Det första du ska göra: rådfråga din läkare

Det är alltid nödvändigt att börja med en medicinsk kontroll samt en översyn av de tagna läkemedlen. Detta kan vara tillräckligt för att hitta orsaken till en sexuell svårighet. Observera att p -piller eller antidepressiva läkemedel regelbundet är inblandade i störningar i sexuell lust.

Sjukgymnastik: rehabilitering av bäckenmusklerna

Le fysioterapeut eller barnmorskan som är kvalificerad för perineal rehabilitering kan vara till hjälp vid vissa sexuella svårigheter.

Vid svårigheter att nå orgasm kan perineal styrketräning hjälpa till att återfå orgasmer, särskilt hos kvinnor som har fått barn, men också hos äldre kvinnor, även utan barn.

Om du har en coital smärta or vaginism, arbete på musklerna i bäckenbotten (perineum) är ofta användbart. Men det kan bara göras efter eller parallellt med psykoterapiarbetet vid vaginismus.

läkemedel

Behandla de involverade sjukdomarna:

När felet kan hänföras till a hälsoproblem som påverkar könsorganen (vaginit, urinvägsinfektion, sexuellt överförbar infektion, etc.), är lämplig behandling möjlig och bidrar vanligtvis till återkomsten av ett tillfredsställande sexliv. Se de blad som motsvarar dessa villkor för att lära dig mer om deras behandling.

Läkemedel för att behandla begärstörning

Det finns för närvarande ett läkemedel, flibanserin, som har marknadsförts sedan 2015 under namnet Addyi® i USA för att behandla förvärvade och generaliserade hypoaktiva sexuella lustsjukdomar hos premenopausala kvinnor. Det är dock mycket kontroversiellt: i studien som gjorde det möjligt att marknadsföra det hade kvinnor som tog placebo 3,7 samlag per månad och kvinnor som tog Flibanserin 4,4, dvs 0,7 fler samlag per månad. Å andra sidan är biverkningar vanliga (36% av kvinnorna i studien rapporterade) med blodtrycksfall, dåsighet, synkope, yrsel, illamående eller trötthet. (Denna medicinering kommer ursprungligen från familjen antidepressiva).

Upptäck hormonbehandling

Kvinnor som, i samförstånd med sin läkare, väljer hormonbehandling klimakteriet  när de upplever de första symptomen på klimakteriet kan minska eller till och med försvinna deras symptom på torrhet i slemhinnorna i slidan. Men denna behandling är inte effektiv hos alla kvinnor.

Kvinnor som lider av minskad libido kopplad till en hormonell insufficienskan läkaren också ordinera testosteron, men lite är känt om de långsiktiga effekterna av denna typ av hormonbehandling och dess användning är fortfarande marginell och kontroversiell. En testosteronplåster (Intrinsa®) marknadsfördes, men den togs bort från marknaden 2012. Den godkändes för kvinnor med nedsatt sexuell lust och vars äggstockar hade tagits bort genom operation.

Nya behandlingar för kvinnliga sexuella dysfunktioner

- Fraktionslasern. Det används för att behandla vaginal torrhet hos kvinnor som inte kan eller inte vill dra nytta av östrogenliknande hormoner. En tunn sond sätts in i slidan och skickar ut smärtfria laserpulser. Detta orsakar mikrobrännskador som, genom läkning, kommer att stimulera vaginal hydreringskapacitet (vi talar om vaginal revitalisering). Under tre sessioner med ungefär en månads mellanrum återfår kvinnor bekväm smörjning. Denna metod används också på vulvarnivå. Det tillåter kvinnor som har genomgått behandling för bröst- eller livmodercancer att återfå en bekväm sexualitet. Fraktionerad vaginallaser stöds tyvärr inte av sjukförsäkringen i Frankrike och priset för en session är cirka 400 euro

- Radiofrekvens. En tunn sond som sätts in i slidan skickar ut pulser av radiofrekvensvågor som orsakar mild värme i djupet. Kvinnan känner en lokal värme. Detta gör att vävnaderna stramas upp och livmoderns smörjkapacitet återupplivas. Under tre sessioner med ungefär en månads mellanrum finner kvinnor bra smörjning och även mer känslor av nöje och starkare och lättare orgasmer (tack vare åtdragning av vävnaderna) och ser ofta deras små urinproblem försvinna. (stickningar, liten droppe som stör ...). Radiofrekvensen stöds inte av sjukförsäkringen och den är fortfarande till ett högt pris (cirka 3 € per session).

Varför inte boka tid med en sexterapeut?

Ibland a tvärvetenskaplig strategi, som viker för ingripandet av a sexolog, gör det möjligt att behandla dysfunktioner kön^5-7 . I Quebec arbetar de flesta sexterapeuter i privat praktik. Det kan vara enskilda eller parvisa sessioner. Dessa sessioner kan hjälpa till att lugna frustrationen och de spänningar eller äktenskapliga konflikter som orsakas av svårigheterna i sexuellt liv. De kommer också att bidra till att öka självkänslan, som ofta missbrukas i sådana fall. 

De sex tillvägagångssätten för sexterapi:

• La kognitiv beteendeterapi  syftar särskilt till att bryta den onda cirkeln av negativa tankar om sexualitet (och beteenden som härrör från den) genom att identifiera dessa tankar och försöka avvärja dem; den består också i att förskriva kommunikationsövningar eller fysiska övningar för paret. Denna individuella psykoterapimetod hjälper till att utforska och förstå frågan genom att analysera personens tankar, förväntningar och övertygelser om sexualitet. Dessa kommer att bero på levda erfarenheter, familjehistoria, sociala konventioner etc. Som exempel på övertygande övertygelser: "den enda sanna orgasm är vaginal" eller "genom att fokusera på min önskan att cum, kommer jag att uppnå orgasm". Detta skapar interna spänningar som tvärtom minskar sexuell tillfredsställelse. Vid minskad libido eller oförmåga att nå orgasm är detta det föredragna tillvägagångssättet. Det kan också vara användbart vid coital smärta, förutom sjukgymnastik. Rådgör med en psykolog eller sexterapeut som känner till detta tillvägagångssätt.
• Traumabehandlingar. När en kvinna har utsatts för våld (våld inom familjen i sin barndom, sexuellt våld, verbalt våld) finns det för närvarande metoder för att läka den psykologiska skada som orsakas av dessa trauma: EMDR, livscykelintegration (ICV), Brainspotting, EFT ... är mycket aktiva terapier.
• L 'systematisk strategi, som tittar på makarnas interaktion och deras inverkan på deras sexliv;
• DENanalytiskt tillvägagångssätt, som försöker lösa interna konflikter med ursprung i sexuella problem genom att analysera fantasi och erotiska fantasier;
• L 'existentiellt tillvägagångssätt, där personen uppmuntras att upptäcka sina uppfattningar om sina sexuella svårigheter och att lära känna sig själv bättre;
• dsexuellt kroppsligt tillvägagångssätt, som tar hänsyn till de oskiljaktiga länkarna kropp - känslor - intellekt, och som syftar till en tillfredsställande sexualitet både individuellt och relationellt.

operationer

Kirurgi har knappast någon plats i behandlingen av sexuella dysfunktioner.

Det kan göras hos kvinnor med endometrios och smärta vid penetration för att ta bort de involverade cystorna.

I vissa fall av vestibulit (intensiv smärta mellan de två blygdläpparna vid minsta kontakt) har vissa kirurger utfört vestibulektomi. Dessa operationer utförs endast när alla andra möjliga tillvägagångssätt har uttömts utan att uppnå ett tillfredsställande resultat.