Thorax aorta (av grekiskan aortê, som betyder stor artär) motsvarar en del av aortan.

Placera. Aorta är huvudartären som leder från hjärtat. Den består av två delar:

• en bröstkorgsdel, som börjar från hjärtat och sträcker sig in i bröstkorgen, som utgör bröstaortan;
• en bukdel, som följer den första delen och sträcker sig in i buken, som utgör den abdominala aortan.

Structure. Thorax aorta är uppdelad i tre delar (1):

• Stigande bröstaorta. Det utgör den första delen av bröstaortan.

  Ursprung. Den stigande bröstaortan börjar vid hjärtats vänstra ventrikel.

  följert. Den går upp och har ett lätt svullet utseende, så kallad aortabulb.

  Uppsägning. Den slutar i nivå med det andra revbenet för att förlängas av den horisontella delen av bröstaortan.

  Perifera grenar. Den uppåtgående thoraxaortan ger upphov till kranskärlen, bundna till hjärtat. (2)

• Horisontell bröstaorta. Kallas även aortabåge eller aortabåge, det är området som förbinder de stigande och nedåtgående delarna av bröstaortan. (2)

  Ursprung. Aortabågen följer den uppåtgående delen, i nivå med 2:a revbenet.

  Bana. Den kröker och sträcker sig horisontellt och snett, till vänster och bakåt.

  Uppsägning. Det slutar i nivå med den 4:e bröstkotan.

  Perifera grenar.

  Aortabågen ger upphov till flera grenar (2) (3):

  Brachiocephalic arteriell stam. Den börjar i början av aortabågen, sträcker sig uppåt och något bakåt. Den är uppdelad i två grenar: den högra primära halspulsådern och den högra subclavian, avsedd för den högra sternoclavikulära leden.

  Vänster primär carotis. Det börjar bakom aortabågen och till vänster om den brachiocephalic arteriella stammen. Den går upp mot nackens bas. Vänster subklavian artär. Den börjar bakom den vänstra primära halspulsådern och går upp för att förena nackbasen.

  Neubauers nedre sköldkörtelartär. Inkonsekvent börjar det vanligtvis mellan den brachio-cefaliska artärstammen och den vänstra primitiva halspulsådern. Det går upp och slutar vid sköldkörtelnäset.

• Sjunkande bröstaorta. Den utgör den sista delen av bröstaortan.

  Ursprung. Den nedåtgående bröstaortan börjar i nivå med den fjärde bröstkotan.

  Bana. Det går ner i mediastinum, ett anatomiskt område som ligger mellan de två lungorna och som består av olika organ inklusive hjärtat. Den passerar sedan genom diafragmaöppningen. Den fortsätter sin resa och närmar sig mittlinjen för att placera sig framför ryggraden. (1) (2)

  Uppsägning. Den nedåtgående bröstaortan slutar i nivå med den 12:e bröstkotan och förlängs av bukaortan. (1) (2)

  Perifera grenars. De ger upphov till flera grenar: de viscerala grenarna avsedda för bröstorganen; parietalgrenarna till bröstväggen.

  Bronkialartärer. De börjar från den övre delen av bröstaortan och förenar sig med bronkerna, och deras antal varierar.

  Esofagusartärer. Från 2 till 4 uppstår dessa fina artärer längs hela bröstaortan för att ansluta sig till matstrupen.

  Mediastinala artärer. De utgör små arterioler och börjar på framsidan av bröstaortan innan de förenas med lungsäcken, hjärtsäcken och ganglierna.

  Posteriora interkostala artärer. Tolv till antalet, de har sitt ursprung på baksidan av bröstaortan och är fördelade i nivå med motsvarande interkostala utrymmen. (12)

Vaskularisering. Med hjälp av sina många grenar som försörjer bröstväggen och de viscerala organen spelar bröstaortan en viktig roll i vaskulariseringen av organismen.

Väggelasticitet. Aortan har en elastisk vägg som gör att den kan anpassa sig till de tryckskillnader som uppstår under perioder av hjärtkontraktion och vila.

Bröstaortaaneurysmen är medfödd eller förvärvad. Denna patologi motsvarar en utvidgning av bröstaortan, som uppstår när aortans väggar inte längre är parallella. När det fortskrider kan en abdominal aortaaneurysm leda till: (4) (5)

• kompression av närliggande organ;
• trombos, det vill säga bildandet av en propp, i aneurysmen;
• utvecklingen av en aortadissektion;
• en sprickkris som motsvarar en ”förbristning” och resulterar i smärta;
• ett brustet aneurysm som motsvarar bristningen av aortaväggen.

Kirurgisk behandling. Beroende på aneurysmets stadium och patientens tillstånd kan operation utföras på bröstaortan.

Medicinsk övervakning. Vid mindre aneurysm ställs patienten under medicinsk övervakning men behöver inte nödvändigtvis opereras.

Fysisk undersökning. Först utförs en klinisk undersökning för att bedöma den känsla av buk- och/eller ländryggssmärta.

Tentamen för medicinsk bildbehandling. För att fastställa eller bekräfta en diagnos kan ett bukultraljud utföras. Det kan kompletteras med en datortomografi, MRI, angiografi eller till och med en aortografi.

Neubauers nedre sköldkörtelartär har fått sitt namn till den tyska anatomen och kirurgen Johann Neubauer från 18-talet. (6)