Le knä är den största gemensam från kroppen. Det är viktigt för vår rörlighet och stabilitet. Under vissa rörelser, som att gå i trappor, stödjer knäna 4 till 5 gånger kroppens vikt¹. Därför kan de lätt försvagas och skadas av olika repetitiva rörelser som utförs i vissa yrken eller vissa sporter. Konsekvensen är förekomsten av muskuloskeletala problem som orsakar smärta och begränsar rörligheten.

Knäna misshandlas ofta av idrottare och idrottare på hög nivå, som anstränger dem upprepade gånger och utsätter dem för slag och kontakter. En tredjedel av sportskador relaterar också till knäna⁸. Yrken som kräver att du ofta sitter i huk- eller knäställning (mer än en halvtimme per dag), att du reser dig ofta från dessa två positioner, att du ofta går i trappor eller att du bär tunga laster ökar också risken för att drabbas av knäsmärta.

För att helt förstå vad som följer kan det vara användbart att hänvisa till vårt Anatomy of the joints: basic concepts sheet som illustrerar och definierar de olika elementen som utgör en led.

Muskuloskeletala sjukdomar i knäet grupperar många problem (se diagram).

• Stukning, som är sträckningen av ett ligament (den fibrösa vävnaden som förbinder benen med varandra);
• Smakämnen tendinopatier (eller tendinit), det vill säga attacken av senan, denna "snöre" som förbinder musklerna med benen. I knät kan flera senor drabbas av trauma eller revor;
• Lesioner av meniskerna, två små halvmåneformade brosk belägna mellan skenbenet och lårbenet i varje knä;
• Hygromat eller bursit av knäet, vilket motsvarar inflammationen i "bursae", små fickor som finns i knäet vars roll är att underlätta glidningen av senor;
• La nervkomprimering som går ner till sidan av vaden (extern popliteal ischiasnerv).

Typer

Detta blad beskriver de 3 vanligaste muskel- och skelettsjukdomarna i knäet: femoro-patellärt syndrom och iliotibialbandfriktionssyndrom, som ofta finns hos idrottare, liksom knäbursit, orsakad av frekvent och långvarig knäställning eller direkt trauma.

Dessa 3 typer av besvär är kopplade till överanvändning av knät och visar sig gradvis. De är sällan det omedelbara resultatet av oavsiktligt trauma eller kontaktchock, vilket istället resulterar i ligament- och meniskskador.

Patellofemoral syndrom

Det uppskattas att en fjärdedel av idrottarna lider av detta syndrom vid ett eller annat tillfälle. Patellofemoralt syndrom kännetecknas av irritation av brosket i knäleden. knä, mellan lårbenet (lårbenet) och knäskålen (se diagram). Vanligtvis uppstår symtom när leden är surutilisée eller att det är för starkt stressat, som när man plötsligt ökar intensiteten på en träning, eller när det finns en felinriktning mellan knäskålen och lårbenet.

Huvudsakliga orsaker:

• Ett fall av fotbåge (fotbågen), som förvränger knäets inriktning, är en vanlig orsak. Ärftliga eller biologiska faktorer är orsaken till problemet;
• En obalans av muskelkrafter utövas på knäskålen, vilket ger felinställning under rörelse, är också en vanlig orsak;
• La upprepad övning någon av följande aktiviteter: gå upp eller ner för trappor, springa i en uppförsbacke, gå långa vandringar, ofta huk eller delta i aktiviteter där du ofta måste hoppa (basket, volleyboll) boll, dansa...). Dessa aktiviteter är ett problem för personer med felinställning av knäskålen och för dem som är dåligt förberedda fysiskt;
• Un knä trauma efter ett fall på knäskålarna eller en trafikolycka.

Iliotibial bandfriktionssyndrom

Denna typ av skada uppstår på lång sikt som ett resultat av upprepad övning av böjningar och D 'knäförlängningar. De idrottare som löper störst risk är långdistanslöpare (4 % till 7 % är drabbade⁷) och cyklister. Irritation och inflammation uppstår som ett resultat av upprepad gnuggning av två strukturer i knäet, i dess yttre del: den långa fibröst band lokaliserad på utsidan av låret (iliotibialbandet) och en utbuktning av lårbenet (lårbenet). Detta tillstånd kallas ibland för "vindrutetorkarsyndrom" eftersom känslan av att remsan gnuggar benet under huden ofta jämförs med känslan av att torkaren gnisslar på vindrutan. repetitiva.

Huvudsakliga orsaker:

• Ett problem medknäuppriktning är mycket vanligt;
• En brist på flexibilitet det iliotibiala bandet och de därtill fästa musklerna (tensor fascia lata och gluteus maximus) är nästan alltid involverade;
• Utövandet av aktiviteter som kräver upprepade böjningar och extensions knä, såsom terränglöpning, fjällvandring och cykling.

Knäbursit

Bursit är inflammation eller förtjockning av en bursa, en sorts liten dyna fylld med vätska som hjälper till att minska friktionen mellan ben, senor och muskler inuti knät. Det finns 11 bursas i varje knä, men bursit uppstår oftast framför knäskålen (prerotular bursit).

Huvudsakliga orsaker:

• Jobbar ofta i stöd på knäna är en viktig faktor vid bursit, eftersom det orsakar förtjockning av bursa på lång sikt. Denna typ av bursit kallas ibland "städdamens knä";
• Smakämnen om på knäna (volleyboll, brottning...) kan orsaka plötslig inflammation i bursa;
• La rinnande kan orsaka inflammation i anserine bursa som ligger på insidan av knät, strax under leden.

Möjliga komplikationer

En obehandlad knäskada kan urarta till Kronisk smärta. En process av kompensation av det icke-smärtande benet sätter ofta in, vilket kan leda till andra biomekaniska problem.

Utbredning

Smakämnen muskuloskeletala störningar i knäet är extremt vanliga, både hos idrottare och hos alla arbetare. Prevalensen är svår att uppskatta, men en syntes av studier som undersökte arbetets roll i förhållande till knäsjukdomar visade att 19 % av den yrkesverksamma befolkningen (alla yrkessektorer tillsammans) klagade över knäsmärtor som uppstått under de 12 föregående månaderna³.