Sibilance är ett väsande ljud som kan höras vid utandning. Det är ofta ett tecken på en förträngning av bronkierna, i de flesta fall orsakade av en sjukdom som astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

En skramla är ett onormalt ljud som produceras av andning som en läkare kan höra genom ett stetoskop när han utkastar lungorna. Det finns tre typer av skaller:

• sprakor: inträffar i slutet av inspirationen, de avslöjar skador på alveolerna och lungvävnaden;
• snarkning eller ronchus: förekommer främst vid utgången, de är ett tecken på en ansamling av sekret i bronkierna, som vid bronkit;
• sibilant: sibilant rattle eller sibilance, kan höras under utandning. Det låter som en hög visselpipa och motsvarar ofta en förträngning av bronkierna. Vid andning orsakar luften som passerar genom de förträngda bronkierna detta väsande ljud. Förträngningen av bronkierna kan orsakas av en sjukdom som astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Det kan också vara en följd av en övergående inflammation, som exempelvis är fallet med bronkit. En stark känsla kan också orsaka detta väsande ljud.

Astma

Astma är en andningssjukdom som orsakar kronisk inflammation i bronkierna. Sjukdomen manifesteras av attacker i form av väsande andning och andningssvårigheter, vilket kan leda till sjukhusvistelse. Vid en astmaattack orsakar inflammation bronkialmusklerna att dra ihop sig, vilket får bronkiernas diameter att krympa samt ökad slimsekretion. Båda dessa faktorer orsakar andningssvårigheter. Frekvensen och svårighetsgraden av anfall varierar från person till person. Symtomen kan förvärras under fysisk ansträngning eller under natten. Attackerna kan vara några timmar eller några dagar från varandra, eller till och med flera månader eller flera år. Mellan två attacker är andningen vanligtvis normal.

Det är en sjukdom som drabbar 4 miljoner människor i Frankrike. Det går inte att bota, men det finns behandlingar som hjälper till att hålla sjukdomen under kontroll och minska risken för anfall. Det diagnostiseras oftast under barndomen. Det finns också former av astma som förekommer hos vuxna, såsom yrkesmässig astma som representerar 5 till 10 % av astmafallen i Frankrike. Det är en konsekvens av regelbunden exponering för vissa produkter.

KOL

Kronisk obstruktiv lungsjukdom är en kronisk inflammatorisk sjukdom i bronkierna. Det kännetecknas av inflammation i luftvägarna som orsakar förtjockning av bronkiernas väggar och hypersekretion av slem. Förträngningen av luftvägarna är gradvis och permanent. Det orsakar andningsbesvär. Inflammation kan också leda till förstörelse av celler i lungalveolerna.

Sjukdomen manifesteras av följande symtom: andfåddhet, kronisk hosta, slem etc. De uppträder ofta gradvis och förvärras eftersom de är underskattade av individen. Denna försämring innebär exacerbationer, det vill säga flare-ups under vilka symtomen förvärras avsevärt.

Denna sjukdom drabbar 3,5 miljoner människor i Frankrike. Den främsta riskfaktorn är tobak: 80% av fallen kan hänföras till rökning, aktiv eller passiv. Det finns naturligtvis andra riskfaktorer: luftföroreningar, yrkesmässig exponering för kemikalier, frekventa luftvägsinfektioner etc.

Sibilansen i sig har liten betydelse, det är andningsbesvären som ofta följer med som måste tas på allvar. Konsekvenserna kommer att vara relaterade till den sjukdom som orsakar väsande andning.

Astma

När sjukdomen inte hanteras på rätt sätt kan det leda till sjukhusvistelser och till och med dödsfall (60 respektive 000 per år). Dessutom har astma en betydande inverkan på livskvaliteten, vilket leder till sömnlöshet, minskad aktivitet eller betydande frånvaro i skolan eller på jobbet.

KOL

KOL orsakar många sjukhusvistelser och dödsfall varje år på grund av förvärring av sjukdomen (uppblossningar under vilka symtomen förvärras).

Astma

Astma är inte en botemedel mot alla sjukdomar. Det finns dock grundläggande behandlingar som ska tas dagligen som gör det möjligt att förlänga perioderna av remission och minska attackfrekvensen. Under attacker är det också möjligt att ta specifika behandlingar för att kontrollera symptomen.

KOL

KOL kan inte botas. Dess ledning kan dock bromsa utvecklingen och till och med vända vissa symptom. Detta stöd inkluderar:

• rökstopp hos patienter som röker;
• andningsrehabilitering;
• motion;
• medicin.

När det gäller läkemedel är dessa bronkodilatatorer, så åtgärden är att vidga luftvägarna och förbättra luftflödet. Denna behandling kan kombineras med kortikosteroider för att minska lokal inflammation vid upprepade exacerbationer och allvarliga symptom.

Vid väsande andning när du andas, tveka inte att kontakta din läkare som kommer att ange proceduren som ska följas i tvivel.