Neoplasi hänvisar till den patologiska bildningen av ny vävnad i kroppen.

Neoplasi är bildandet av ny vävnad som ett resultat av onormal och okontrollerad cellproliferation. Det kan uppstå var som helst i kroppen. Den nya vävnaden, som kallas en neoplasm, har en strukturell organisation eller till och med en funktion som skiljer sig från den normala vävnaden som omger den.

Neoplasi är synonymt med tumör, men det behöver inte vara cancer. Det kan vara godartat eller malignt. Ytterligare undersökningar är ofta nödvändiga för att ta reda på det.

Orsakerna till neoplasi är flera och inte alltid kända. Men det finns alltid en modifiering av en gen eller dess uttryck i en cell. Detta blir sedan instabilt och förökar sig på ett anarkistiskt sätt.

Om neoplasin ger en spridningsrisk i form av metastaser kallas det för en malign tumör; annars en godartad tumör.

Även benign kan en neoplasi ha en inverkan:

• på angränsande strukturer: När en cysta, knöl eller polyp blir större, eller när ett organ växer, kan det kollidera med omgivningen. Således kan godartad prostatahyperplasi orsakas att komprimera urinröret och lyfta halsen på urinblåsan, vilket skapar urinvägsstörningar;
• på fjärrfunktioner: om neoplasin utvecklas från en körtelcell leder det till överproduktion av hormoner. Detta kan utlösa en kaskad av reaktioner, inklusive på organ som ligger långt från tumören. Vi talar då om "paraneoplastiska syndrom".

När tumören är elakartad finns det också risk att se lesionen spridas snabbt, till nackdel för andra vävnader i organet, men också att se den spridas i resten av kroppen, via metastaser.

Exempel på lungneoplasmer

Benigna tumörer representerar 5 till 10 % av lungneoplasmer. De ger vanligtvis inga symtom. Men ibland utvecklas de, till och med långsamt, blockerar en bronkus, vilket främjar bakteriella infektioner, inklusive lunginflammation och bronkit. De kan också orsaka blodig hosta (hemoptys) eller kollaps av en lunga (atelektas), på grund av minskningen av luften som kommer in under inspiration.

Maligna tumörer, som ger upphov till en lungcancer, utvecklas mycket snabbare, kan skapa samma symtom men allvarligare. De kan invadera en stor del av bronkerna och orsaka andningssvikt. På grund av den nära kontakten mellan lungor och blodkärl, nödvändig för syresättning av blodet, har de en högre risk att sprida metastaser.

Oavsett om det är cancerframkallande eller inte, kan lungneoplasier börja i bronkerna, men även på den yttre delen av lungorna. Lesionen kan då inkräkta på andra strukturer, särskilt nerver, till exempel orsaka muskelsvaghet eller förlust av balans.

Dessutom har neoplasmans celler ibland omvandlats till körtelceller och producerar hormoner på en plats som vanligtvis inte producerar dem. Tumören visar sig då genom symtom som inte är andningsvägar. Detta paraneoplastiska syndrom kan ta flera former, isolerat eller associerat, såsom: 

• hypertyreoidism, med vätskeretention och låg natriumhalt i blodet, konsekvenser av olämplig utsöndring av antidiuretiskt hormon (SIADH), samt takykardi, nervositet, ovanlig svettning och viktminskning relaterad till överproduktion av naturligt kortison (Cushings syndrom). Om undersökningarna visar en normal sköldkörtel, eftersträvas en annan orsak: det kan vara en överutsöndring av koriogonadiskt hormon (hCG) av en lungtumör;
• hyperkalcemi, vilket resulterar i rikligt med urin (polyuri), tecken på uttorkning (muntorrhet, huvudvärk, förvirring, irritabilitet, hjärtrytmrubbningar) eller till och med buksmärtor, illamående och kräkningar. Bland möjliga förklaringar kan nämnas utsöndring av bisköldkörtelhormon på annat håll än i bisköldkörteln, till exempel genom en lungtumör;
• hyperglykemi: vissa lungcancer inducerar höga nivåer av glukagon, det hormon som får leverceller att frigöra glukos i blodomloppet;
• akromegali, det vill säga en onormal ökning av storleken på fötter och händer och en deformation av ansiktet, kopplat till en överproduktion av tillväxthormoner.

Dessa paraneoplastiska syndrom, som förekommer i 10% av fallen, kan uppmärksamma patologin vid dess uppkomst, vilket främjar tidig diagnos.

Exempel på bröstneoplasmer

På samma sätt kan brösttumörer vara godartade eller maligna. Även små kan de kollidera med nervstrukturer eller blockera lymfkärl, vilket orsakar smärta eller inflammation. Om neoplasin börjar i en körtelcell kan den också orsaka paraneoplastiskt syndrom. Även här är formerna varierande, malign hyperkalcemi är den vanligaste. Dessa komplikationer kan vara det första tecknet på en tumör.

Hos män kan bröstkörtlarna också påverkas av neoplasi, öka i storlek och utsöndra mer östrogen. Vi pratar om gynekomasti. Ett bröst som trycker på (eller båda) leder vanligtvis till en konsultation. Utskärningen av de förstorade körtlarna korrigerar omedelbart hyperöstrogenin.

Behandlingen beror på många faktorer: 

• typ av tumör;
• plats ;
• Stadion ;
• förlängning ;
• patientens allmänna tillstånd
• och så vidare 

När neoplasin är godartad och inte orsakar symtom sätts regelbunden övervakning ofta in. Å andra sidan, inför en elakartad tumör, är en behandling nödvändig. Det kan vara operation (tumörborttagning, borttagning av hela eller delar av organet), strålbehandling, kemoterapi, immunterapi eller en kombination av flera behandlingar.

Om du upplever något ovanligt och besvärande syndrom som kvarstår eller förvärras, tala med din läkare.