Sophie, 25, har lidit av mensvärk i flera år. Liksom de flesta av hennes vänner tyckte hon alltid att det var okej att spendera den första dagen i sin menstruation ofta i sängen, med en varmvattenflaska för att lugna kramperna. Sa inte hans mamma till honom att det skulle sluta efter en första graviditet?

Nyligen anställd på arbetsmarknaden inser Sophie att det nu är svårare för henne att vara frånvarande en hel dag nästan varje månad. En kollega, som själv hade använt akupunktur för att lugna sina menopausala värmevallningar, föreslog att hon skulle träffa en akupunktör.

50 till 75% av kvinnorna upplever svåra och smärtsamma perioder, även kända som dysmenorré. Ibland visas de så snart du har din första mens, men oftare under de första två åren av menstruationen. Intensiteten av smärtan, perioden och frekvensen av debut är olika för varje kvinna och kan variera från cykel till cykel. Generellt uppfattas som en del av det stora lidandet som kan hänföras till kvinnors tillstånd, är dysmenorré snarare, enligt traditionell kinesisk medicin (TCM), tecknet på en energibalans.

1- Fråga

De första frågorna avser uppenbarligen all information om menstruationscykeln. Det verkar som att Sophies cykel är 26 till 28 dagar, och flödet varar cirka fyra dagar. Flödet är mörkt med mjuka, mörka blodproppar på storlek av ärtor; det är lite tveksamt den första dagen och blir aldrig överflödigt därefter.

Tillfrågad om att beskriva hennes smärta, förklarar Sophie att det förekommer cirka 30 minuter efter menstruationens början. Hon har för vana att ta smärtstillande läkemedel så snart mensen börjar. Dessa verkar dock vara mindre effektiva under de senaste två åren. Först tråkig, smärtan kommer sedan i spår som hon känner i nedre delen av buken. Hennes ben är tunga och hon uppfattar en åtstramning som sjunker från nedre delen av ryggen till hälarna. Ibland stiger smärtan till övre delen av ryggen. Varmvattenflaskan förblir hennes bästa följeslagare i dessa svåra tider, och hon använder den omväxlande på magen och på nedre delen av ryggen.

Även om hon är ganska trött första dagen under menstruationen, märkte Sophie dock att en liten promenad gjorde henne gott. Å andra sidan är hon för försiktig för att gå på vintern. Ett litet glas konjak - moderläkemedel - gör henne gott då ... Smärtorna är praktiskt taget frånvarande på dag två, och hon kan fungera normalt. Under premenstruella perioder upplever Sophie en lätt uppblåsthet i brösten och kan lätt få tårar i ögat eller till och med dras med om hon är upprörd. Hennes gynekologiska historia avslöjar ingen graviditet eller sexuellt överförbara sjukdomar. Hon har levt i en relation med samma man i två år och tycker att hennes sexliv är normalt och tillfredsställande.

Den andra delen av förhöret fokuserar först på matsmältningssfären. Sophie äter normalt, men erkänner att hon ibland har chokladlust. Ett särdrag, hon älskar fruktsallad till frukost, med ett fullt glas mjölk, precis som när hon var liten. Vi får också veta att hon inte upplever någon speciell stress och att hon älskar sitt nya jobb. Hon simmar tre gånger i veckan för att hålla sig i form, även om det ibland krävs mycket viljestyrka för att möta det kalla vattnet i den kommunala simhallen.

2- Auskultera

Auskultation används inte i det här fallet.

3- Palpera

Pulsen är djup och trådig. Palpation av de fyra kvadranterna och perkussion i buken (se Auskultation) säkerställer att det inte finns någon smärta som skulle ha avslöjat en patologi hos reproduktionssystemet eller tarmarna.

4- Observatör

Tungan är något blåaktig och beläggningen normal.

Orsakerna till mensvärk som listas av TCM kan delas in i fyra huvudkategorier:

• Känslomässiga spänningar.
• Kall och fukt.
• Överansträngning eller kronisk sjukdom.
• Överdriven sexuell aktivitet, inklusive att börja sex för ung, eller graviditet med flera och nära mellanrum.

I Sophies fall verkar varken känslor, överansträngning eller överdriven sexuell aktivitet vara roten till problemet. Bara kylan eller luftfuktigheten återstår. Men var skulle de komma ifrån? Mat är nog delvis skyldig. Sophies frukost är faktiskt det perfekta receptet för att hålla kylan igång. Fruktsallad och mjölk är kalla i naturen och är mycket Yin (se Mat). Att värma upp allt som Yin kräver mycket Qi från mjälten / bukspottkörteln, vilket resulterar i ett underskott i livmodern; den invaderas sedan av kylan. Mjälten / bukspottkörteln begärs också onödigt på morgonen vid en tidpunkt då den tvärtom skulle ta emot Yang. Att simma är en andra faktor som ger kyla. Idrott är fördelaktigt i ett fall som detta, men tyvärr ofta exponering för kallt vatten däck ut Yang av kroppen, särskilt på vintern (se Cold).

Den energiska fysiologin för menstruation omfattar huvudsakligen tre organ: levern, mjälten / bukspottkörteln och njurarna.

• Levern, genom sin funktion att lagra blod, tillhandahåller det blod som är nödvändigt för livmodern varje månad för att förbereda implantationen av äggstocken. Genom sin funktion att cirkulera Qi, tillåter det också att menstruationen börjar.
• Mjälten / bukspottkörteln tillverkar blodet som kommer att lagras av levern. Genom sin funktion att stödja Qi, upprätthåller det blodet i livmodern.
• Njurarna, väktare av Essenser, tillhandahåller grundmaterialet för utvecklingen av menstruationsblod.

Diagrammet mittemot jämför menstruationscykelns faser med de energiska rörelserna hos organ och ämnen.

Det är svårt att isolera en enda egenskap i upprättandet av energibalansen för dysmenorré, eftersom tre organ är starkt involverade i menstruationscykeln, men det verkar likadant att kylan har ett dominerande inflytande här:

• Koaglerna och det mörka flödet kan komma från kylan som tenderar att kondensera blodet.
• Trist ont, besläktat med täthet, kan också tillskrivas förkylningen, vilket skapar förträngning. Det är inte heller förvånande att en varmvattenflaska - som driver kallt från livmodern - ger komfort.
• Den tveksamma början av menstruation och tråkig värk är båda tecken på stagnation och förkylning.
• Den smärtsamma smärta som känns i nedre delen av buken, ibland utstrålar till övre delen av ryggen, benen som är tunga och tätheten som sjunker från nedre delen av ryggen mot hälarna signalerar alla en attack av förkylning av senmuskulära meridianer (se Meridianer ) i urinblåsan och njurarna.
• Att Sophie är försiktig bekräftar problemet. Njurarna är för stressade när kroppen måste kompensera för det kalla vattnet i poolen. Med tiden blir lägre värmaren (se Viscera) utarmad och kan inte längre effektivt bekämpa yttre kyla i allmänhet. Naturligtvis är ett litet glas konjak tröstande; alkohol är Yang, det cirkulerar Qi och värms upp, vilket minskar Qi -stagnation och minskar förkylning.

En annan orsak till problemet verkar vara Qi -stagnation.

• Tröttheten som känns på dag ett förklaras av ett Qi Void till följd av att reglerna började. Denna process kräver faktiskt en hel del Qi från den redan sårbara mjälten / bukspottkörteln.
• Lätt fysisk träning är tröstande, vilket indikerar att den bekämpar en viss Qi -stagnation. Detta beror på att lätt träning främjar cirkulationen av Qi, medan intensiv träning utmattar det.
• Det faktum att Sophie känner en lätt distans i brösten och lätt har tårar under förtiden är också tecken på stagnation. Under denna period ökar och stiger Qi i levern naturligt. Om denna rörelse, som är Yang, är för stark och stagnerar, blir känslor på kanten och områden som är beroende av levermeridianen, som brösten, blir överbelastade.
• Djup puls signalerar inre stagnation, och reppuls återspeglar spänningar från både lever och smärta.

Det primära syftet med behandlingarna är att värma livmodern, att fördriva kylan och att cirkulera blodet. De kommer att appliceras under hela menstruationscykeln, eftersom kylan inte bara är närvarande under reglerna. Det har trängt in i kroppens inre del genom åren. Behandlingarna varierar dock under veckorna, eftersom akupunktören måste ta hänsyn till patientens energitillstånd. Veckan som föregår reglerna kommer att vara den där vi kommer att agera mest intensivt på cirkulationen av Qi, eftersom den då är i full expansion. Tvärtom, mildhet kommer att vara dagens ordning på menstruationsdagarna, när blodet rör sig externt, vilket försvagar kroppen. Valet av akupunkturpunkter kommer att göras i enlighet därmed. Det är vanligtvis nödvändigt att utföra behandlingar under tre på varandra följande menstruationscykler för att uppnå bestående resultat.

För det andra kommer det att vara viktigt att behandla markförhållandena (se ifrågasättande) där diagnosen sker, det vill säga tomrummet för Qi i mjälten / bukspottkörteln. Förutom akupunktursessionerna som syftar till att tona upp Qi i detta organ, måste patienten följa kost- och livsstilsrådgivningen från sin akupunktör.

Sophie bör undvika kylan i sin kost, särskilt vid lunchen som istället bör bestå av varma eller ljumma naturmatar som havregryn och varm fruktkompott (se Diet). Hon bör också minska sin konsumtion av socker och alkohol (Yang -element) i premenstruell fas, för under denna period är Yang redan starkt stimulerad. Det kommer att vara fördelaktigt för honom att anta en mjuk och balanserad kost och fortsätta träna. Simning bör dock undvikas under menstruationen och veckan före dem, eftersom livmodern då är mycket sårbar för kyla. Det skulle också vara att föredra att helt undvika poolen under vintern, en period som redan är mycket krävande för njurarnas Yang.