Motivationen för kvinnor som har nymfoplastik är hypertrofin, det vill säga volymökningen av blygdläpparna, som verkar alltför framträdande för dem. Således utförs operationen av nymfoplastik, även kallad labiaplastik, på kvinnor som inte är nöjda med utseendet på deras yttre könsorgan. Denna operation, som därför tenderar att kirurgiskt modifiera vulvans morfologi, har huvudsakligen utförts sedan slutet av XNUMX-talet och fokuserar på att förbättra utseendet på vulvans blygdläppar. En författare som specialiserat sig på sexologi, Gérard Zwang, anser ändå att "begångna på en normal kvinna, är dessa nymfoplastikoperationer inte på något sätt grundade i förnuft och har ingen rättfärdigande av patologisk eller estetisk natur". Som en förklaring till detta nya standardföreläggande om blygdläpparna hos kvinnor lägger den franske urologkirurgen fram det faktum att vulvans anatomi nästan aldrig har beskrivits på ett sanningsenligt och realistiskt sätt.

Termen nymfoplastik kommer etymologiskt från antikens grekiska: nymf betyder "ung flicka" och -plastik kommer från grekiskan plastos som betyder "gjuten" eller "bildad". Inom anatomin är nymfer en annan term för blygdläpparna i vulva (labia minora). Inom kirurgi är plastik en teknik för att rekonstruera eller modellera ett organ, för att återställa dess funktion eller modifiera dess anatomi, oftast i estetiska syften.

Slidläpparna är hudveck som bildar den yttre delen av vulvan, blygdläpparna är belägna inuti de stora blygdläpparna. I deras övre ände omger och skyddar blygdläpparna klitoris. Belägen inne i blygdläpparna, skyddar de små blygdläpparna vestibulen, eller ingången, till slidan från yttre aggressioner.

Mina blygdläpparna syns genom att de breda blygdläpparna: dessa två hårlösa hudveck är mycket känsliga. Längst fram bildar därför blygdläpparna klitoris huva: det är det känsligaste av de kvinnliga könsorganen, motsvarigheten till ollonet hos män och, liksom han, erektil och rikt vaskulariserad. Lilla blygdläpparna, även kallade nymfer, är mer eller mindre utvecklade, av olika former och färger. De är också rika på nervändar och blodkärl, och förändras under sexuell upphetsning.

Regelbundet fördöms som för långa, nymferna kan delvis amputeras: detta kallas nymfoplastik, eller till och med blygdläppsplastik; det vill säga operationen som består i att reducera blygdläpparna. Gérard Zwang, fransk kirurg-urolog och författare till verk som ägnas åt sexologi, skriver dock: "Dessa konstgjorda modifieringar har länge varit en del av påståendena från endast autodysmorfa människor och några få" oroliga ". Här är de nu, och tvärtom, medvetet föreslagna, som en process av kroppslig utsmyckning. " Men enligt honom är operationen av nymfoplastik som utförs på en normal kvinna inte alls grundad i förnuftet: den har ingen rättfärdigande av patologisk eller estetisk natur.

Boken Gynekologi av Felix Jayle, daterad 1918, är faktiskt den första boken som inser att det finns en mängd olika nymfutveckling. Denna morfologiska mångfald beskrevs också, trettio år senare, av Robert Latou Dickinson. Faktum är att hos två av tre kvinnor har klitorishuvan och nymferna en framträdande del som kommer ut ur vulvarslitsen. Slutligen försäkrar Gérard Zwand oss ​​att "med sina nymfer har varje kvinna en individualiserad och originell anatomisk formation".

Doktor Zwang uppskattar att han under fyrtio år av kirurgisk praktik och trettio års sexologisk erfarenhet bara har känt till en indikation på instrumentell intervention av blygdläppsplastik: asymmetrin hos nymferna. 

Lymfoplastik utförs ibland efter ett trauma, eller en stretching som har inträffat i denna region, särskilt under förlossningen.

Faktum är att Gérard Zwang konstaterar att kirurgisk "upprättelse" av imaginära defekter blir ett klart växande behov. Således är nymfoplastik i de vanligaste fallen en kirurgisk operation som utförs på kvinnor som inte är nöjda med utseendet på deras yttre könsorgan. Det utförs därför mycket ofta hos människor som lever med komplex i förhållande till denna intima del av deras kropp.

På sin hemsida försäkrar doktor Léonard Bergeron, plastikkirurg, honom att "denna intervention tillåter patienter att minska det fysiska obehag som kan orsaka alltför framträdande blygdläppar och att minska smärtan som känns under sexuella relationer".

Doktor Romain Viard, en kirurg som utför reduktionsnymfoplastik, anger också på sin hemsida att det händer att kvinnor dagligen upplever obehag som irritation eller obehag i sitt sexliv på grund av förstorade blygdläppar. Enligt hennes personliga erfarenhet har patienter som önskar labiaplastik vanligtvis minst ett av följande tillstånd: 

• dagligt obehag vid olika aktiviteter genom att gnugga eller "jamma" av blygdläpparna; 
• obehag vid påklädning med smärta i blygdläpparna med tighta byxor eller stringtrosor; 
• obehag eller smärta under sport (särskilt ridning eller cykling);
• sexuellt obehag med smärta under penetration genom att blockera blygdläpparna;
• psykiskt obehag som skam över att vara naken framför din partner;
• och slutligen ett estetiskt obehag.

Före nymfoplastiken ser kirurgen patienten i samråd. Målet är att svara på alla hennes frågor, och även påminna henne om den biologiska funktionen hos slidläpparna. Därefter kommer kirurgen att tillsammans med patienten bestämma storleken på hennes blygdläppar.

Nymfoplastikoperationen varar ungefär en timme. Det kan utföras som en poliklinisk operation. Det kan utföras antingen under lokalbedövning med sedering, eller under kort narkos. Efter denna anestesi kommer kirurgen att ta bort överflödig vävnad. Således tar han bort överskottet innan han utför suturen med hjälp av en absorberbar tråd: det finns därför ingen tråd att ta bort, och denna teknik säkerställer bildandet av ett flexibelt ärr.

Om det kirurgiska ingreppet därför består i att avlägsna den del som anses vara överskott av blygdläpparna, är faktiskt olika tekniska ingrepp möjliga. Å ena sidan kan nymfoplastiken utföras på ett triangulärt sätt för att dölja ärret så mycket som möjligt. Detta förhindrar också friktion, irritation eller ärretraktion. Dessutom består den andra tekniken av nymfoplastik i att ta bort överflödig läpp på längden, det vill säga hela läppen. Fördelen gentemot den triangulära tekniken är att den gör att mer av den överflödiga läppen kan tas bort. Och osynliga suturtekniker gör det möjligt att få ett oupptäckbart ärr. Kirurgen utför också hemostas, för att undvika överdriven blödning.

Efter denna operation för att minska blygdläpparna i vulva är det möjligt att återvända hem samma dag. Under dagarna efter operationen rekommenderas att bära trosskydd, att duscha en eller två gånger om dagen, men också att rengöra slidan efter varje avföring. I allmänhet är de postoperativa effekterna enkla och ofta inte särskilt smärtsamma. Det är bäst att bära lätta kläder och bomullsunderkläder. De första dagarna är det att bära kjolen att föredra framför byxorna.

De postoperativa effekterna är ofta inte särskilt kraftiga, och smärtan är lätt när operationen går korrekt. Det resulterar därför i att storleken på blygdläpparna minskar. Att gå kan ibland vara besvärligt under några dagar. När det gäller samlag rekommenderas det inte under de första fyra veckorna av konvalescens efter blygdläppsplastik.  

Men i slutändan, ger inte de flesta patienter som ber om ett sådant "upprättelse" av sin vulva efter för perfektionistisk propaganda? De är alltså oroliga, till och med oroliga, för sitt utseende, även på sina mest intima platser. Och så, som Gérard Zwang påpekar, tar operatören faktiskt tillbaka "en stereotyp", en överensstämmande modell som kommer att få alla vulvas som skickas till "upprättelsen" att se likadana ut. Ett av ursprunget till denna strävan, som kan tyckas nästan vansinnig, skulle också komma från den systematiska censuren, i väst, "av den sanningsenliga representationen av de yttre kvinnliga könsorganen, i den figurativa konsten och i undervisningen".

Till sist ifrågasätter Dr Zwang resultaten såväl som skälen som tvingar kvinnor, såväl som läkare som opererar dem, att utföra en sådan korrigering av vulvan: "Är det försvarligt, i termer av medicinsk etik, att besluta i organ – nymferna, klitorishuvan – strikt normal, eller för att minska volymen på ett helt normalt venusberg, under förevändning att de inte behagar sin bärare? ” En av förklaringarna som framförs är i synnerhet okunnigheten, i allmänhet, hos kvinnor, om det direkta visuella utseendet på vulvan hos deras vuxna motsvarigheter. Faktum är att Gérard Zwang kritiserar den stereotypa artificiella modellen av vulvan som västvärlden tycks vara absolut nödvändig för att standardisera, och som i slutändan leder till att det blir allt vanligare, särskilt bland unga kvinnor, till denna typ av kirurgiska operationer. för estetiska ändamål.

"Vulva-skräddarna", som Gérard Zwang kallar dem, är uppenbarligen inte immuna mot de bakslag som är inneboende i någon handling som påverkar den kroppsliga integriteten. Visserligen kommer de postoperativa konsekvenserna i många fall inte att ha någon betydelse. Men eftersom könsorganen är mycket vaskulariserade, utsätts varje försumlig hemostas för risker för blödningar och hematom. Dessutom finns det också smittorisker. En annan möjlig komplikation: när nymferna har sektionerats jämnt med införandet, kan de indragna ärren vanställa vestibulen, som är försvagad och smärtsam. Vissa kvinnor kan också lida av spontan smärta. En misslyckad vaginal nymfoplastik kan dessutom vara förödande för sexlivet. Visserligen är en förlust av känslighet möjlig, lyckligtvis i sällsynta fall, men risken är då att ta bort all njutning från kvinnan. 

Doktor Zwang påpekar att "den största tystnaden råder fortfarande över möjliga juridiska konsekvenser, dessa besvikna kvinnor vågar inte sprida sina skabbiga klagomål för mycket inför en domstol". För Dr Zwang har detta fenomen med korrigering av blygdläpparna i vulvan blivit "ett sociokulturellt problem som påverkar sexuellt beteende, sexuella seder i alla länder i den västerländska civilisationen". Han undrar: "Kommer vuxna att kunna motstå sirenerna av" trendig "hårborttagning, intresserade promotorer som förespråkar "perfektionismen" av deras upprättelse av nymfer – bland annat?

Slutligen anser Gérard Zwang att anatomer och deras avhandlingar bör spela en viktig roll, särskilt att behöva lära ut "de morfologiska varianterna av nymfer och klitorishuvan". Han insisterar på behovet av att även kunna representera de små blygdläpparna som växer fram, mer eller mindre, bortom gränsen för innerkanten av blygdläpparna.