Osteosarkom är en av de vanligaste primära skelettcancersjukdomarna. Det drabbar oftast barn, ungdomar och unga vuxna. Särskilt aggressivt, osteosarkom kräver kemoterapi och kirurgi.

Definition av osteosarkom

Osteosarkom är cancer i benvävnaden. Den är känd för att vara särskilt aggressiv, med särskilt risk för metastaser. Dessa är sekundära cancerformer: cellerna i den primära tumören migrerar till andra delar av kroppen. När osteosarkom diagnostiseras ses metastaser i 10-20 % av fallen.

Osteosarkom kan utvecklas i olika delar av skelettet. Det är dock vanligare att se dem i ändarna av benen nära lederna. Osteosarkom uppträder oftast i knät i den nedre änden av lårbenet eller övre änden av skenbenet. De har också observerats i höfter, axlar, bäcken, kotor, skalle och käke.

Klassificering av osteosarkom

Cancer kan klassificeras enligt många parametrar, och i synnerhet efter deras omfattning. Vi talar om iscensättning på medicinskt språk. Omfattningen av skelettcancer bedöms i fyra steg. Ju högre stadium, desto mer cancer har spridit sig i kroppen. Steg 1 till 3 motsvarar lokaliserade former. Steg 4 betecknar metastaserande former: cancerceller har migrerat till andra vävnader i kroppen.

Obs: skelettcancerstadieindelning tillämpas inte på tumörer i ryggraden och bäckenet.

Orsaker till osteosarkom

Liksom många andra typer av cancer har osteosarkom ett ursprung som ännu inte är helt förstått.

Hittills har det observerats att utvecklingen av osteosarkom kan bero på eller gynnas av:

• bilateralt retinoblastom, en typ av ögoncancer;
• Pagets sjukdom, en benign bensjukdom;
• Li-Fraumenis syndrom, ett sällsynt tillstånd som predisponerar för olika typer av tumörer.

Diagnos av osteosarkom

Denna typ av cancer kan misstänkas i de fall som nämns ovan, eller inför vissa kliniska tecken. Diagnosen osteosarkom kan bekräftas och fördjupas genom:

• medicinska avbildningstester såsom röntgen, datortomografi, magnetisk resonanstomografi (MRI) och benscintigrafi;
• en biopsi som består i att ta en bit vävnad för analys, särskilt om man misstänker cancer.

Dessa tester kan användas för att bekräfta diagnosen osteosarkom, för att mäta dess omfattning och för att kontrollera förekomst eller frånvaro av metastaser.

Människor som drabbats av osteosarkom

Osteosarkom är en av de vanligaste primära skelettcancersjukdomarna. Det är fortfarande en sällsynt sjukdom som drabbar i genomsnitt 3 fall per miljon varje år.

I Frankrike identifieras 100 till 150 fall varje år. De allra flesta är tonåringar och unga vuxna.

Osteosarkom ses oftast mellan 10 och 25 år, och främst hos pojkar. Denna typ av skelettcancer kan ändå förekomma i andra åldrar, särskilt hos personer mellan 60 och 70 år.

Skelettsmärta

Skelettsmärta är vanligtvis det första tecknet på skelettcancer. Smärtan kan vara permanent eller övergående, mer eller mindre intensiv, lokaliserad eller diffus.

Lokal svullnad

Utvecklingen av osteosarkom kan leda till uppkomsten av en klump eller palpabel massa i den drabbade vävnaden.

Patologisk fraktur

Benet försvagas vid osteosarkom. I några få fall kan patologiska frakturer uppstå spontant eller efter ett lätt trauma.

Initial kemoterapi

Denna behandling används för att behandla många typer av cancer. Den är baserad på kemikalier som kan motverka utvecklingen av cancerceller. Vid osteosarkom kan kemoterapi minska och begränsa tumörhärdarna före operation.

Kirurgiskt ingrepp

Efter den första kemoterapin görs vanligtvis kirurgi för att avlägsna hela tumören.

Postoperativ kemoterapi

Denna andra behandling med kemoterapi gör det möjligt att begränsa risken för återfall.

immunterapi

Detta är en ny väg för cancerbehandling. Det kan vara ett komplement eller ett alternativ till ovan nämnda behandlingar. Mycket forskning pågår. Målet med immunterapi är att stimulera kroppens immunförsvar för att bekämpa utvecklingen av cancerceller.

Orsaken till osteosarkom är fortfarande dåligt förstådd. Generellt sett bygger cancerprevention för närvarande på att upprätthålla en hälsosam livsstil.

Det rekommenderas också att söka läkare vid minsta tvivel. Tidig diagnos främjar framgångsrik behandling och begränsar risken för komplikationer.