Sköldkörteln
La sköldkörtel är en fjärilsformad körtel som ligger längst ner på halsen, under adamsäpplet. Den tillverkar sköldkörtelhormonerna som är nödvändiga för kontroll av grundläggande ämnesomsättning, metabolism ger den energi som är nödvändig för kroppen för att bibehålla sina vitala funktioner: hjärta, hjärna, andning, matsmältning, bibehålla kroppstemperaturen.
Det är inte ovanligt att en liten massa bildas i sköldkörteln, av orsaker som fortfarande ofta är okända. Vi ger den namnet sköldkörtelnodul (latin nodulus, liten knut).
Sköldkörtelknölar är mycket vanliga: mellan 5 och 20 % av befolkningen har en knöl på mer än 1 cm uppfattad vid palpation och om vi räknar de icke-palperbara knölar som identifieras endast med ultraljud, har 40 till 50 % av befolkningen en sköldkörtelknöl . Av skäl förmodligen hormonella, är knölarna ungefär 4 gånger vanligare i kvinnor än hos män.
Grundläggande ämnesomsättning Knölarna åtföljs oftast inte av några symtom. Och om 95 % av sköldkörtelknölarna är godartade är 5 % av cancer. Vissa knölar, även om de är godartade (icke-cancerösa) är giftiga (5 till 10%), det vill säga att de producerar överskott av sköldkörtelhormoner. Mer sällan kan knölen vara irriterande av sin volym och bli tryckande (2.5 %) Palpation av nacken ska vara systematisk vid konsultationen med allmänläkare, gynekolog m.m. Det är därför viktigt att ställa en noggrann diagnos av en knöls ursprung för att förstå vilken typ av knöl det är, om den ska behandlas och hur. |
Typer av sköldkörtelknölar
- Kolloidal knöl. Den vanligaste formen av knöl, den kolloidala knölen, består av normala celler.
- Cystor. Cystor är formationer fyllda med vätska. De kan växa upp till flera centimeter i diameter. De är för det mesta godartade.
- Inflammatorisk knöl. Det förekommer oftast hos personer med sköldkörtelinflammation, en inflammation i sköldkörteln. Tyreoidit kan utvecklas som ett resultat av en autoimmun sjukdom (en sjukdom där kroppen utvecklar antikroppar mot sina egna organ), såsom Hashimotos tyreoidit. Det kan också uppstå efter graviditet.
- Adenom. Det är en godartad tumör. Anatomiskt påminner tumörvävnaden mycket om frisk vävnad i sköldkörteln. För att skilja adenom från cancer är en biopsi nödvändig.
- Sköldkörtelcancer. Den maligna (eller cancerösa) knölen representerar 5 % till 10 % av sköldkörtelknölarna. Sköldkörtelcancer är en ganska ovanlig cancer. Det finns 4000 nya fall i Frankrike per år (för 40 bröstcancer). Det gäller kvinnor i 000 % av fallen. Dess förekomst ökar i alla länder. Knölar är vanligare hos kvinnor, men män har en ökad risk att utveckla cancer i en sköldkörtelknöl. Personer med en historia av sköldkörtelproblem eller som fått strålbehandling mot huvudet eller nacken som barn löper större risk. Denna cancer är vanligtvis mycket välbehandlad med en 75-års överlevnadsgrad som överstiger 5%.
Struma eller knöl? Struma skiljer sig från en knöl eftersom det rör hela sköldkörteln som ökar i storlek. Knölen, å andra sidan, kännetecknas av en liten massa avgränsad på sköldkörteln. Men hos vissa struma är volymökningen inte homogen, den påverkar endast vissa områden av sköldkörteln, vilket utgör en så kallad nodulär eller multinodulär struma (jfr strumablad) |