Innehåll
Inflammation i det växande brosket i knäet
Osgood-Schlätter sjukdom är en smärtsam inflammation i ben och brosk, lokaliserad i den övre delen av skenbenet, under knäleden.
I medicinsk jargong talar vi osteokondros eller främre tibial osteokondrit, eftersom den uppträder i nivå med det låga införandet av knäskålens sena, i nivå med främre tibial tuberositet (eller TTA), nämligen den beniga prominensen framför skenbenet.
Denna patologi upptäcktes och beskrevs första gången 1903 av Drs Osgood och Schlätter, som gav den sina gemensamma namn. Osgood-Schlätter sjukdom är vanligtvis ensidig, och främst oro sportiga barn och unga ungdomar i åldrarna 10 till 15. Även om klyftan mellan könen minskar, tenderar pojkar fortfarande att vara mer drabbade än flickor, på grund av större deltagande i idrott. Denna patologi drabbar 4% av alla ungdomar och cirka 20% av atletiska ungdomar.
Denna lokala inflammation i det växande brosket beror påintensiv idrottsträning med överdriven belastning på det drabbade benet. I detalj är det överansträngning av brosket på grund av upprepning av gester i förlängning (som för att skjuta en boll) som leder till mikrotrauma. Detta fenomen är desto mer närvarande i händelse av snabb tillväxt, intensiv idrottsaktivitet (särskilt fotboll och andra kraftfulla sporter) och möjligen vid för mycket stelhet i lederna.
Osgood-Schlätters sjukdom: vilka symtom och vem ska man rådfråga?
Det främsta symtomet på Osgood-Schlätters sjukdom är smärta : barnet klagar över att ha ont varje gång det rör på det drabbade området, till exempel under sport eller när det går upp eller ner för en trappa. Smärtan förvärras under aktivitet och minskar i vila.
Ett annat mer imponerande symptom kan uppstå: det är svullnaden på framsidan av knät, på grund av lokal inflammation. Området är svullet, ömt, smärtsamt vid beröring. Mikrotrauma kan verkligen ha resulterat i en bentillväxt, vilket är små frakturer (mikro-rivning av en benbit), på grund av en fortfarande ofullständig förbening.
Även om det verkar komplicerat, kan denna sjukdom diagnostiseras av en allmänläkare och kräver sällan ingripande av en specialist (reumatolog). Å andra sidan kan det vara klokt att konsultera en sjukgymnast efter vila, för smidig träning och återupptagande av idrotten.
En radio för att säkerställa diagnosen
Även om den kliniska undersökningen kan vara tillräcklig för att diagnostisera Osgood-Schlätters sjukdom med tanke på mycket suggestiva symtom, kan läkaren fortfarande beställa en röntgen, i synnerhet Om du tvekar.
Röntgenröntgen kommer att se till att det verkligen är denna typ av osteokondros, och in kommer att avgöra stadiet, svårighetsgraden. En röntgen kan således belysa en betydande fragmentering av skenbenets tuberositet, denna beniga prominens som ligger framför skenbenet.
Radion är särskilt indikerad om barnet eller ungdomen har andra symtom, såsom kraftig svullnad, rodnad eller uppvärmning av området. Eftersom dessa kan vara tecken på en inflammation i leden eller på en viktigare fraktur, särskilt vid akut smärta. Behandlingen blir då annorlunda.
Behandling: hur behandlar man Osgood-Schlätters sjukdom?
Behandlingen är sällan kirurgisk. I de flesta fall, och i frånvaro av komplikationer, ordinerar läkare sluta idrotta, vila och ta smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, såsom ibuprofen) mot smärta. En enkel behandling på minst en till sex månader om inte längre, som inte alltid accepteras väl av sportälskande ungdomar.
Muskelsträckning genom sjukgymnastik kan vara indicerat för ett gradvis återupptagande av idrotten, särskilt vid muskelstelhet. Bärandet av ett knästöd eller en ortos kan också föreskrivas för att minska smärta vid fysisk ansträngning eller till och med i vila, även om användbarheten av dessa medicinska apparater är omtvistad i denna patologi.
Vid svår smärta och/eller svårigheter att stanna i vila kan gips läggas, men det är en ganska sällsynt behandling eftersom den är restriktiv för barnet.
Observera att uppkomsten av Osgood-Schlätters sjukdom kan vara möjligheten för föräldrar och barn att tänka om sin sport lite, varför inte genom att minska intensiteten lite, genom att lyssna på dig själv mer eller genom att diversifiera de utövade idrotterna. Det kan också vara klokt att avslöja en eventuell D-vitaminbrist med ett blodprov.
Kirurgi övervägs mycket sällan och är reserverad för de allvarligaste fallen, och i avsaknad av förbättring trots att den ställts i vila. Det borde det i allmänhet vara utförs i vuxen ålder, när tillväxten är helt avslutad.
Tänk på att detta är en lindrig sjukdom med en god långtidsprognos, och majoriteten av drabbade barn tillfrisknas lätt.