Ektropion hänvisar till den onormala eversionen av en slemhinna, det vill säga en vridning av vävnaden utåt. Detta fenomen observeras särskilt på ögats nivå med en inversion av ögonlocket och på livmodernivån med en inversion av en del av livmoderhalsen. Medan ektropion i ögat i allmänhet är kopplat till åldrande, kan ektropion av livmoderhalsen särskilt inträffa under graviditeten.

Definition av ektropion

Ektropion är en medicinsk term som används till skillnad från entropion. Det senare motsvarar den onormala inversionen av en slemhinna, det vill säga vridningen av en vävnad inåt. Omvänt hänvisar ektropion till den onormala eversionen av ett slemhinna. Tyget vänds utåt.

Ektropion kan ses på olika nivåer av kroppen. Vi kan särskilt urskilja:

• ektropion inom oftalmologi som berör ögonlocket: den fria kanten, den där ögonfransarna är implanterade, lutar utåt;
• ektropion inom gynekologi som berör livmoderhalsen: den inre delen (endocervix) kommer ut mot den yttre delen (exocervix).

Orsaker till ektropion

Orsakerna till ektropion skiljer sig åt beroende på dess plats. 

Ektropion i ögat kan vara relaterat till:

• hängande ögonlock på grund av åldrande, i de flesta fall;
• skador till följd av trauma;
• ett kirurgiskt ingrepp;
• blefarospasm, ett tillstånd som kännetecknas av upprepade och ofrivilliga sammandragningar av ögonlockens muskler;
• facial nerv pares, särskilt i Bells ansikts pares.

Ektropion i livmoderhalsen kan kopplas till:

• graviditet, och mer exakt den betydande produktionen av östrogen i samband med det;
• tar östrogen-gestagen preventivmedel, de senare har också en inverkan på könshormonnivåerna;
• en missbildning.

Diagnos av ektropion

Diagnosen av ektropion av ögonlocket baseras på en klinisk undersökning och förhör, vars syfte är utvärdering av symtom och medicinsk historia. Det med ektropion av livmoderhalsen kräver också ett cellprov.

Människor som påverkas av ektropion

Ektropion av ögonlocket drabbar oftast äldre människor utan uppenbar övervikt av kön. Ektropion av livmoderhalsen finns hos kvinnor och utan uppenbar övervikt av ålder.

Risken för ögonlocksektropion är högre hos personer som har genomgått trauma eller operation i ögat.

När det gäller ektropion av livmoderhalsen kan intag av östrogen-progestiner främja dess utveckling.

I oftalmologi manifesteras ektropion av ett problem med ögonlocksstängning. Båda ögonlocken kan inte längre stängas, vilket ofta leder till torra ögon-syndrom. Detta återspeglas särskilt av:

• en känsla av en främmande kropp i ögat;
• rodnad i ögat;
• brännande känsla;
• ljuskänslighet.

Inom gynekologi kan ektropion inte orsaka några märkbara symtom. I vissa fall noteras obehag.

Hanteringen av ögonlockets ektropion kan baseras på:

• användningen av konstgjorda tårar och smörjande ögonsalvor i de flesta fall för att hålla ögat fuktigt och lindra torra ögonsyndrom;
• kirurgisk behandling i specifika fall, särskilt om komplikationer sannolikt kan uppstå. 

När det gäller ektropion av livmoderhalsen är medicinsk övervakning nödvändig. Om ingen specifik behandling är nödvändig i vissa fall, kan behandling ibland övervägas:

• läkemedelsbehandling baserad på anti-infektionsmedel i form av ett ägg;
• mikrovågskoagulering av vävnad.

Hittills har inga förebyggande medel identifierats för ektropioner.