Trombocytemi är en förökning av blodplättar, med följden av en ökad risk för trombos (blodproppar). Det identifieras genom blodprov eller benmärgsbiopsi. Den behandlas med acetylsalicylsyra eller blodplättsdämpare.

Definition

Trombocytemi är en grupp blodsjukdomar. De gäller främst blodplättar, celler som produceras av benmärgen och vars roll är att koagulera blodet (göra det fastare).

Under en trombocytemi är produktionen av stamceller i benmärgen onormal, det leder till proliferation av blodplättsceller. Men eftersom deras roll är att koagulera blodet, leder denna spridning till en ökad risk för obstruktion av blodkärlen: trombos.

I mindre utsträckning kan trombocytemi resultera i blödning utan uppenbar skada.

Risker för patienten

Det är framför allt konsekvensen av trombocytemi som man kan frukta. Trombos är fortfarande en viktig orsak till dödlighet. Den genomsnittliga överlevnaden för en person med obehandlad trombocytemi är 12 till 15 år, men varierar drastiskt beroende på omfattningen av trombosen.

Den andra stora konsekvensen är uppkomsten av blödningar, (särskilt på huden eller i slemhinnorna). Trombocytemi kan orsaka näsblod, tandkött, blåmärken från små knölar eller till och med blod i urinen.

Orsaker till trombocytemi

Det finns två typer av trombocytemi:

• Reaktioner, som är en reaktion på en grumlighet. Denna sjukdom kan ta olika former, såsom infektion, inflammation, svår stress, brist på järn i blodet eller en tumör.
• Det väsentliga, i 10 till 20 % av fallen, som visas utan ett etablerat ursprung. De är en del av de myeloproliferativa syndromen.

Diagnostisera det

Diagnosen trombocytemi ställs genom blodprov. Tröskeln utvärderas vid en blodplättsnivå högre än 450 per mikroliter, åtföljd av normala parametrar. Denna diagnos kan därför ställas helt enkelt genom ett rutinmässigt blodprov under en blodgivning eller läkarundersökning.

Genetiska tester kan sedan göras för att visa sjukdomen.

Ibland behövs en benmärgsbiopsi (provtagning) för att testa för stamcellsproduktion.

Riskfaktorer

Trombocytemi drabbar främst vuxna mellan 50 och 70 år, samt unga kvinnor. Patienter över 60 år kan löpa ökad risk om de har haft tromboser (blodproppar) eller andra blodolyckor i anamnesen. Ett högt antal trombocyter är dock inte en indikator på risk.

Det finns inget riktigt karakteristiskt symptom på trombocytemi, men flera ledtrådar sticker ut:

• En brännande känsla, rodnad, stickningar i extremiteterna av kroppen (händer, fötter) eller omvänt kalla fingertoppar.
• Smärta i bröstet
• Utseende av fläckar på synen
• Svaghet i kroppen, yrsel
• Huvudvärk
• Blödning (frekventa blåmärken, blödande näsa, känsligt tandkött)

Det mest effektiva sättet är att övervaka ditt antal blodplättar under rutinundersökningar. Man uppskattar att hälften av trombocytemi upptäcks utan att patienten ens klagar på symtom.

Aspirin

De flesta fall av trombocytemi behandlas med acetylsalicylsyra, för dess antikoagulerande egenskaper, för att minska risken för trombos, samt för att lindra symtomen.

Anti-blodplättar

Läkemedel som hydroxiurea och anagrelider eller interferon-alfa tas tills antalet blodplättar återgår till det normala.

Thrombacytaphérèse

I en nödsituation, till exempel om trombocytantalet är för högt, kan trombacytaferes utföras. Syftet med operationen är att extrahera patientens blod, att ta bort blodplättarna innan det återinjiceras utan dess blodplättar.

De allvarligaste fallen kan också åtföljas av en stamcellstransplantation för en ung person.

Eftersom sjukdomen i många fall är obotlig kommer du att behöva vänja dig vid att ta denna typ av antikoagulantia regelbundet resten av ditt liv.

Till skillnad från reaktiv trombocytemi, som uppstår efter en annan sjukdom, har det väsentliga ett ursprung som fortfarande är mycket svårt att förstå, och därför inget verkligt effektivt förebyggande.