Med över 200 miljoner människor infekterade över hela världen varje år är trichomoniasis en av de vanligaste sexuellt överförbara infektionerna.

Trichomoniasis är oftast godartad och asymptomatisk, en sexuellt överförbar infektion som kan orsaka komplikationer och som inte bör förbises. Lämplig förebyggande och behandling utrotar denna parasit i 90% av fallen.

I allmänhet sträcker sig parasitens inkubationsperiod från 5 till 30 dagar efter kontaminering. Oftast är angreppet asymptomatiskt hos människor.

Hos kvinnor

I cirka 50 % av fallen kan symtom uppträda hos kvinnor. Vaginal infektion med Trichomonas Vagonalis står för cirka 30 % av vulvovaginit och 50 % av vaginit med flytningar hos kvinnor.

Symtomen varierar i intensitet, allt från asymtomatiska former till rikliga, gulgröna, skummande flytningar med fiskig lukt. Det finns också smärta i vulva och perineum i samband med smärta vid samlag och smärta vid urinering (dysuri).

En asymtomatisk infektion kan bli symptomatisk när som helst när inflammation i vulva och perineum och ödem i blygdläpparna (vagina) utvecklas.

Intensiteten av smärta är mer markerad i början och slutet av menstruationscykeln på grund av ökningen av vaginalt pH, gynnsamt för utvecklingen av parasiten. Klimakteriet, som orsakar en variation i pH på vaginal nivå, är också gynnsamt för utvecklingen av parasiten. Hos gravida kvinnor kan Trichomonas Vaginalis vara ansvarig för för tidig förlossning hos angripna kvinnor.

I människor

Kliniska symtom är sällsynta, angreppet är asymptomatiskt i 80 % av fallen. Ibland uretrit manifesteras av en urinrörsurladdning som kan vara övergående, skummande eller purulent eller orsaka smärta vid urinering (dysuri) eller en frekvent urineringstrang (pollakiuri), vanligtvis på morgonen. Uretrit är ofta godartad.

De enda sällsynta komplikationerna är epididymit (inflammation i kanalen som förbinder testis med prostata) och prostatit (inflammation i prostata).

Hos män är trichomoniasis ansvarig för kronisk smärta av varierande intensitet under samlag.

Sökningen efter Trichomonas Vaginalis baseras på direkt undersökning av ett urogenitalt prov eller genom molekylär diagnostisk teknik (PCR).

Denna molekylära teknik (PCR), som inte ersätts, måste vara föremål för ett specifikt recept och utförs inte under rutinundersökningen av ett rutinmässigt vaginalprov.

Eftersom trichomonas Vaginalis är en mobil parasit kan den lätt upptäckas under en mikroskopisk undersökning förutsatt att den utförs direkt efter provtagningen. I annat fall utförs direkt undersökning efter färgning av ett objektglas avläst i mikroskop. Undersökning av cellprovet kan avslöja cytologiska (studie av celler) avvikelser som tyder på Trichomonas Vaginalis-infektion. Det tillåter dock inte att sluta till ett angrepp av parasiten.

Trichomonas Vaginalis är en sexuellt överförbar parasit. Det rekommenderas att testa förekomsten hos personer med andra sexuellt överförbara sjukdomar, eftersom de senare kan öka deras överföring på grund av inflammationen den orsakar i den urogenitala nivån.

Mindre frekvent, överföring med fuktiga handdukar, badvatten eller tidigare förorenade toalettglas är också möjlig. Parasiten kan leva upp till 24 timmar i utomhusmiljöer om förhållandena är gynnsamma.

Hos kvinnor kan trichomoniasis öka risken att smittas av hiv när de har sex med en partner som bär på AIDS-viruset. Å andra sidan kan trichomoniasis öka risken att överföra HIV från en kvinna med AIDS till hennes eller hennes partner.

Behandlingen baseras på oral administrering av ett antiparasitiskt antibiotikum från nitro-imidazolfamiljen (metronidazol, tinidazol, etc.). Behandlingen kan vara engångsdos (”minut”-behandling) eller tas över flera dagar beroende på symtomen, utan att inta alkohol under behandlingen. Under den första trimestern av graviditeten är det att föredra att ge lokal behandling (ägg, kräm) även om det inte finns någon kontraindikation för att ta orala nitro-imidazoler.

Vid amning rekommenderas att avbryta den under behandlingens varaktighet och 24 timmar efter avslutad behandling.

I alla fall, även i frånvaro av symtom, rekommenderas att behandla den infekterade personens partner/partner. Det finns inget vaccin för att förhindra infektion med Trichomonas Vaginalis. Prevention bygger på skydd av sexuellt umgänge.