Nacke

Nacke

Halsen (från gammal fransk col, från latinsk collum) är den del av kroppen som förbinder huvudet med bröstkorgen.

Hals anatomi

Halsen är avgränsad framför halsen, bakom nacken, nedanför nyckelbenen och ovanpå underkäken.

På halsens nivå korsas nacken av de övre delarna av matsmältningssystemet, svalget och matstrupen, och av de övre delarna av andningsorganen, struphuvudet och luftstrupen. Det finns också fyra körtlar i nacken:

  • Sköldkörteln, som ligger på luftrörets främre sida, utsöndrar två sköldkörtelhormoner som verkar på ämnesomsättningen.
  • Parathyroids är små körtlar som ligger på sköldkörtelns bakre yta, de utsöndrar ett hormon som verkar på kalciumnivån i blodet.
  • Spottkörtlarna som representeras av parotiden (placerad framför öronen) och submandibulären (placerad under käken).
  • Platysmamuskeln, den täcker nackens framsida och tillåter rörelse i munnen och spänningar i nackens hud.
  • Sternocleidomastoid muskeln, den är utsträckt på sidorna av nacken mellan bröstbenet och nyckelbenet och det temporala benet. Det tillåter flexion, lutning och rotation av huvudet.

I nacken består nacken av ryggradens sju ryggkotor, numrerade från C1 till C7. De ger styrka och rörlighet i nacken. De två första kotorna, som kallas atlas (C1) och axel (C2), har en annan morfologi än de andra kotorna vilket ger dem en viktig roll i nackens rörlighet. Atlasen artikulerar med occipitalbenet i huvudet, vilket gör att vi kan luta huvudet i samtycke. Axeln (C2) har en svängningsfunktion som möjliggör rotation av atlasen och därmed huvudet. Artikulationen mellan C1 och C2 gör att sidhuvudet kan rotera som ett tecken på förnekelse.

Halsmuskler

Många muskler täcker nacken, de är fästa vid skallen, halskotorna och nyckelbenen. De tillåter huvudets rörlighet och är för det mesta i form av ett band. Vi hittar bland andra:

Blodförsörjning och nervösa element

Halsen korsas på varje sida av en gemensam halspulsåder som delar sig i de yttre och inre halspulsåderna, en kotartär och av två halsvener (inre och yttre).

Många nerver reser genom nacken, särskilt vagus (eller pneumogastrisk nerv, en roll i matsmältningen och hjärtfrekvensen), freniska (innervering av membranet) och ryggraden (rörlighet och känslighet hos extremiteterna) nerver.

Nackfysiologi

Nackens huvudroll är huvudets stöd och rörlighet tack vare dess ben- och muskelstruktur.

På grund av alla strukturer som den innehåller har den också en viktig roll för matsmältning, andning, fonation och metabolism.

Nackpatologier

nacksmärta. Nacksmärta kan ha många ursprung. De kan till exempel hänföras till:

  • Muskelspänning och stelhet: långvariga muskelsammandragningar i axlarna och nacken som kan bli smärtsamma. De beror vanligtvis på att behålla en position i flera timmar eller dålig hållning.
  • Whiplash: Det brukar kallas whiplash (huvudets rörelse framåt, sedan bakåt). Det kan inträffa vid en bilolycka eller kraftig påverkan när du spelar en sport.
  • Torticollis: ofrivillig muskelkontraktion av en av musklerna i nacken. Det resulterar i en stark smärta i nacken samt en blockering av rörelser. Personen befinner sig "fast".
  • Cervikal artros: slitage på brosket som ligger vid lederna i halskotorna. Denna patologi berör främst personer över 50 år och orsakar smärta, huvudvärk (huvudvärk), stelhet i nacken. Det är en kronisk sjukdom som gradvis utvecklas under flera år.

Diskbråck : den diskbråck motsvarar utskottet av en del av en intervertebral skiva. Dessa skivor ger kolumnen flexibilitet och fungerar som stötdämpare vid stötar. En diskbråck uppstår när en skiva försvagas, spricker eller spricker och en del av den gelatinösa kärnan bryter ut. Det kan påverka alla delar av ryggraden. När det gäller nacken talar vi om en bråcklig livmoderhalsskiva.

Inflammation

Angina: infektion i halsen, och mer specifikt i tonsillerna. Det kan sträcka sig till hela svalget. Angina orsakas antingen av ett virus - detta är det vanligaste fallet - eller av bakterier och kännetecknas av svår halsont.

Laryngit: inflammation i struphuvudet, särskilt i stämbanden. Att prata blir då smärtsamt. Det finns två typer av laryngit: akut laryngit och kronisk laryngit, och det finns skillnader mellan barn och vuxen laryngit.

Faryngit: inflammation i svalget, oftast på grund av en mild infektion, orsakad av ett virus eller bakterier. När inflammationen också påverkar nässlemhinnorna kallas det nasofaryngit.

Cyst: En cysta är en hålighet som innehåller en vätska eller halvfast substans som bildas i ett organ eller vävnad. De allra flesta cystor är inte cancerframkallande. I nacken är den vanligaste cysten i sköldkörteln (3) (nästan 70% av medfödda avvikelser i detta område). Av embryonalt ursprung är det en följd av onormal utveckling av sköldkörteln under de första veckorna av graviditeten. I 50% av fallen inträffar det före 20 års ålder. Infektion är vanligtvis dess främsta komplikation.


Lymfadenopati (lymfkörtlar): oftast är detta en lymfkörtel som sväller som svar på en infektion, till exempel en enkel förkylning. Det finns dock många andra möjliga orsaker till "svullnad" i halsen eller halsen. Det är därför lämpligt att konsultera din läkare vid minsta tvivel för att fastställa ursprunget.


Sköldkörtelns patologier

Struma: hänvisar till en ökning av sköldkörtelns storlek. Det är vanligt, särskilt hos kvinnor. Struma i sig är ingen sjukdom. Det kan förekomma i en mängd olika sjukdomar.

Sköldkörtelnodul: Det är inte ovanligt att en liten massa bildas i sköldkörteln, av skäl som fortfarande ofta är okända. Det ges namnet på sköldkörtelnodul.

Sköldkörtelcancer: Sköldkörtelcancer är en ganska sällsynt cancer. Det finns 4000 nya fall i Frankrike per år (för 40 bröstcancer). Det gäller kvinnor med 000%. Denna cancer upptäcks ofta i ett tidigt skede. Behandlingen är då mycket effektiv med ett botemedel i 75% av fallen.

Hypotyreos: konsekvens av otillräcklig hormonproduktion från sköldkörteln. De personer som drabbats mest av detta tillstånd är kvinnor efter 50 år.

Hypertyreos: avser en onormalt hög produktion av hormoner från sköldkörteln. Det är mindre vanligt än hypotyreos. Hos personer med hypertyreoidism fungerar deras metabolism snabbare. De kan känna sig nervösa, ha ofta tarmrörelser, skaka och gå ner i vikt, till exempel.

Nackbehandlingar och förebyggande

Nacksmärta drabbar 10-20% av den vuxna befolkningen. För att lindra och förebygga dessa problem är det möjligt att ägna sig åt några dagliga övningar som snabbt kan bli vanor.

För vissa patologier, såsom laryngit, kan vissa rekommendationer förhindra att du blir sjuk. För andra kommer en kost rik på jod att förhindra brist, vilket är en riskfaktor för sköldkörtelnodul till exempel. Å andra sidan, för andra patologier som sköldkörtelcancer eller struma, finns det inga sätt att förebygga.

Halsprov

Medicinsk bildbehandling:

  • Cervikal ultraljud: en medicinsk bildteknik baserad på användning av ultraljud, ohörbara ljudvågor, som gör det möjligt att ”visualisera” kroppens inre. Undersökning för att bekräfta förekomsten av till exempel en cysta eller sköldkörtelcancer (mätning av körteln, närvaro av knölar, etc.).
  • Skanner: En diagnostisk avbildningsteknik som innebär att "skanna" ett visst område av kroppen för att skapa tvärsnittsbilder med hjälp av en röntgenstråle. Termen "skanner" är egentligen namnet på den medicinska anordningen, men den används ofta för att hänvisa till undersökningen. Vi talar också om datortomografi eller datortomografi. Det kan användas för att bestämma storleken på en cysta eller närvaron av en tumör till exempel.
  • MR (magnetisk resonansavbildning): medicinsk undersökning för diagnostiska ändamål som utförs med hjälp av en stor cylindrisk enhet där ett magnetfält och radiovågor produceras för att generera mycket exakta bilder, i 2D eller 3D, av kroppsdelar (här hals och dess interna delar). MR ger detaljerade bilder av livmoderhalsen, nerverna och omgivande vävnad. Det kan användas för att diagnostisera ett trauma mot ryggraden, en halsbråck eller en tumör i ryggraden till exempel.

Laryngoskopi: ett test utfört av en läkare för att titta på baksidan av halsen, struphuvudet och stämbanden med hjälp av ett endoskop (ett tunt, rörliknande instrument med en ljuskälla och en lins). Det utförs för att söka till exempel orsakerna till smärta i halsen, blödning eller för att diagnostisera cancer.

Explorativ cervikotomi: kirurgiskt ingrepp som består i att öppna nacken för att ta bort en cysta eller en lymfkörtel vars natur inte är känd eller för att söka efter en diagnos.

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) analys: TSH-analys är den bästa indikatorn för utvärdering av sköldkörteln. Det används för att diagnostisera hypo- eller hypertyreoidism, för att övervaka sköldkörtelpatologi eller utförs hos personer med struma.

Parathyroidhormon (PTH) dosering: Parathyroidhormon (utsöndras av bisköldkörteln) spelar en viktig roll för att reglera kalcium i kroppen. En dos rekommenderas vid hyperkalcemi (till exempel för hög kalciumhalt i blodet eller njursten.

Anekdoter och hals

“Giraffpojken” (7) är hur en 15-årig kinesisk pojke får ett smeknamn, som har den längsta stroke i världen med 10 halsryggkotor istället för 7. Detta är en följd av en missbildning som orsakar pojkar smärta och svårigheter att gå (kompression av nerverna i nacken).

Giraffen, med sin långa hals, är det högsta landdäggdjuret. En giraff kan nå 5,30 m för hanar och 4,30 m för honor, men har dock samma antal ryggkotor som däggdjur, det vill säga 7, som mäter cirka 40 cm vardera (8).

Kommentera uppropet