Diagnostisk

Under den aktiva fasen av sjukdomen förekommer vanligtvis symtom (feber, nattliga svettningar, ihållande hosta, etc.). Läkaren förlitar sig på dessa symtom, men också på resultaten av följande tester och undersökningar.

Hudtest. Hudtestet kan upptäcka närvaron av Kochs bacill i kroppen. Hos en nysmittad person kommer detta test att vara positivt 4 till 10 veckor efter infektion. En liten mängd tuberkulin (ett renat protein från Mycobacterium tuberculosis) injiceras under huden. Om en hudreaktion inträffar på injektionsstället (rodnad eller svullnad) under de kommande 48 till 72 timmarna, indikerar detta infektion. Om resultatet är negativt kan läkaren föreslå ett andra test några veckor senare.

Lungröntgen. Om patienten har symtom på ihållande hosta, till exempel, kommer en lungröntgen att beställas för att bedöma tillståndet i lungorna. Under uppföljningen gör röntgen det också möjligt att kontrollera sjukdomsförloppet.

Biologiska tester på lungsekretprover. Sekretet observeras först i mikroskop för att kontrollera om bakterierna som finns i sekretet är en del av mykobakteriefamiljen (Kochs bacill är en mykobakterie). Resultatet av detta test erhålls samma dag. Vi fortsätter också till kultur av sekret för att identifiera bakterier och om de är resistenta mot antibiotika eller inte. Du måste dock vänta 2 månader för att få resultatet.

Om det mikroskopiska testet avslöjar förekomsten av mykobakterier och den medicinska utvärderingen tyder på att det är tuberkulos, påbörjas behandling med antibiotika utan att vänta på resultatet av det mikrobiella odlingstestet. Således lindras symtomen, sjukdomen kontrolleras och personen är mindre benägen att överföra infektionen till omgivningen. Behandlingen kan sedan korrigeras vid behov.

Antibiotikabehandlingar

Smakämnen första linjens antibiotika kan slå tuberkulos i nästan alla fall. Personer med tillståndet uppmanas att stanna hemma eller bära en mask offentligt tills läkaren fastställer att de inte längre är smittsamma (vanligtvis efter två eller tre veckors behandling).

Första linjens behandling. Vanligtvis ordinerat fyra antibiotika följande är isoniazid, rifampin, etambutol och pyrazinamid, som tas genom munnen. För att vara effektiv och för att helt döda bakterier kräver medicinsk behandling att läkemedlen tas dagligen under en minsta tid. 6 månader, ibland upp till 12 månader. Alla dessa antibiotika kan orsaka leverskador i olika grad. Tala om för din läkare om några symtom uppstår, såsom illamående och kräkningar, aptitlöshet, gulsot (gulaktig hy), mörk urin eller feber utan uppenbar orsak.

Andra linjens behandlingar. Om bakterierna är resistenta mot de två huvudsakliga antibiotika (isoniazid och rifampin), kallas det multiläkemedelsresistens (MDR-TB) och det är nödvändigt att tillgripa läkemedel av 2^e linje. Ibland kombineras 4 till 6 antibiotika. De behöver ofta tas över en längre period, ibland upp till 2 år. De kan också orsaka biverkningar, till exempel domningar i händer eller fötter, och levertoxicitet. Vissa av dem administreras intravenöst.

Behandlingar för ultraresistenta bakterier. Om infektionsstammen är resistent mot flera behandlingar som normalt erbjuds på första eller andra linjen, används en mer allvarlig och giftigare behandling, ofta administrerad intravenöst, för att bekämpa denna så kallade extensivt resistenta tuberkulos eller XDR-TB.

Nackdelar. DE'alkohol ochacetaminofen (Tylenol®) är kontraindicerade under hela behandlingen. Dessa ämnen belastar levern mer och kan orsaka problem.

Övriga

I fall att'livsmedelsproduktion brist kan ta ett multivitamin- och mineraltillskott bidra till att förhindra att infektionen kommer tillbaka⁴. Antagandet av mer balanserade matvanor bör gynnas för att påskynda återhämtningen, när det är möjligt. För mer information om grunderna för hälsosam kost, se avsnittet Ät bättre.