Rhizarthrosis är artrit i tummens bas. Denna patologi är mycket vanlig. I de flesta fall är medicinering och immobilisering av tummen tillräckligt för att lindra den. Om så inte är fallet eller om en deformitet på tummen uppträder kan operation utföras.

Definition 

Rhizarthrosis eller trapeziometakarpal artrit är artrit i tumbasen. Det motsvarar det kroniska slitaget av brosket mellan trapezius (handledbenet) och det första metakarpala (tumbenet). Det är ofta ett bilateralt tillstånd (det påverkar båda tummarna). 

Oftast är den exakta orsaken till artros inte känd. Ibland är artros resultatet av en fraktur, reumatism eller infektion. 

Diagnostisk 

Den kliniska diagnosen bekräftas av grundläggande och laterala röntgenbilder av tummen. Dessa undersökningar gör det också möjligt att se vikten av förstörelsen av brosket och bevarandet av en viss benvolym. 

Berörda människor 

Rhizarthrosis är vanligt. Det representerar 10% av artros i armar och ben. Det drabbar främst kvinnor mellan 50 och 60 år. 

Riskfaktorer 

En endokrin faktor nämns eftersom rhizarthrosis ofta förekommer hos postmenopausala kvinnor. Vissa yrken som på ett överdrivet sätt kräver pollicidigitale-klämman (sömmerska...) skulle vara mer utsatta. Den traumatiska faktorn är mer sällsynt.

Smärta, det första symtomet 

Smärta är det första symptomet, vare sig det är spontant eller i vardagliga gester som mobiliserar pollici-digital pincett, eller tummen med ett annat finger (vrid på en nyckel, öppna en burk, skala en frukt etc.) Smärtan kan åtföljas av svårigheter att med hjälp av tummen. 

Deformation av tummen 

Efter 7 till 10 år av smärtsamma attacker deformeras tummen karakteristiskt: tummens kolumn har formen av ett M (bula vid tumbasen). När tummen är deformerad ersätts smärtan av stelhet.

Den första behandlingen för rhizarthrosis är medicinsk. Det syftar till att lindra smärta och bibehålla rörelseomfång. Denna behandling kombinerar vila, antiinflammatoriska läkemedel och att bära en skräddarsydd termoformbar skena på natten (viloortos). Kortikosteroidinfiltrationer kan lindra smärta under attacker.

Om denna behandling efter 6 månader till ett år inte har varit tillräcklig för att lugna smärtan eller om en missbildning i tumryggen uppträder kan kirurgisk behandling övervägas. I de tidiga stadierna av artros kan tre ingrepp föreslås: stabilisering av leden (ligamentoplastik), omorientering av ledytorna (osteomi) eller avlägsnande av nerverna avsedda för leden (denervering). 

När artros är mer framskriden kan två typer av ingrepp föreslås: trapezectomy som består i att ta bort den sjuka trapezius eller en total trapeziometakarpal protes som ersätter de två komponenterna i leden och inkluderar en kopp fixerad i trapezius och metakarpalhuvudet. 

Dessa två insatser följs av rehabilitering. 

Naturliga behandlingar för rhizarthrosis 

Örtmedicin är effektiv mot artros. Exempel på växter som kan lindra artros: ingefära som har antiinflammatoriska egenskaper, Devil's Claw eller Harpagophytum, gurkmeja, svarta vinbärsknoppar.

Omega-3-fettsyror är också en naturlig behandling för artros. De har effekten att blockera produktionen av inflammatoriska ämnen.

För att förhindra rhizarthrosis är det lämpligt att skona lederna i fingrarna och handen i dagliga aktiviteter som matlagning, städning och trädgårdsarbete. Det finns användbara verktyg: elektrisk konservöppnare, flasköppnare, burköppnare ...

Att sluta röka rekommenderas också för att förebygga artros, nikotin skulle verkligen störa tillförseln av näringsämnen till brosket.