Periarrit är inflammation i vävnaderna i en led. Periarthritis i axeln, eller periarthritis scapulohumeral, är en av de vanligaste. Det finns många möjliga orsaker. Vi talar om förkalkning av periarrit när inflammationen beror på närvaron av kristaller i leden. Hanteringen är i allmänhet baserad på sjukgymnastik och förskrivning av antiinflammatoriska läkemedel.

Definition av periarthritis

Periarthritis är en medicinsk term som används för olika inflammationer som uppstår i lederna. Det sägs vara en icke-specifik term eftersom inflammation kan påverka olika leder, ha flera orsaker och påverka flera strukturer i leden.

Inflammation kan uppstå i många rörliga leder. Vi särskiljer särskilt:

• periarrit i axeln, eller scapulohumeral periarthritis;
• periarrit i höften, som oftare kallas smärtsamt syndrom hos större trochanter;
• periarrit i knäet;
• armbågsartrit;
• periarrit i handen.

Den vanligaste periarrit är axeln och höften.

Orsaker till periarrit

Ursprunget för periarrit kan vara mycket olika beroende på fallet. Orsakerna är desto fler eftersom inflammationen kan påverka olika strukturer i leden. Vi kan prata om periarrit vid:

• bursit, som är en inflammation i bursae (vätskefyllda fickor runt lederna) involverad i smörjning och glidning av ledstrukturer.
• seninflammation eller tendinopati, som är en inflammation som uppstår i senorna (fibrös vävnad som förbinder muskler med ben);
• senbrott, som kan vara delvis eller totalt;
• vidhäftande kapselit som är en inflammation i ledkapseln (fibröst och elastiskt hölje som omger lederna);
• ligamentinflammation, det vill säga inflammation i ligamenten (fibrösa, elastiska, resistenta vävnader som förenar benen till varandra);
• Förkalkning av periarrit som är en inflammation orsakad av förekomst av kristaller i leden.

Diagnos av periarrit

Periarrit diagnostiseras vanligtvis genom fysisk undersökning. Vårdpersonal utvärderar symtomen som uppfattas och undersöker möjliga orsaker. I synnerhet kommer han att studera den medicinska historien och ta reda på om leden kan ha upplevt ett särskilt trauma.

För att bekräfta och fördjupa diagnosen periarrit, kompletteras vanligtvis den fysiska undersökningen med medicinska bildundersökningar. En röntgen, ultraljud eller MR (magnetisk resonansavbildning) kan göras. 

Människor som drabbats av periarrit

Periarrit kan hända hos många människor. Förekomsten av dessa inflammationer ökar dock med åldern.

Exempelvis beräknas förekomsten av periarrit i höften vara mellan 10% och 25% i den allmänna befolkningen. Incidensen ökar mellan 40 och 60 år och är högre hos kvinnor (förhållandet 4 kvinnor drabbade till 1 man).

Inflammatorisk smärta

Periarthritis kännetecknas av förekomsten av inflammatorisk smärta som kan vara lokaliserad eller strålande. Dessa smärtsamma känslor kan uppträda under vissa rörelser.

Andra tecken

Beroende på fallet kan andra symtom följa med smärtan. Problem med att utföra vissa rörelser kan uppstå. Till exempel är det möjligt att märka en förstyvning av axeln (eller "frusen axel") under scapulohumeral periarthritis (periarrit i axeln).

Immobilisering och vila

Det första steget i behandlingen av periarrit är vanligtvis immobilisering av leden.

Antiinflammatorisk behandling

Antiinflammatoriska läkemedel ordineras vanligtvis för att lindra smärta vid periarrit. Beroende på fallet kan behandlingen baseras på steroida antiinflammatoriska läkemedel (kortikosteroider) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Fysioterapi

Sjukgymnastik kan erbjudas för att återfå rörligheten i leden. De kan baseras på anpassade träningsprogram, liksom andra tekniker som kryoterapi, hydroterapi och elektroterapi.

Kirurgisk behandling

I de allvarligaste formerna av periarrit och när tidigare behandlingar har varit ineffektiva kan operation övervägas i den drabbade leden.

Förebyggande av periarthritis bygger främst på att upprätthålla en hälsosam livsstil med goda matvanor och regelbunden fysisk aktivitet.