Innehåll
Vad är cystit?
"Blåsinflammation är inflammation i urinblåsan. Detta kan ha olika orsaker (allergiskt, giftigt...), men när det orsakas av bakterier är det en urinvägsinfektion. Det är vanligare hos unga flickor eftersom kanalen som leder urinen från urinblåsan till huden är kortare än hos pojkar. Bakterier kan föröka sig lättare i urinröret – även om detta inte är den primära orsaken till infektionen som beror på dålig nedåtgående urincirkulation, förklarar Dr Edwige Antier.
Hur urinvägarna fungerar för att förstå cystit
"Urinen filtreras av båda njurarna, den rinner in i det lilla bäckenet som samlar upp det och töms sedan genom de två urinledarna, det går sedan ner till urinblåsan som gradvis fylls upp. Två små klaffar mellan urinledarna och urinblåsan hindrar urin från att flöda upp igen. I nivå med perineum stängs blåsan av en ringmuskel, vilket gör att vi kan vara kontinenter tills det ögonblick vi känner att blåsan är full för att öppna den. Urinen rinner sedan in i urinröret och töms på den valda platsen”, förklarar Dr. Antier.
" Men ibland, det finns små avvikelser längs dessa urinvägar som gör att urinen stagnerar. Det kan till exempel vara en dålig stängning av klaffarna som låter urin rinna tillbaka upp i urinledaren, eller en förträngning längs en urinledare som gör att den vidgas. Som med dåligt dränerat vatten förökar sig bakterier. Det är urinvägsinfektion”, fortsätter Dr Edwige Antier.
Vilka är symtomen på cystit hos unga flickor?
I barnet
- Feber: alla temperaturer över 38 ° C hos ett barn som är yngre än 3 månader kräver en undersökning på barnakuten för att leta efter orsaken, inklusive urinvägsinfektionen.
- Om bebisen förutom febern huttrar, är blek och ser nedslagen ut: det är också nödvändigt att konsultera omedelbart.
- Så snart paracetamol sänker temperaturen under 38,5 ° C, och om barnet leker, matar, inte har utslag: "Vi säger att febern är isolerad. Därefter tillämpas 3-dagarsregeln, den tid det tar för de flesta virusinfektioner att läka av sig själva. Men om febern kvarstår krävs en medicinsk bedömning, inklusive sökandet efter en urinvägsinfektion”, förklarar barnläkaren.
Hos barn
Måste särskiljas:
- Brännande känsla vid urinering, suget att kissa ofta.
- Klåda och stickningar som inte är relaterat till urinering, vilket mer är ett tecken på "vulvit".
Hur bekräftar man diagnosen cystit?
- Genom att screena med en teststicka: allt du behöver göra är att låta barnet kissa i blöjan och blötlägga teststickan i några droppar urin. Om färgen indikerar närvaron av leukocyter och nitriter är det ett tecken på infektion. Det kommer att vara nödvändigt att gå till laboratoriet för att slutföra diagnosen.
- Genom den så kallade "cytobakteriologiska" urinundersökningen under vilken följande söks:
- celler (cyto): det finns många vita blodkroppar för att bekämpa mikrober,
- bakterie, deras nummer för att avgöra om det är en infektion eller passerande bakterier. Deras känslighet för olika antibiotika testas för att vägleda behandlingen.
- Hos spädbarn eller när infektionen åtföljs av feber, a blodprov att kontrollera att infektionen inte går utöver urinvägarna med risk för allvarliga komplikationer.
Vad är ett ECBU, eller cytobakteriologiskt urintest?
ECBU är referensverktyget för att diagnostisera cystit. ECBU, eller cytobakteriologisk undersökning av urinen, letar efter förekomsten av bakterier i urinen. I frånvaro av infektion är urin ett sterilt medium. Om ECBU upptäcker bakterier finns det en urinvägsinfektion. Laboratoriet utför sedan ett antibiogram för att avgöra vilket antibiotikum som är mest effektivt för att behandla infektionen.
Samla urin för att diagnostisera cystit
Enkelt för äldre barn som kan kissa i laboratoriet efter en lokal toalett, den sterila uppsamlingen av urin är komplex hos barnet. Att placera en påse garanterar inte att urinen inte blir förorenad. Vi använder ofta en liten undersökning, lättare i flickan.
Hur behandlas cystit?
Läkaren kommer att ordinera ett antibiotikum för att behandla cystiten hos den lilla flickan så snabbt som möjligt. ”Antibiotisk behandling är väsentlig: intramuskulärt eller venöst hos spädbarn när det gäller en akut och generaliserad infektion, oralt hos barn utan allmänna tecken. Valet av antibiotika, dosen och behandlingens varaktighet anpassas till laboratoriets resultat. Endast läkaren kan avgöra vilket antibiotikum som fungerar.
Hur förhindrar man uppkomsten av cystit hos spädbarn och små flickor?
Genom gester för god daglig hygien:
- regelbundet byta sin babys blöja,
- lär den lilla flickan att tvätta sig väl,
- lär honom att alltid torka framifrån och bak efter att ha kissat,
- dricka regelbundet.
Vad är pyelonefrit
Övre urinvägsinfektion, som sitter i en njure och dess urinledare, akut pyelonefrit är ofta komplikationen av obehandlad cystit. Det visar sig vanligtvis som hög feber och trötthet. Som med cystit, kräver denna bakteriella infektion antibiotikabehandling som läkaren ordinerat och snabbt stöd. Det är tillrådligt att konsultera en läkare så snart de symtom som beskrivs ovan för cystit uppträder. Hos äldre barn kan de ta formen av:
- frekvent urinering och brännande känsla
- Ländryggsmärta
- grumlig och illaluktande urin
När resultaten från ECBU har erhållits och antibiotikabehandlingen påbörjats kan ett njurultraljud göras dagarna efter infektionen för att undvika komplikationer. Även hos en baby, vid hög feber, är det nödvändigt att konsultera och göra analyserna utan dröjsmål.
Le Doktor Edwige Antier, barnläkare, är författare till boken "Mitt barn vid full hälsa, från 0 till 6 år", med Marie Dewavrin, under ledning av Anne Ghesquière, red. Eyrolles.