Smakämnen njursten, vanligen kallad ” njursten Är hårda kristaller som bildas i njurarna och kan orsaka svår smärta. Läkare använder termen urolithiasis för att beteckna dessa kristaller, som också kan finnas i resten av urinvägarna: i urinblåsan, urinröret eller urinledarna (se diagram).

I nästan 90 % av fallen urinstenar bildas inuti en njure. Deras storlek är mycket varierande, från några millimeter till flera centimeter i diameter. De flesta av dem (80%) elimineras spontant genom att passera genom urinvägarnas olika kanaler och orsakar få symtom. Urinledarna, som ligger mellan njurarna och urinblåsan, är dock mycket små kanaler. En sten som bildas i njuren, som är på väg till urinblåsan, kan lätt blockera en urinledare och därmed orsaka skarpa smärtor. Detta kallas njurkolik.

Vem är påverkad?

Njursten är mycket vanliga och deras förekomst verkar ha ökat under de senaste 30 åren. Mellan 5% och 10% av människor kommer att uppleva en attack av njurkolik under sin livstid. Njursten förekommer oftare i karantän. De är dubbelt så vanliga imän än hos kvinnor. Vissa barn kan också drabbas.

Mer än hälften av personer som redan har haft en tandsten kommer att få det igen inom 10 år efter den första attacken. De en förändring. är därför mycket viktigt.

Beräkningarna är resultatet av kristallisation av mineralsalter och syror som finns i för hög koncentration i urinen. Processen är densamma som den som observeras i vatten som innehåller mycket Mineral salt : över en viss koncentration börjar salterna att kristallisera.

Njursten kan vara resultatet av ett antal faktorer. Oftast beror de på bristande utspädning av urinen, det vill säga på en för låg vattenförbrukning. En obalanserad kost, för rik på socker eller protein, kan också vara att skylla på. I många fall hittar vi dock ingen specifik orsak som skulle kunna förklara bildningen av stenar.

Mer sällan kan en infektion, vissa mediciner, en genetisk (som cystisk fibros eller hyperoxaluri) eller metabol sjukdom (som diabetes) leda till bildandet av urinstenar. Likaså kan missbildningar i urinvägarna vara inblandade, särskilt hos barn.

Typer av beräkningar

Den kemiska sammansättningen av stenen beror på orsaken, men majoriteten av njursten innehåller kalcium. Urinprov och en analys av de återvunna stenarna gör det möjligt att känna till deras sammansättning.

Kalciumbaserade beräkningar. De står för cirka 80% av alla njurstenar. De inkluderar beräkningar baserade på kalciumoxalat (det vanligaste), kalciumfosfat eller en blandning av de två. De orsakas av uttorkning, för mycket D-vitamin, vissa sjukdomar och mediciner, ärftliga faktorer eller en kost som är för rik på oxalat (se Diet i avsnittet Förebyggande).

Struvitberäkningar (eller ammoniak-magnesiansk fosfat). De är kopplade till kroniska eller återkommande urinvägsinfektioner av bakteriellt ursprung och representerar cirka 10 % av fallen.¹. Till skillnad från andra typer av stenar är de vanligare hos kvinnor än hos män. Ofta bildas de hos personer som har en blåskateter.

Urinsyraberäkningar. De representerar 5 till 10 % av njurstenarna. De bildas på grund av en onormalt hög koncentration av urinsyra i urinen. Personer med gikt eller som får kemoterapi är mer benägna att få det. De kan också orsakas av en infektion.

Cystinstenar. Denna form är den sällsynta. I alla fall är deras bildande hänförlig till cystinuri, en genetisk defekt som gör att njurarna utsöndrar för mycket cystin (en aminosyra). Denna typ av beräkning kan ske redan i barndomen.

Möjliga komplikationer

Komplikationer är ganska sällsynta om stenarna är välskötta. Det kan dock hända att utöver en obstruktion av en urinledare genom en beräkning, en infektion lugnar sig. Detta kan leda till en blodinfektion (sepsis) som kommer att kräva nödutryckning. En annan situation som kan bli allvarlig är när en person har baraen njure har njurkolik.