Graviditet: vad är vaginal undersökning till för?

Hur fungerar en vaginal undersökning i praktiken?

Långt före vågen av #Metoo och #Payetonuterus var vi alla vana vid slidundersökningen, som gjordes vid varje årligt besök hos gynekologen. Men låt oss säga det som det är: vaginal beröring är en invasiv handling, som berör en mycket speciell del av kroppen. Som sådan, utövaren, oavsett om det är en barnmorska eller en gynekolog som undersöker dig måste alltid inhämta ditt samtycke innan du gör vaginal undersökning. Under graviditeten har vissa utövare regelbundna vaginalundersökningar för att undersöka patienten. Andra inte alls, fram till förlossningen.

I praktiken installeras du liggande på rygg på ett undersökningsbord, låren böjda och fötterna vilande på stigbyglarna. Läkaren eller barnmorskan, efter att ha tagit på sig en steril och smord fingersäng, introducerar två fingrar inuti slidan. Det är viktigt att slappna av, för om musklerna är spända är undersökningen lite obehaglig. Utövaren kommer att kunna bedöma livmoderhalsens position, dess öppning, dess konsistens, dess längd och kontrollera slidväggarna. Sedan, medan han känner din buk med andra handen, kommer han att känna livmodern, kontrollera dess volym och bedöma om äggstockarna är normala.

Är vaginal undersökning smärtsam?

Vaginal undersökning är (och bör vara!) Övas försiktigt. Det är inte speciellt trevligt, men det FÅR INTE göra ont. Om du under undersökningen känner smärta är det ibland tecken på en infektion eller en komplikation som då kräver ytterligare undersökningar. Meddela omedelbart den som undersöker dig.

Vad är användningen av vaginal undersökning under graviditeten?

Det första besöket hos gynekologen låter dig kontrollera att du är gravid. Utanför graviditeten kan du inte känna livmodern vid vaginal undersökning. Där uppfattar läkaren det mycket väl: det är mjukt i konsistensen och dess volym har ökat. För det mesta görs vaginal undersökning nästan vid varje prenatalt besök. Nästan, för att om vaginal undersökning var en tradition inom graviditetsövervakning, det rekommenderas inte längre att göra det systematiskt vid varje konsultation. Höga hälsomyndigheten rekommenderar det särskilt till framtida mödrar med risk för för tidig förlossning. Läkaren kommer därför att förhöra den gravida kvinnan för att ta reda på om ett hot föreligger. Vid palpation kan magen vara hård, vilket tyder på livmodersammandragningar som den inte nödvändigtvis uppfattar. Den blivande mamman kan uppleva smärta i nedre delen av ryggen eller ha haft en liten infektion. Hon kan även ha fött för tidigt under tidigare graviditeter. Alla dessa tecken kräver noggrann undersökning för förändringar i livmoderhalsen. Normalt har den två öppningar (inre och yttre) väl stängda och en längd på cirka 3,5 cm. Dess förkortning (vi talar om radering) eller dess öppning kräver vila, eller till och med behandling, för att undvika en för tidig födsel. Eftersom beröringen inte är särskilt exakt förknippas den alltmer med en effektivare undersökning: ultraljudet av livmoderhalsen.

Vad är användningen av vaginal undersökning nära förlossningen?

Den vaginala undersökningen kommer att leta efter tecken på mognad av livmoderhalsen som vanligtvis indikerar att förlossningen förbereder sig. Den låter dig kontrollera hur hög fosterpresentationen (huvud eller säte) är i förhållande till bäckenet. Han kan också upptäcka närvaron av slemproppen. Detta slem ligger mellan de två öppningarna i livmoderhalsen. När den öppnar sig evakueras slemmet. Senaste kontroll: närvaron av det nedre segmentet. Detta område mellan kroppen och livmoderhalsen uppträder i slutet av graviditeten. Om läkaren uppfattar att det är tunt och tätt runt barnets huvud är det ytterligare en poäng för en förestående förlossning.

Vad är användningen av vaginal undersökning under förlossningen?

På D-Day kommer du knappast att undgå det, eftersom det är (nästan) viktigt att hänga med i det smidiga arbetet. Men allt beror på barnmorskorna och om förlossningen går snabbt framåt. På de flesta förlossningssjukhus kommer du i genomsnitt att ses varje timme. Barnmorskan kommer att notera utvecklingen av utvidgningen av livmoderhalsen, dess position och dess längd. Typen av presentation (huvud, säte) och barnets position i moderns bäcken kommer också att krävas. Detta förutsätter faktiskt förlossningsvägen, eftersom vissa presentationer är oförenliga med naturliga födselvägar. Så bli inte förvånad om tentan är lite lång! När vattenpåsen behöver stickas hål görs detta även vid en vaginal undersökning, med en liten pincett som förs in i öppningen av livmoderhalsen till fosterhinnorna. Men var säker, denna gest är inte smärtsam. Å andra sidan måste det göras med försiktighet för att förhindra att för mycket vätska rinner ut för snabbt.

Finns det några kontraindikationer för vaginal undersökning?

Vissa situationer innebär att man begränsar eller inte rör vid slidan. Detta är fallet om mamman tappar vatten i förtid. Faktum är att upprepade beröringar ökar risken för en infektion hos modern och foster. De bör därför övas med försiktighet. Om moderkakan placeras för lågt nära livmoderhalsen (placenta previa) kan blödning uppstå, vaginal undersökning är kontraindicerad då det kan förvärra blödningen.

Redaktörens anmärkning: Om du inte är bekväm med den här gesten och du inte vill göra en vaginal undersökning, prata med teamet innan din förlossning. Ingen handling bör göras utan ditt samtycke. Det är lagen.