Det finns tre tänder hos människor: mjölktänderna, de blandade tänderna och de sista tänderna. Mjölktandsättningen, som därför inkluderar mjölktänder eller tillfälliga tänder, är uppbyggd av 20 tänder uppdelade i 4 kvadranter med vardera 5 tänder: 2 framtänder, 1 hörntand och 2 molarer.

Det börjar runt 15^st vecka av intrauterint liv, period då förkalkning av de centrala framtänderna börjar, tills etableringen av lakteala molarer vid en ålder av cirka 30 månader.

Här är det fysiologiska utbrottsschemat för mjölktänder:

· Nedre centrala framtänder: 6 till 8 månader.

· Nedre laterala framtänder: 7 till 9 månader.

· Övre centrala framtänder: 7 till 9 månader.

· Övre laterala framtänder: 9 till 11 månader.

Första kindtänderna: 12 till 16 månader

Hundar: från 16 till 20 månader.

· Andra molarer: från 20 till 30 månader.

I allmänhet bryter nedre (eller underkäks) tänder ut tidigare än övre (eller överkäken) tänder.^1-2 . Med varje tändning kommer barnet sannolikt att vara grinigt och salivera mer än vanligt.

Tandutbrottet är uppdelat i 3 faser:

-          Den prekliniska fasen. Den representerar alla rörelser av tandgrodden för att nå kontakten med munslemhinnan.

-          Den kliniska eruptionsfasen. Den representerar alla rörelser av tanden från dess uppkomst till etableringen av kontakt med dess motsatta tand.

-          Fasen av anpassning till ocklusionen. Den representerar alla rörelser av tanden genom hela dess närvaro i tandbågen (utträde, version, rotation, etc.).

Vid 3 års ålder har alla tillfälliga tänder brutit ut normalt. Detta tillstånd kommer att pågå till 6 års ålder, datumet för uppkomsten av den första permanenta molaren. Vi går sedan vidare till blandad tandsättning som kommer att spridas fram till förlusten av den sista mjölktanden, vanligtvis runt 12 års ålder.

Det är under denna period som barnet kommer att förlora sina mjölktänder, som gradvis ersätts av permanenta tänder. Roten av mjölktänder resorberas under inverkan av det underliggande utbrottet av de permanenta tänderna (vi talar om rhizalyse), vilket ibland resulterar i exponering av tandmassan på grund av tandslitage som åtföljer fenomenet.

Denna övergångsfas är ofta värd för olika tandsjukdomar.

Här är det fysiologiska utbrottsschemat för permanenta tänder:

Nedre tänder

– Första kindtänderna: 6 till 7 år

– Centrala framtänder: 6 till 7 år

– Laterala framtänder: 7 till 8 år

– Hundar: 9 till 10 år gamla.

– Första premolarerna: 10 till 12 år.

– Andra premolarerna: 11 till 12 år gamla.

– Andra kindtänderna: 11 till 13 år gamla.

– Tredje kindtänderna (visdomständer): 17 till 23 år gamla.

Övre tänder

– Första kindtänderna: 6 till 7 år

– Centrala framtänder: 7 till 8 år

– Laterala framtänder: 8 till 9 år

– Första premolarerna: 10 till 12 år.

– Andra premolarerna: 10 till 12 år gamla.

– Hundar: 11 till 12 år gamla.

– Andra kindtänderna: 12 till 13 år gamla.

– Tredje kindtänderna (visdomständer): 17 till 23 år gamla.

Denna kalender förblir framför allt vägledande: det finns verkligen en stor variation i utbrottsålder. I allmänhet är flickor före pojkar. 

Mjölktandens allmänna struktur skiljer sig inte mycket från den hos permanenta tänder. Det finns dock vissa skillnader^{3 4} :

– Färgen på mjölktänderna är något vitare.

– E-posten är tunnare, vilket utsätter dem mer för förfall.

– Måtten är uppenbarligen mindre än deras slutliga motsvarigheter.

– Koronarhöjden minskar.

Den tillfälliga tandsättningen gynnar utvecklingen av sväljning som går från ett primärt tillstånd till ett moget tillstånd. Det säkerställer också tuggning, fonation, spelar en roll i utvecklingen av ansiktsmassan och tillväxt i allmänhet.

Att borsta mjölktänder bör börja så fort tänderna dyker upp, främst för att bekanta barnet med gesten eftersom det inte är särskilt effektivt i början. Å andra sidan bör regelbundna kontroller börja från 2 eller 3 år för att vänja barnet vid det. 

Barn löper hög risk för chock, vilket kan leda till tandkomplikationer år senare. När barnet börjar gå har det oftast alla sina "framtänder" och minsta stöt kan få konsekvenser. Sådana incidenter bör inte minimeras under förevändningen att de är mjölktänder. Under effekten av chocken kan tanden sjunka in i benet eller bli dödad, vilket så småningom orsakar en tandböld. Ibland kan grodden av motsvarande definitiva tand till och med skadas.

Enligt flera studier genomgår 60 % av befolkningen minst ett tandtrauma under sin tillväxt. 3 av 10 barn upplever det också på mjölktänder, och särskilt på de övre centrala framtänderna som representerar 68 % av de traumatiserade tänderna.

Pojkar är dubbelt så benägna att drabbas av trauma som flickor, med en topp i trauma vid 8 års ålder. Hjärnskakning, subluxationer och tandluxationer är de vanligaste trauman.

Kan en skadad mjölktand få konsekvenser för framtida tänder?

En infekterad mjölktand kan skada grodden av motsvarande definitiva tand i händelse av att den perikoronala säcken är kontaminerad. En skadad tand bör besökas av tandläkaren eller barntandläkaren.

Varför måste man ibland dra ut mjölktänder innan de faller ut av sig själva?

Det kan finnas flera anledningar till detta:

– Mjöltanden är för trasig.

– Mjöltanden är bruten till följd av en chock.

– Tanden är infekterad och risken är för stor att den infekterar den sista tanden.

– Det råder utrymmesbrist på grund av hämmad tillväxt: det är att föredra att bana väg.

– Grodden till den sista tanden är sen eller är felplacerad.

Förlusten av den första mjölktanden är en ny konfrontation med tanken att kroppen kan amputeras från ett av dess element och därför kan utgöra en plågsam episod. Detta är anledningen till att det finns så många legender och berättelser som transkriberar de känslor som barnet upplever: rädslan för att vara i smärta, överraskning, stolthet...

La liten mus är en mycket populär myt av västerländskt ursprung som syftar till att lugna barnet som tappar en mjölktand. Enligt legenden ersätter den lilla musen mjölktanden, som barnet lägger under kudden innan det somnar, med ett litet rum. Ursprunget till denna legend är inte särskilt tydligt. Den kunde ha inspirerats av en berättelse om Madame d'Aulnoy på XNUMX-talet, Den goda lilla musen, men vissa tror att de härrör från en mycket gammal tro, enligt vilken den sista tanden tar egenskaperna hos djuret som sväljer motsvarande mjölktand. Vi hoppades då att det var en gnagare, känd för styrkan i sina tänder. För detta slängde vi mjölktanden under sängen i hopp om att en mus skulle komma och äta upp den.

Andra legender finns över hela världen! Legenden om Tandfen, nyare, är ett anglosaxiskt alternativ till den lilla musen, men är modellerad på samma modell.

De amerikanska indianerna brukade gömma tanden i ett träd i hopp om att den sista tanden ska växa rakt som ett träd. I Chile förvandlas tanden av mamman till bijou och bör inte bytas ut. I länderna i södra Afrika kastar du din tand i riktning mot månen eller solen, och en rituell dans utförs för att fira ankomsten av din sista tand. I Turkiet är tanden begravd nära en plats som vi hoppas kommer spela en stor roll i framtiden (trädgården på ett universitet för lysande studier, till exempel). På Filippinerna gömmer barnet sin tand på en speciell plats och måste göra en önskan. Om han lyckas hitta henne ett år senare kommer önskan att uppfyllas. Många andra legender finns i olika länder i världen.