mg till 300 mg fast extrakt i form av kapslar eller tabletter. Du kan också konsumera färska eller frysta frukter med en hastighet av 400 ml till 125 ml per dag.

Anteckningar. Föredra tabletter med extrakt av tranbär eller ren juice, eftersom cocktails från tranbärinnehåller mer socker eller fruktos.

 Akupunktur. 1998 och 2002 fann två randomiserade kontrollerade studier utförda av norska forskare att akupunktur kan hjälpa till vid behandling av urinvägsinfektioner hos kvinnor som har det upprepade gånger.^8,9. Akupunktur skulle hjälpa patienter att bättre tömma sina blåsa och därmed minimera risken för bakteriell infektion.

 Vitamin C. År 2007 genomfördes en klinisk prövning bland 110 gravid kvinna har visat nyttan av att ta C -vitamin (100 mg per dag) under graviditeten för att förhindra urinvägsinfektioner²³.

 echinacea (Echinacea sp.). Echinacea är känt för sina egenskaper att stimulera immunförsvar, vilket har visats genom många studier. Så Echinacea kan hjälpa till att förhindra UTI genom att stärka immunsystemet. Världshälsoorganisationen erkänner användningen av rötterna tillE. augustifolia och E. pallida som tillägg till urinvägsinfektioner. För att förebygga och behandla återkommande infektioner erkänner den tyska kommissionen E användningen av antenndelar avE. purpurea.

dos

Använd internt. Se faktabladet Echinacea.

Bearbetning

För att öka urinflödet

Terapibevattning består av drick stora mängder vätska (från 2 liter till 4 liter vätska per dag) med medicinalväxter i infusion, för att öka urinflödet och underlätta utvisning av bakterier. Observera att bevattningsterapi är kontraindicerat hos personer som har ett eliminationsproblem som kännetecknas av vätskeretention.

 Nettle (Urtica dioica). Kommissionen E och ESCOP erkänner användningen av nätdelen från nässlor internt för att bevattna njurarna, urinblåsan och urinvägarna vid inflammation.

dos

Infusera 2 g till 5 g torkade nässelblad och blommor, i 10 till 15 minuter, i 150 ml kokande vatten. Ta 3 gånger om dagen.

Nackdelar

Eftersom nässla kan ha en abortiv effekt är den kontraindicerad i fall av graviditet, även om inga fall har rapporterats hos människor och det traditionellt har givits som en tonic till gravida eller ammande kvinnor.

 Åkerfräken (Equisetum arvense). Växtbaserade läkare använder luftdelarna av växten som samlats in på våren för att förbättra cirkulationen i urinvägarna vid bakteriella infektioner. Den tyska kommissionen E erkänner användningen av denna växt för behandling bakteriella infektioner i urinblåsan och urinröret. Hästsvans från fältet tillskrivs något diuretiska dygder som kommer från de saponiner som den innehåller, vilket gör det lättare att evakuera bakterier från urinvägarna. Inga kliniska prövningar har utförts på människor för att verifiera dess effektivitet.

dos

Gör en infusion genom att lägga 2 g luftdelar av åkerfräken i 150 ml kokande vatten. Låt branta i 10 till 15 minuter. Drick en kopp, 3 gånger om dagen.

 Gullris (solidago virgaurea). Denna växt har egenskapen att öka urinvolymen genom att öka blodflödet och filtrera njurarna. Commission E och ESCOP erkänner dess terapeutiska nytta för att förbättra cirkulationen i urinvägarna vid bakteriella infektioner i urinblåsan eller urinröret.

dos

Infusera 3 g antenndelar av guldrod i 150 ml kokande vatten i 10 till 15 minuter. Drick en kopp infusion 2 till 4 gånger om dagen mellan måltiderna.

För deras antibakteriella effekter

 Tranbär (Macrocarpon vaccin). De enda prövningarna som fokuserade på den faktiska behandlingen av cystit med tranbär genomfördes på 1960 -talet. Antalet personer var litet och protokollen dåligt beskrivna¹⁴. Dessutom verkar det som att bakterier i vissa fall motstår verkan av tranbär¹⁵.

 Pepparrot (rustik rustning). Pepparrot finns i sydöstra Europa och västra Asien, där den har odlats sedan urminnes tider. Endast studier som genomfördes i Tyskland på 1960 -talet tittade på denna växts verkan på urinvägsinfektioner och den antibakteriella aktiviteten hos de eteriska oljor som utgör den. Ändå erkänner kommissionen E dess effektivitet som tilläggsbehandling för urinvägsinfektioner. I USA används pepparrotsrötter i Rasapen®, ett antiseptiskt läkemedel som föreskrivs för urinvägsinfektioner. Dessutom erkänner FDA anläggningens säkerhet.

dos

Infusera 2 g färska eller torkade pepparrotsrötter i 150 ml kokande vatten i 5 minuter. Drick flera gånger om dagen.

Nackdelar

Pepparrot rekommenderas inte för gravida eller ammande kvinnor, personer med magsår och personer med njurproblem.

 Druvbjörnar (Arctostaphylos uva ursi). Enligt studier vitro, bladen av uva ursi, även kallade björndruva, skulle ha en antibakteriell verkan. I Nordamerika använde First Nations det för att behandla blåsor. Det huvudsakliga aktiva elementet i denna växt sägs vara hydrokinon, en metabolit av arbutin. Således är det hydrokinon som skulle fungera somantiseptisk i urinvägarna. Kommissionen E och ESCOP godkänner användning av uva ursi blad vid behandling av okomplicerade infektioner i urinblåsan och urinröret.

dos

Infusera 3 g uva ursi -blad i 150 ml kokande vatten i 15 minuter. Konsumera 4 gånger om dagen med mat, vilket resulterar i ett dagligt intag av arbutin på 400 mg till 840 mg.

Nackdelar

Uva ursi är kontraindicerat hos gravida eller ammande kvinnor och barn under 12 år.

Anteckningar. På grund av hydrokinonens toxicitet ska uva ursi inte användas på lång sikt (överstiga inte några veckor). Dessutom skulle uva ursi vara mer effektivt när urinen är alkalisk. Kombinera inte att ta uva ursi med juice tranbär eller vitamin C -tillskott, vilket skulle göra det mindre effektivt.

 Hydraste du Kanada (Hydrastis canadensis). Goldenseal är känt för sin verkan mot urinvägsinfektioner. Det innehåller berberin, en alkaloid som koncentreras i blåsan²². Dess antibakteriella verkan sägs bero på dess förmåga att förhindra att bakterier vidhäftar till blåsväggen snarare än att döda smittämnen, som antibiotika gör. I likhet med uva ursi är effektiviteten av denna ört som bäst när urinen är alkalisk.

dos

Se Goldenseal -bladet.

Nackdelar

Gravida och ammande kvinnor bör undvika att konsumera goldenseal, enligt vissa författare.

Anteckningar. Begränsa behandlingstiden till cirka 2 veckor.

För att stärka immunsystemet

 echinacea (Echinacea sp.). Echinacea är känt för sina immunsystemstimulerande egenskaper, vilket har visats genom många studier. Således kan Echinacea hjälpa till att bekämpa UTI genom att stärka immunsystemet. Världshälsoorganisationen erkänner användningen av rötterna tillE. augustifolia och E. pallida som tillägg till urinvägsinfektioner. För att förebygga och behandla återkommande infektioner erkänner den tyska kommissionen E användningen av antenndelar avE. purpurea.

dos

Använd internt. Se faktabladet Echinacea.

 Mat. Inom naturläkemedel noterar vi vikten av att en diet exklusive sockerarter (och därför sockerarter) främjar läkning eller förhindrar återfall.¹⁶. Enligt denna form av medicin är det möjligt att matallergier eller näringsbrist mata UTI: s återkommande natur. Rådfråga en naturläkare för en personlig bedömning.

Kostens inflytande på urinvägsinfektioner studeras för närvarande. De livsmedel vi äter påverkar avföringens sammansättning hos bakterier, ofta involverade i urinvägsinfektioner. Således tror forskare att det skulle vara möjligt att minska risken för urinvägsinfektion genom att äta annorlunda.

Smakämnen probiotika, dessa fördelaktiga bakterier för tarm- och vaginalfloran, väcker intresse för att förhindra återkommande urinvägsinfektioner¹³. År 2005 visade till exempel en studie på 453 kvinnor med cystit att konsumtion av probiotika i 90 dagar minskade hastigheten på urinvägsinfektioner med 34% under ett år.²⁴. Omvänt har andra studier visat brist på effektivitet av probiotika. Uppgifterna är därför fortfarande otillräckliga.

Dessutom visade en studie som genomfördes 2007 att hög köttkonsumtion (särskilt fjäderfä) kan spela en roll vid förekomsten av urinvägsinfektioner som är resistenta mot antibiotika. De bakterier som finns i kött, ofta resistenta, kan således bidra till att förorena urinvägarna.²⁵.

 Kinesisk farmakopé. I traditionell kinesisk medicin, preparaten Dao Chi San et Huang Lian Jie Du Wan används för att bekämpa urinvägsinfektioner, särskilt cystit. Se blad med samma namn i avsnittet Kinesisk farmakopé.

Kanada

Född och växer.com

För att hitta tillförlitlig information om urinvägsinfektion och om lämpliga behandlingar för barn, är webbplatsen Naître et grandir.net idealisk. Det är en webbplats för barnens utveckling och hälsa. Sjukdomsbladet granskas av läkare från Hôpital Sainte-Justine i Montreal och Centre hospitalier universitaire de Québec.

www.naitreetgrandir.com

Quebec -regeringens hälsoguide

För att lära dig mer om droger: hur man tar dem, vilka är kontraindikationerna och möjliga interaktioner etc.

www.guidesante.gouv.qc.ca

USA

American Foundation for Urologic Disease

www.afud.org

Nationella njur- och urologiska sjukdomar

www.niddk.nih.gov