PasseportSanté - Hélène Baribeau, du har varit näringsläkare i flera år nu. Vad är din vision om dieter för att gå ner i vikt, vad de än är (lågt kaloriinnehåll, högt protein, lågt i kolhydrater, etc.)?

I en diet måste vi per definition införa begränsningar, vare sig det gäller mängder eller livsmedel. Valet och mängden mat baseras endast på instruktioner, yttre faktorer. Dietare har fördefinierade delar av specifika livsmedel att äta vid en viss tid på dagen, så mycket att de inte längre äter för att de är hungriga, utan för att det är dags och tid att äta. att de blev tillsagda att göra det. På kort sikt kan det fungera, men på lång sikt, eftersom vi inte längre är i linje med våra verkliga behov, kommer vi sannolikt att ge upp. Å ena sidan finns det kroppen som kommer att sluta be om vissa livsmedel igen: en diet med låg kolhydrathalt, till exempel, framkallar ett tillstånd av depression, trötthet, så kroppen kommer att kräva energi. Det finns också en psykologisk dimension: det finns rätter och smaker som vi kommer att sakna, och när vi knäcker en gång har vi mycket problem med att sluta eftersom vi har varit berövade länge, så vi återhämtar oss. vikt.

Hälsopass - Du förespråkar en varierad och balanserad kost i rätt proportioner, men med tanke på viktminskning innebär det också att du granskar dina matvanor och minskar konsumtionen av vissa livsmedel, särskilt raffinerade spannmål och sockerarter, och bearbetade livsmedel och beredda livsmedel måltider. Å andra sidan insisterar du på vikten av att lyssna på dina önskningar och undvika absoluta begränsningar. Hur lyssnar du på dina önskningar samtidigt som du håller en balanserad kost?

Det handlar om att vara medveten om dina önskningar och ta ett steg tillbaka från dem. För att göra detta bör vi ställa oss fyra frågor: innan vi äter bör vi först fråga oss själva om vi är hungriga. Om svaret är nej, försöker vi identifiera vad som får oss att vilja äta för att ta ett steg tillbaka från dess omedelbara känsla: har vi sett något eller luktat en lukt som fick oss att vilja äta?. Om svaret är ja undrar vi vad vi vill äta. Du behöver inte nödvändigtvis en viss mat, du kanske vill ha en speciell smak eller konsistens, till exempel något kallt, krispigt och salt. Då är det här näring har en roll att spela: vi lär personen att bygga en balanserad tallrik utifrån sina önskningar. Om hon vill ha pasta planerar vi ungefär en fjärdedel av tallriken i pasta, med lite sås, en del kött och en del grönsaker. Tanken är inte så mycket att göra en tallrik för att gå ner i vikt, utan att ge en guide av goda proportioner för hälsan och att vara mätt länge: om en person vill äta pasta kan vi rikta sitt val mot pasta till helhet korn som fyller mer än vit pasta. Om hon vill äta kyckling måste hon veta att 4 gram inte kommer att räcka, att hon lär sig nå ett visst minimum utan att behöva väga maten, därför en ganska visuell uppskattning av proportionerna. Och om hon längtar efter pommes frites och en hamburgare, är tanken inte att göra sin måltid bara av pommes frites och en hamburgare, för att tillfredsställa hennes sug genom att äta en rimlig portion pommes frites, en halv hamburgare och en större portion grönsaker eller råa grönsaker. Tjugo minuter efter att ha börjat äta, när mättnadssignalerna kommer, är det äntligen en fråga om att undra om vi är mätta, om vi ska lämna det på vår tallrik eller fylla på. De flesta av mina patienter tror att de alltid kommer att vilja ha skräpmat, men faktiskt nej, när du lyssnar på dina begär och allt blir tillåtet händer det motsatta: du kommer ibland att vilja ha socker, men vi kommer att vilja ha det mindre ofta än när vi förbjuder det, för i det senare fallet är vi mer benägna att utveckla tvångstankar.

HealthPassport - Du lägger stor vikt vid vikten av att hålla fast vid dina hunger- och fullhetstecken för att gå ner i vikt, men det kan vara svårt att skilja behov från begär i början av en kostförändring, särskilt att vi är föremål för "Sockersug". Vad rekommenderar du dessa människor?

De flesta av mina patienter känner inte igen eller känner igen sina hunger- och mättnadssignaler väl. Jag råder dem i allmänhet att fylla i en dagbok för en månad, där de skriver ner vid varje måltid, måltider, vad de äter, med vem, platsen, deras humör, vad de känner innan de äter. , hur lång tid de tog för att äta, hur mätta de kände sig efter att ha ätit och en möjlig händelse som kan ha påverkat deras ätbeteende, till exempel dåliga nyheter, en stressig tid eller en social aktivitet. Att hålla denna journal gör det möjligt för människor att lära sig hur man lyssnar på sig själva, det handlar inte ens om vikt, även om de flesta tenderar att stagnera eller till och med gå ner lite i vikt när de gör det.

Hälsopass - En av de största kritikerna mot dieter är deras benägenhet att gå upp i vikt i ibland större proportioner än före planens början. Har du någonsin följt människor som är benägna att bjuda på yoyoeffekter?

När någon ser en nutritionist är det oftast för att han eller hon har provat flera metoder tidigare, och det har inte fungerat, så ja, jag har följt många människor som har gått på yoyodiet. Vid det laget försöker vi ändra vårt tillvägagångssätt: det första målet är att stoppa blödningen från viktökningen. För det andra försöker vi få patienten att gå ner i vikt, men om han redan har gjort för många dieter, till exempel, är detta inte alltid möjligt, hans kropp är motståndskraftig mot viktminskning, i vilket fall är det nödvändigt att starta en process för acceptans .

PasseportSanté - Vad tycker du om fetma? Tror du att det är en obotlig sjukdom och att det finns viktgränser under vilka sjuka människor inte längre kan sjunka?

Faktum är att fetma nu erkänns som en sjukdom av WHO eftersom det är nästan irreversibelt, särskilt i fall av avancerad fetma, nivå 2 och 3. När människor har fetma på nivå 1 och inte har några hälsoproblem i samband med sin fetma, tror jag att vi kan delvis vända problemet genom varaktiga förändringar. De kanske aldrig återfår sin initialvikt men vi kan hoppas få dem att gå ner 5 till 12% av sin vikt. Vid avancerad fetma är det inte ens en fråga om kalorier längre, det är mycket mer komplext än så, varför vissa experter tror att viktminskningskirurgi är den enda lösningen för dessa människor. , och att kost och träning kommer att ha mycket liten effekt. Jag har aldrig träffat en patient med sjuklig fetma, snarare får jag människor som är överviktiga eller som är fetma nivå 1. Men även för personer som har lätt fetma är det inte lätt att gå ner i vikt.

PasseportSanté - Vilken plats intar fysisk aktivitet i dina rekommendationer?

Istället rekommenderar jag grundläggande fysisk aktivitet för mina patienter: att vara aktiv under dagen, stå så mycket som möjligt, till exempel trädgårdsarbete. Promenader är den aktivitet som jag erbjuder mest eftersom det är något som vi redan vet, det kräver ingen utrustning, och det är en måttlig intensitetsaktivitet som främjar fettavskiljning. hos feta människor. Omvänt fångar aktiviteter med hög intensitet mer kolhydrater än fett. Om en av mina patienter tar tre steg om dagen, till exempel, kommer jag att föreslå att han klättrar till 3, sedan till 000, och att gå nästan varje dag. Det är viktigt att de förändringar som vi föreslår för patienterna är förändringar som de kan göra på lång sikt, att de kan integreras i deras dagliga liv, annars fungerar det inte. Vanligtvis när du börjar en diet vet du att du inte kommer att kunna hålla hela ditt liv genom att äta på detta sätt, så från början misslyckas du.

Hälsopass - De senaste studierna visar att det finns vissa förvärvade faktorer som starkt kan påverka viktökning: dålig tarmflora som överförs av en mamma som drabbats av fetma, till exempel. Om vi ​​lägger till detta till de många faktorer som redan är kända (genetiska faktorer, matmängd, multiplikation av bearbetade livsmedel, stillasittande livsstil, brist på tid, utarmning av resurser) blir det inte en riktig resa att äta hälsosamt samtidigt som man håller en hälsosam vikt? av kämpen?

Det är sant att alla industriprodukter med otrolig marknadsföring utmanar oss hela tiden. Trots all viljestyrka, uthållighet och kunskap man kan ha är skräpmaten och dess marknadsföring extremt kraftfull. I denna mening ja, det är en kamp och en utmaning varje dag, och under dessa förhållanden är det mycket troligt att människor som har en långsam ämnesomsättning, ogynnsam genetik, dålig tarmflora, går upp i vikt. För att undvika frestelser kan vi begränsa antalet timmar på TV inte bara för att sitta mindre, utan också för att se mindre reklam. Det handlar också om att ha bra produkter hemma, eller att köpa gourmetprodukter i mindre format. Ytterst är orsaken till fetmaepidemin i världen inte individen, det är verkligen matmiljön. Det är därför det vidtas åtgärder för att minska skräpmaten, såsom skatter, och varför det är viktigt med en bra näringsutbildning.

Återgå till första sidan av den stora undersökningen

De tror inte på dieter

Jean-Michel Lecerf

Chef för näringsavdelningen vid Institut Pasteur de Lille, författare till boken ”Till var sin egen sanna vikt”.

”Inte alla viktproblem är ett matproblem”

Läs intervjun

Helene Baribeau

Dietist-nutritionist, författare till boken "Ät bättre för att vara på topp" publicerad 2014.

”Du måste vara i linje med dina verkliga behov”

Läs intervjun

De har tro på sin metod

Jean-Michel Cohen

Nutritionist, författare till boken "Jag bestämde mig för att gå ner i vikt" som publicerades 2015.

”Att göra regelbundna kostsekvenser kan vara intressant”

Läs intervjun

Alain Delabos

Doktor, far till konceptet med krononäring och författare till många böcker.

"En kost som gör att kroppen kan hantera sin kaloripotential på egen hand"

Läs intervjun