Det verkar inte finnas något botemedel. Målet med vården är attmildra konsekvenserna ADHD hos barn eller vuxna, det vill säga deras akademiska eller yrkesmässiga svårigheter, deras lidande relaterat till det avslag som de ofta drabbas av, deras låga självkänsla, etc.

Skapa ett sammanhang som tillåter personen med ADHD att leva positiva upplevelser är därför en del av det tillvägagångssätt som rekommenderas av läkare, psykopedagoger och hjälplärare. Föräldrar spelar också en avgörande roll. Faktum är att även om många yrkesverksamma följer med barnet och familjen, "förblir föräldrarna de viktigaste 'terapeuterna' för dessa barn", säger Dr.^r François Raymond, barnläkare⁷.

Medicinering

Här är typerna av läkemedel Begagnade. De är inte alltid nödvändiga och de måste alltid förknippas med en eller flera psykosociala förhållningssätt (för att se vidare). Bara en medicinsk bedömning fullständig bedömning kommer att avgöra om läkemedelsbehandling krävs.

Le metylfenidat (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-Methylphenidate®) är det överlägset mest använda läkemedlet vid ADHD. Det botar inte sjukdomen eller hindrar den från att fortsätta in i vuxen ålder, men den minskar symtomen så länge personen är på behandling.

Detta är en stimulerande medel vilket ökar aktiviteten hos dopamin i hjärnan. Paradoxalt nog lugnar detta personen, förbättrar koncentrationen och tillåter dem att få mer positiva upplevelser. Hos barn ser vi ofta en förbättring i akademisk prestation. Relationer är också mer harmoniska med släkt och vänner. Effekterna kan bli dramatiska. Med vissa undantag förskrivs inte metylfenidat före skolåldern.

Dosen varierar från person till person. Läkaren anpassar det efter de observerade förbättringarna och de negativa effekterna (sömnproblem, aptitlöshet, magvärk eller huvudvärk, tics, etc.). De bieffekter tenderar att avta med tiden. Om dosen är för hög kommer personen att vara för lugn eller till och med sakta ner. En omjustering av dosen är då nödvändig.

I de flesta fall tas läkemedlet 2 eller 3 gånger om dagen: en dos på morgonen, en annan vid middagstid och vid behov en sista på eftermiddagen. Metylfenidat finns även som långverkande tabletter, som tas en gång om dagen på morgonen. Du bör veta att metylfenidat inte skapar något fysiologiskt eller psykologiskt beroende.

Andra läkemedel kan användas vid behov, som t.examfetamin (Adderall®, Dexedrine®). Deras effekter (både fördelaktiga och oönskade) liknar effekterna av metylfenidat. Vissa människor svarar bättre på en klass av medicin än en annan.

Ett icke-stimulerande läkemedelatomoxetin (Strattera®), skulle också minska de huvudsakliga symtomen på hyperaktivitet och ouppmärksamhet orsakade av ADHD. Ett av dess intressen är att det inte skulle påverka sömnkvaliteten. Det skulle tillåta barn att somna snabbare och vara mindre irriterade, jämfört med barn som tar metylfenidat. Det skulle också minska ångest hos barn som lider av det. Slutligen kan atomoxetin vara ett alternativ för barn hos vilka metifenidat orsakar tics.

Barnet ska ses 2 till 4 veckor efter påbörjad behandling, därefter med regelbundna intervall på några månader.

Psykosocialt förhållningssätt

Det finns en mängd olika insatser som kan hjälpa barn, ungdomar eller vuxna att kontrollera sina symtom. Det finns många former av stöd som hjälper till att till exempel förbättra uppmärksamheten och minska ångest relaterad till ADHD.

Dessa insatser inkluderar:

• konsultationer med en psykopedagog, en hjälplärare eller en psykolog;
• familjeterapi;
• en stödgrupp;
• utbildning för att hjälpa föräldrar att ta hand om sitt hyperaktiva barn.

Bäst resultat uppnås när föräldrar, lärare, läkare och psykoterapeuter samarbetar.

Lev bättre med ett hyperaktivt barn

Eftersom det hyperaktiva barnet har uppmärksamhetsproblem behöver han tydliga strukturer att främja lärande. Till exempel är det bättre att bara ge den en uppgift åt gången. Om uppgiften – eller spelet – är komplex, är det bäst att dela upp det i steg som är lätta att förstå och utföra.

Det hyperaktiva barnet är särskilt känsligt för yttre stimuli. Att vara i en grupp eller i en distraherande miljö (TV, radio, extern agitation etc.) kan fungera som en utlösande eller försvårande faktor. För utförande av skolarbete eller andra uppgifter som kräver koncentration, rekommenderas därför att bosätta sig på en lugn plats där det inte finns några stimuli som kan distrahera din uppmärksamhet.

För barn som har svårigheter somna, några tips kan hjälpa. Barn kan uppmuntras att träna under dagen, men ägna sig åt lugnande aktiviteter, som läsning, innan de lägger sig. Du kan också skapa en avkopplande atmosfär (dämpat ljus, mjuk musik, eteriska oljor med lugnande egenskaper etc.). Det är tillrådligt att undvika tv och tv-spel inom en eller två timmar efter läggdags. Det är också önskvärt att anta en sömnrutin som är så konsekvent som möjligt.

Att ta Ritalin® förändrar ofta din matvanor av barnet. I allmänhet har den här mindre aptit vid middagsmaten och mer vid kvällsmålet. Ge i så fall barnet huvudmåltiden när barnet är hungrigt. Till middagslunch, fokusera på små portioner av en mängd olika livsmedel. Vid behov kan näringsrika mellanmål erbjudas. Om barnet tar ett långtidsverkande läkemedel (en engångsdos på morgonen) kan det hända att hunger inte utvecklas förrän på kvällen.

Att leva med ett hyperaktivt barn kräver mycket energi och tålamod från föräldrar och pedagoger. Det är därför viktigt att de inser sina gränser och att de ber om hjälp vid behov. I synnerhet är det tillrådligt att avsätta tid för "respit", inklusive för bröder och systrar.

Det hyperaktiva barnet har inte begreppet fara. Det är därför det vanligtvis kräver mer tillsyn än ett vanligt barn. När man tar hand om ett sådant barn är det viktigt att välja en pålitlig och erfaren person för att undvika olyckor.

Tvång, skrik och kroppsstraff är vanligtvis ingen hjälp. När barnet ”går över gränserna” eller beteendeproblemen ökar är det bättre att be honom isolera sig i några minuter (till exempel i sitt rum). Denna lösning gör att alla kan återfå lite lugn och återta kontrollen.

Till följd av att de blir tillrättavisade för sina beteendeproblem och misstag riskerar hyperaktiva barn att drabbas av bristande självförtroende. Det är viktigt att lyfta fram deras framsteg snarare än deras misstag och att värdera dem. De motivation och uppmuntran ge bättre resultat än straff.

Slutligen talar vi ofta om de ”ohanterliga” sidorna av barn med ADHD, men vi får inte glömma att understryka deras egenskaper. De är i allmänhet mycket tillgivna, kreativa och atletiska barn. Det är avgörande att dessa barn känner sig älskade av familjen, särskilt eftersom de är mycket känsliga för tecken på tillgivenhet.

För mer information och resurser, besök Douglas Mental Health University Institutes webbplats (se webbplatser av intresse).