Koncentrationen av urinsyra kan bestämmas i blodet eller i urinen. Till överdrift är det främst ett symptom på gikt, för mycket alkoholkonsumtion eller njursvikt.

Urinsyra är en avfall av kroppen. Specifikt är det slutprodukten avutsöndring molekyler som kallas nukleinsyror och puriner.

Vanligtvis löses det mesta av urinsyran i människokroppen i blodet och kommer in i njurarna för eliminering i urinen. Men i vissa fall producerar kroppen överskott av urinsyra eller misslyckas med att ta bort tillräckligt med det. Detta tillstånd kan vara orsaken till olika störningar.

Urinsyra är slutprodukten av nedbrytningen av uppslamning, dess hastighet varierar beroende på purininnehållet i kroppen. Och det visar sig att puriner finns framför allt i mat. 

Några av de livsmedel som är höga i puriner att undvika är:

• ansjovis, sill, makrill, sardiner, räkor, etc;
• lever, hjärta, hjärna, njurar, sötbröd, etc;
• ärtor, torra bönor osv.

Konsumtion av alkohol, och i synnerhet öl, rekommenderas inte när du vill minska din urinsyra.

Tvärtom, bland de tillåtna livsmedel med låg purinhalt kan vi nämna:

• te, kaffe, läsk;
• frukt och grönsaker ;
• ägg ;
• bröd och spannmål;
• ost och mer generellt mejeriprodukter

Varför göra ett urinsyratest?

Läkaren ordinerar ett blodprov (kallas urikemi) och/eller ett urinsyratest för:

• upptäcka gikt;
• bedöma hur väl njurarna fungerar;
• det kan också begäras i händelse av graviditet;
• eller hos överviktiga personer.

Observera att analysen av koncentrationen av urinsyra i urinen också kommer att göra det möjligt att bättre förstå ursprunget till en hög nivå av urinsyra i blodet.

I blodet är det normala värdet av urinsyra mellan 35 och 70 mg / L.

En högre koncentration av urinsyra i blodet kallas hyperurikemi och kan orsakas av en överproduktion av urinsyra i kroppen eller av en minskning av dess eliminering genom njurarna. Så höga nivåer av urinsyra i blodet kan vara ett tecken på:

• gikt (detta är huvudorsaken till en ökning av nivån av urinsyra i blodet);
• ett överskott av nedbrytning av organismens proteiner som äger rum, till exempel under kemoterapi, leukemi eller till och med lymfom;
• alkoholism;
• överdriven fysisk träning;
• förekomsten av njursten;
• snabb viktminskning
• diabetes;
• en kost rik på purin;
• havandeskapsförgiftning under graviditeten;
• eller njursvikt.

Tvärtom är det möjligt att urinsyranivån i blodet är lägre än normalt, men detta är ett mer sällsynt tillstånd än scenariot där det hamnar högre.

Således kan urinsyranivåer under normala värden vara relaterade till:

• en diet med låg purin;
• Wilsons sjukdom (en genetisk sjukdom där koppar ansamlas i kroppen);
• njure (som Fanconis syndrom) eller leverskada;
• eller till och med exponering för giftiga föreningar (bly).

I urin är det normala värdet av urinsyra mellan 250 och 750 mg / 24 timmar.

Observera att normala värden kan variera något beroende på vilka laboratorier som utför analyserna.

Det drabbar 5 till 15 % av befolkningen och är en vanlig biokemisk abnormitet som beror på en överproduktion av urinsyra och/eller minskad renal eliminering. Det utvecklas ofta smärtfritt och diagnostiseras därför inte alltid omedelbart.

Höga urinsyranivåer kan förklaras av:

Idiopatisk eller primär hyperurikemi

De representerar de allra flesta fall. Ärftliga anlag finns hos 30 % av försökspersonerna, men de är ofta förknippade med fetma, överätande, högt blodtryck, alkoholmissbruk, diabetes och hypertriglyceridemi.

Sällsynta enzymavvikelser

De finns särskilt vid Von Gierkes sjukdom och Lesch-Nyhans sjukdom. Dessa enzymatiska abnormiteter har den speciella egenskapen att de orsakar giktattacker mycket tidigt, dvs. under de första 20 levnadsåren.

Hyperurikemi sekundärt till sjukdom eller läkemedelsbehandling.

Dessa hyperurikemi kan bero på:

– bristande eliminering av urinsyra. Detta är fallet för njursvikt, men också på grund av vissa läkemedel (diuretika, men även laxermedel och vissa läkemedel mot tuberkulos).

– en ökning av nedbrytningen av nukleinsyror. Vi ser detta i blodsjukdomar (leukemi, hemopati, hemolytisk anemi, omfattande psoriasis) och i konsekvenserna av vissa cancerkemoterapier.

Konsekvenserna av hyperurikemi

Hyperurikemi kan orsaka två typer av problem:

• Gikt ansvarig för inflammatorisk ledvärk.

När mikrokristallerna av urinsyra löst i blodet är i för hög koncentration och de lokala förhållandena är gynnsamma (särskilt en tillräcklig surhet i mediet), fälls de ut och leder till lokal inflammation. Detta påverkar företrädesvis stortåns led. Endast 1 av 10 personer med för mycket urinsyra i blodet kommer att få gikt, så du behöver extra känslighet för att få det.

• Urinär litiasis.

De beror på närvaron av en eller flera stenar i urinvägarna och är ansvariga för njurkolik. Urolithiasis är en mycket vanlig sjukdom eftersom 1 till 2 % av befolkningen är drabbad i Frankrike.

Analysen av nivån av enstaka syra kan utföras i blodet och / eller i urinen:

• blodprovet består av ett prov av venöst blod, vanligtvis i armbågens veck;
• nivån av urinsyra i urinen mäts under 24 timmar: för att göra detta räcker det att kissa i en behållare som tillhandahålls för detta ändamål och tillhandahålls av medicinsk personal under en dag och en natt.

Observera att det är tillrådligt att inte äta eller dricka något under timmarna före testet.

Det finns många faktorer som kan påverka nivån av urinsyra i blodet eller i urinen. Dessa inkluderar:

• livsmedel (dålig eller hög i puriner);
• droger (för att underteckna gikt, aspirin eller till och med diuretika);
• ålder, barn med lägre värden;
• kön, där kvinnor generellt har lägre andelar än män;
• vikt, överviktiga människor har en högre hastighet.

Läkemedelsbehandlingar om hyperuremin är symptomatisk är följande: 

• Nukleinsyrasyntesreducerande medel, såsom allopurinol. Du måste vara mycket vaksam eftersom det finns många interaktioner med andra droger.
• Läkemedel som hämmar njurreabsorptionen av urinsyra, såsom bensbromaron.
• Enzymatiska behandlingar som ofta orsakar allergiproblem.

Vad som än händer är det läkaren som ska ta ställning till om en behandling ska följas, och vilken som är den mest lämpliga.