Förekomsten av blod i urinen betecknas inom medicin med termen hematuri. Blod kan förekomma i stora mängder och synbart färga urinen rosa, röd eller brun (detta kallas grov hematuri) eller förekomma i spårmängder (mikroskopisk hematuri). Det är då nödvändigt att genomföra en undersökning för att upptäcka dess närvaro.

Blod i urinen är ett onormalt tecken, vanligtvis ett tecken på urinvägsinblandning. Det är därför viktigt att rådfråga din läkare när urinen har en onormal färg, eller vid urinvägstecken (smärta, svårighet att kissa, akut behov, grumlig urin, etc.). Vanligtvis kommer en ECBU eller urinsticka att göras för att snabbt hitta orsaken.

Beroende på resultaten kan din läkare eventuellt hänvisa dig till en urolog.

Hematuri kan ha flera orsaker. Om din urin blir röd eller rosa är det viktigt att fråga dig själv om det är blod. Flera situationer kan verkligen ändra färgen på urin, inklusive:

• konsumtion av vissa livsmedel (som rödbetor eller vissa bär) eller vissa livsmedelsfärger (rhodamin B)
• tar vissa mediciner (antibiotika som rifampicin eller metronidazol, vissa laxermedel, vitamin B12, etc.)

Dessutom kan menstruationsblödning eller vaginal blödning, hos kvinnor, färga urin på ett "bedrägligt" sätt.

För att fastställa orsaken till hematuri kan läkaren utföra ett urintest (med remsa) för att bekräfta närvaron av blod och kommer att vara intresserad av:

• associerade tecken (smärta, urinvägsstörningar, feber, trötthet, etc.)
• medicinsk historia (att ta vissa behandlingar, såsom antikoagulantia, historia av cancer, trauma, riskfaktorer som rökning, etc.).

"Timingen" för hematurin är också en bra indikator. Om blod är närvarande:

• från början av urinering: ursprunget till blödningen är troligen urinröret eller prostata hos män
• i slutet av urineringen: det är snarare blåsan som påverkas
• under hela urineringen: alla urologiska skador och njurskador bör beaktas.

De vanligaste orsakerna till hematuri är:

• en urinvägsinfektion (akut cystit)
• njurinfektion (pyelonefrit)
• urin-/njurelitiasis ("stenar")
• njursjukdom (nefropati som glomerulonefrit, Alports syndrom, etc.)
• prostatit eller en förstorad prostata
• en "urotelial" tumör (blåsa, övre utsöndringsorgan) eller njure
• sällsynta infektionssjukdomar som urintuberkulos eller bilharzia (efter en resa till Afrika, till exempel)
• trauma (slag)

Förekomsten av blod i urinen bör alltid vara föremål för en medicinsk konsultation, eftersom det kan tyda på en allvarlig patologi. Den vanligaste orsaken är dock urinvägsinfektionen, som fortfarande kräver snabb behandling för att undvika komplikationer. Generellt sett de associerade tecknen (urinvägsrubbningar, smärta eller sveda under urinering) på banan.

Observera att en mycket liten mängd blod (1 ml) är tillräckligt för att färga urinen intensivt. Färgen är därför inte nödvändigtvis ett tecken på kraftig blödning. Å andra sidan bör närvaron av blodproppar varna: det är tillrådligt att gå till sjukhuset utan dröjsmål för en utvärdering.

Lösningarna beror självklart på orsaken, därav vikten av att snabbt identifiera blödningens ursprung.

Vid en urinvägsinfektion (cystit) kommer antibiotikabehandling att ordineras och kommer att lösa problemet med hematuri snabbt. Vid pyelonefrit är det ibland nödvändigt med sjukhusvistelse för att kunna administrera tillräckligt kraftfulla antibiotika.

Njursten eller urinvägssten är ofta förknippad med svår smärta (njurkolik), men kan också resultera i enkla blödningar. Beroende på fallet är det lämpligt att vänta på att stenen löser sig av sig själv, då kommer medicinsk eller kirurgisk behandling att ordineras.

Slutligen, om blödningen beror på en tumörpatologi, kommer behandling på onkologisk avdelning uppenbarligen att vara nödvändig.