Vi talar om polymorf flora när biologiska kulturer avslöjar flera olika bakterier i en analyserad vätska (urin, vaginalprover, sputum, avföring etc.). Inget att oroa sig för när det är förknippat med frånvaro av vita blodkroppar.

Många mikroorganismer (bakterier) finns normalt i eller på människokroppen hos friska ämnen. Till skillnad från patogena bakterier (som är ansvariga för sjukdomar) deltar dessa kommensala bakterier (som lever i symbios med människokroppen) aktivt i försvaret av organismen, dess funktion och det goda tillståndet i slemhinnorna.

Dessa kommensala bakterier kan delas in i fyra huvudfloror:

• hud (hud),
• andning (andningsträd),
• genital,
• mag.

Bland den mest komplexa floran bär matsmältningskanalen permanent omkring 100 miljarder bakterier som främst finns i tjocktarmen.

En människa lämnar alltså 10¹⁴ bakterieceller ständigt.

"Det är därför normalt att hitta flera typologier av bakterier under en kulturundersökning av en vätska, oavsett om det är på huden, ENT -sfären, matsmältningskanalen eller till och med slidan", bekräftar professor Franck Bruyère, urologisk kirurg. . Men i samband med en sökning efter infektion är det nödvändigt att kunna identifiera och kvantifiera dem ”.

Vi kan alltså tala om polymorf flora om flera bakterier är närvarande vid en biologisk analysundersökning. Detta är ofta fallet i ECBU (urin cytobakteriologisk undersökning); men även i avföringskulturer (avföringsprover), hudutstryk, vaginala utstryk eller sputumundersökningar (ECBC).

I vanlig kultur, i vanligtvis sterila medier, såsom i urin, indikerar närvaron av en polymorf flora i en ECBU exempelvis kontaminering av provet med yttre bakterier eller en infektion.

”Om patienten inte har några symtom och deras ECBU kommer tillbaka polymorf eller polibakteriell, är det ingen anledning till oro. Det är i allmänhet en fläck: vid tidpunkten för provet kan urinen ha vidrört vulva, urinrörets kött eller fingrarna eller uppsamlingsflaskan var inte steril. Som ett resultat har bakterier utvecklats ”. För att få tillförlitliga resultat måste urin samlas in under perfekta hygieniska förhållanden.

”Däremot är en ECBU med polymorf flora hos en patient med feber och misstänkt för infektion mer problematisk. Läkaren behöver veta vilka bakterier som finns i vätskan med en hastighet av mer än 1000 bakterier per milliliter för att specificera den mest indikerade medicinska behandlingen ”.

Läkaren kommer sedan att be mikrobiologen att identifiera bakterierna med ett antibiogram: denna teknik gör det möjligt att testa känsligheten hos en bakteriestam för flera antibiotika.

Samtidigt förekomst av bakterier (polymorf flora) och vita blodkroppar (leukocyturi) i urinen indikerar förekomsten av en urinvägsinfektion. Det är då nödvändigt att göra om en ECBU.

I vissa fall kan förekomsten av polymorf flora vara ett problem. ”Till exempel är det vanligt att begära en ECBU några dagar före ett ingrepp där det finns risk för UTI som prostataresektion, urinblåsningsresektion eller borttagning av en sten i en njure. Om ECBU kommer tillbaka med en polymorf flora finns det ingen tid att omodla, vilket i allmänhet tar tre dagar. Vi kommer då att be om en direkt analys utan odling för att bedöma riskerna ”.

Antibiogrammet gör att läkaren kan välja den bästa individualiserade antibiotikabehandlingen mot bakteriestammen som är ansvarig för infektionen.