Innehåll
Childhood torticollis: förklaringar och behandlingar
Det är ett förlossningstrauma
Denna anomali upptäcks ofta sent eftersom barnet inte har ont. Det är föräldrarna som märker att deras barn ammar och sover med huvudet alltid vänt åt samma sida, eller läkaren som märker att den bakre delen av barnets skalle gradvis har plattats ut: läkare talar om plagiocefali (Läs också 'Han har ett roligt ansikte').
Två viktiga röntgenbilder. Läkaren ber om en halsröntgen för att utesluta en medfödd anomali i kotorna (sällsynt) och en röntgen av höfterna, eftersom medfödd torticollis i 20% av fallen är förknippad med en höftdefekt (dålig passform av lårbenet i sin hålighet).
Enkel behandling och snabbt resultat. Ett femtontal rehabiliteringstillfällen med sjukgymnast är nödvändiga för att sträcka ut nackmuskeln och återställa dess flexibilitet. Föräldrar har också en roll att spela genom att tala till sitt barn på motsatt sida av indragningen eller genom att ändra riktningen på sin spjälsäng, så att barnet vänder huvudet mot ljuset eller dörren. Om barnet omhändertas före 6 månaders ålder brukar allt vara bra på några veckor, max några månader. Däremot kan skallen förbli tillplattad i flera år innan den återfår sin rundade form.
Rebellfallen. Om torticollis upptäcktes senare eller om den är allvarlig, kan den kvarstå till 12-18 månaders ålder och kräva operation under allmän narkos för att förlänga den indragna muskeln. Barnet måste sedan bära krage i en och en halv månad och sedan följa rehabiliteringspass igen för att fortsätta sträcka ut denna muskel.
Ditt barn har också ont i halsen
Det är den vanligaste formen av torticollis hos barn över ett års ålder. Han lider av en ÖNH-infektion och musklerna i nacken drar sig tillbaka på sidan av inflammationen (tonsil, svalg) som reaktion på genen. Läkaren kommer att ordinera ett smärtstillande medel för att lugna smärtan och behandla inflammationen i halsen.
Ditt barn är febrigt
Smitta. Efter öroninfektion, gastroenterit, bronkit eller vattkoppor har en bakterie passerat in i ditt barns blod och utvecklats nära kotorna eller en ryggradsdisk. Ibland åtföljd av feber är denna stela nacke alltid smärtsam.
Behandling: antibiotika och nackskydd. Diagnosen ställs genom ett blodprov för att bekräfta infektionen och eventuellt en benskanning, en avbildningsteknik med injektion av en radioaktiv produkt som kommer att binda till benskadorna. Infektionen behandlas med antibiotika, men barnet måste fortsätta att bära nackstöd i sex veckor för att få nacken i rätt läge.
Ditt barn har ramlat
Alltid smärtsamt, denna stela nacke kan uppstå efter en enkel kullerbytta, en plötslig rörelse i nacken eller ett smäll.
En mild stukning. Om nackröntgen inte avslöjar en avvikelse på ryggraden, kommer endast smärtstillande medel och att bära krage i några dagar vara nödvändiga.
En allvarligare luxation. Ibland är det mer allvarligt: när man vänder sig hänger den första kotan på den andra, läkare talar om rotationsluxation. Barnet måste snabbt läggas in på sjukhus och läggas ner i några timmar eller några dagar i livmoderhalstraktion för att minska rotationen. Han kommer då att behöva bära nackskydd i sex veckor. Om rotationen kvarstår eller om den har orsakat en bristning av ett ligament, är ett kirurgiskt ingrepp, under generell anestesi, då nödvändigt för att blockera rörligheten mellan de två halskotorna.