Blåsljud eller blåsljud kännetecknas av "ovanliga" ljud som hörs under auskultation med stetoskop under hjärtats slag. De produceras av turbulens i blodflödet till hjärtat och kan orsakas av olika patologier.

Blåsljud kan vara medfödd, det vill säga närvarande från födseln, eller utvecklas senare i livet. Alla kan drabbas: barn, ungdomar, vuxna och äldre.

Ofta är blåsljud i hjärtat ofarliga. Vissa av dem kräver ingen behandling, andra måste övervakas för att säkerställa att de inte döljer en allvarligare sjukdom. Om andra symtom är associerade, inklusive andnöd, förstorade nackvener, aptitlöshet eller bröstsmärtor, kan blåsljud indikera ett allvarligt hjärtproblem.

Det finns i allmänhet två typer av blåsljud:

• systoliskt blåsljud, som uppstår när hjärtat drar ihop sig för att driva ut blod till organ. Det kan tyda på otillräcklig stängning av mitralisklaffen, hjärtklaffen som separerar vänster förmak från vänster kammare.
• diastoliskt blåsljud, vilket oftast motsvarar en förträngning av aortan. Aortaklaffarna stänger dåligt och det gör att blod rinner tillbaka till vänster kammare.

För att förstå ursprunget till blåsljudet kommer läkaren att utföra ett hjärtultraljud. Detta kommer att tillåta honom att kvantifiera omfattningen av skadorna på hjärtklaffarna och konsekvenserna på hjärtmuskeln.

Vid behov kan läkaren också beställa andra undersökningar såsom en kranskärlsangiografi, vilket gör att han kan visualisera kranskärlen.

Blåsljudet kan vara funktionellt (eller oskyldigt), det vill säga att det inte beror på någon missbildning och inte kräver särskild vård eller särskild behandling. Hos nyfödda och barn är denna typ av blåsljud mycket vanlig och kommer oftast att försvinna under tillväxten. Det kan också kvarstå livet ut, men aldrig orsaka hälsoproblem.

Med ett fungerande blåsljud kan blodet flöda snabbare än normalt. Särskilt i fråga:

• graviditeten
• feber
• inte ha tillräckligt med friska röda blodkroppar som kan transportera syre till vävnaderna (anemi)
• hypertyreos
• en fas av snabb tillväxt, vilket är fallet i tonåren

Blåsljudet kan också vara onormalt. Hos barn orsakas ett onormalt blåsljud vanligtvis av medfödd hjärtsjukdom. Hos vuxna är det oftast ett problem med hjärtklaffarna.

Dessa inkluderar följande orsaker:

• medfödd hjärtsjukdom: interventrikulär kommunikation (VIC), ihållande ductus arteriosus, förträngning av aorta, tetralogi av Fallot, etc.
• en abnormitet i hjärtklaffarna, såsom förkalkning (härdning eller förtjockning) som gör det svårare för blod att passera
• endokardit: detta är en infektion i hjärtats slemhinna som allvarligt kan skada hjärtklaffarna
• reumatisk feber

Som vi har sett kan blåsljud inte ha någon inverkan på hälsan. Det kan också tyda på ett hjärtproblem, vilket kan orsaka vissa symtom som andnöd, brist på syresättning av blodet etc. När läkaren identifierar ett blåsljud kommer han därför att göra en grundlig undersökning för att bättre karakterisera orsaka och se till att det inte blir några skadliga konsekvenser.

Uppenbarligen beror behandlingen för ett blåsljud på dess ursprung. Läkaren kan ordinera bland annat:

• mediciner: antikoagulantia, diuretika eller betablockerare som minskar hjärtfrekvens och blodtryck
• en kirurgisk operation: reparation eller utbyte av en hjärtklaff, stängning av en onormal öppning i hjärtat vid hjärtsjukdom etc.
• regelbunden övervakning