Små röda fläckar på huden, petechiae är ett symptom på flera patologier vars diagnos måste specificeras innan någon behandling. De har den särart att de visas i form av små röda prickar grupperade ihop i plack som inte försvinner med vitropression. Förklaringar.

Små ljusröda eller lila prickar, oftast grupperade i plack, petechiae skiljer sig från andra små fläckar på huden genom att de inte försvinner när de trycks (vitropression, tryck som utövas på huden för att använda en liten transparent glasskiva). 

Deras individuella diameter överstiger inte 2 mm och deras omfattning är ibland betydande över flera hudområden:

• kalvar;
• arm;
• torso;
• ansikte;
• och så vidare

De uppträder oftast plötsligt i samband med andra symtom (feber, hosta, huvudvärk, etc.) som kommer att vägleda diagnosen orsaken till deras uppkomst. De kan också finnas på slemhinnorna som:

• munnen ;
• språk;
• eller ögonvitorna (konjunktiva) vilket är ett oroväckande symptom som kan indikera en allvarlig störning av blodplättar.

När diametern på dessa punkter är större talar vi om purpura. Petechiae och purpura motsvarar närvaron under huden av hemorragiska lesioner i form av små prickar eller större plack, bildade genom passage av röda blodkroppar genom kapillärväggarna (mycket fina kärl som finns under huden), till exempel en liten hematom.

Orsakerna till uppkomsten av petechiae är flera, vi hittar där:

• sjukdomar i blodet och vita blodkroppar såsom leukemi;
• lymfom som är cancer i lymfkörtlarna;
• ett problem med blodplättar som är involverade i koagulation;
• vaskulit som är inflammation i kärlen;
• trombocytopen purpura som är en autoimmun sjukdom som orsakar en signifikant minskning av blodplättarnas nivå;
• vissa virussjukdomar som influensa, denguefeber, ibland hjärnhinneinflammation hos barn som kan vara mycket allvarliga;
• Covid-19;
• biverkningar av kemoterapi;
• intensiv kräkning under gastroenterit;
• vissa mediciner som aspirin;
• antikoagulantia, antidepressiva medel, antibiotika, etc.;
• vissa små hud trauma (på hudens nivå) som blåmärken eller att bära kompressionsstrumpor.

De flesta petechiae vittnar om godartade och övergående patologier. De går tillbaka spontant på några dagar, utan efterverkningar, förutom bruna fläckar som så småningom bleknar med tiden. Men i andra fall vittnar de om en allvarligare patologi som fulgurans pneumokock meningit hos barn, vilket då utgör en livsviktig nödsituation.

Petechiae är inte en sjukdom utan ett symptom. Deras upptäckt under den kliniska undersökningen kräver att den aktuella sjukdomen specificeras genom ifrågasättande, de andra symtomen som finns (särskilt feber), resultaten av ytterligare undersökningar etc.

Beroende på vilken diagnos som ställts kommer behandlingen att vara orsaken:

• avbrytande av de inblandade läkemedlen;
• kortikosteroidbehandling för autoimmuna sjukdomar;
• kemoterapi för cancer i blod och lymfkörtlar;
• antibiotikabehandling vid infektion;
• och så vidare

Endast petekier av traumatiskt ursprung kommer att behandlas lokalt genom att applicera kalla kompresser eller en salva baserad på arnica. Efter repning är det nödvändigt att desinficera lokalt och dutta med kompresser.

Prognosen är oftast den för den aktuella sjukdomen förutom petechiae av traumatiskt ursprung som snabbt försvinner.