Le irritabelt tarmsyndrom (IBS) heter också colon irritabile. I Frankrike är termen " funktionell kolopati ". Det är en matsmältningsstörning som kännetecknas av obehag eller smärtsamma känslor i magen.

Allt av det här obehag är förknippade med förändringar i matens hastighet genom tjocktarmen, även kallad tjocktarmen (se diagram). Växlingshastigheter som är för snabba eller omvänt för låga ger olika symtom. Således, när faserna av sammandragning och avslappning av tarmmusklerna är snabbare eller starkare än normalt, hinner inte tjocktarmen absorbera vattnet som finns i maten. Detta orsakar diarré.

När sammandragningarna är långsammare och svagare än normalt tar tjocktarmen upp för mycket vätska, vilket i sin tur orsakar tryck. Förstoppning. Avföringen är sedan hård och torr.

Generellt sett skiljer vi 3 underkategorier syndrom beroende på typen av huvudsymtom.

• Syndrom med smärta och diarré.
• Syndrom med smärta och förstoppning.
• Syndrom med smärta, diarré och förstoppning.

Vem är påverkad?

Le colon irritabile är en frekvent störning: det är orsaken till 30% till 50% av konsultationerna med en gastroenterolog.

Detta syndrom skulle påverka 10% till 20% befolkningen i västerländska länder; det handlar mest om kvinnor. Det bör dock noteras att detta är en uppskattning eftersom det är svårt att få tillförlitlig statistik. Å ena sidan verkar det som om endast 15 % av personer med sjukdomen rådfrågar sin läkare om det.²⁸. Å andra sidan finns det 2 olika diagnostiska rutnät (Manning och Rome III), som påverkar antalet personer som anses lida av irritabel tarm.

evolution

Denna störning uppträder gradvis in Ungdomar och unga vuxna. I de flesta fall är irritabel tarm kronisk. De som drabbas kan dock uppleva perioder av eftergift mer eller mindre lång. Deras obehag kan dyka upp varje dag i 1 vecka eller 1 månad, för att sedan försvinna eller till och med vara en livstid. Endast en minoritet av patienterna uppvisar mycket besvärande symtom.

Möjliga komplikationer

Till skillnad från mer allvarliga tarmsjukdomar, såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom, orsakar irritabel tarmsyndrom inte inflammation, ändrar strukturen på tarmslemhinnan eller ökar blodtrycket. risk att utveckla kolorektal cancer. Det är därför irritabel tarm syndrom anses vara en funktionell störning snarare än som en sjukdom.

Å andra sidan, smärta, kan diarré och den förstoppning den orsakar bli mycket besvärande.

Le colon irritabile kan också allvarligt hämma den professionella och sociala verksamheten för dem som lider av det, utarma deras livskvalitet och leda till ångest och depression.

Slutligen har det visat sig att andra störningar tenderar att vara associerade med detta syndrom, såsom smärtsamma menstruationer, kroniskt trötthetssyndrom och fibromyalgi. För tillfället vet vi inte orsaken.

När ska man rådfråga?

Om besvären är nya, mycket besvärande eller oroande kan det vara bra att uppsöka läkare. Faktum är att andra hälsoproblem kan ge liknande symtom.

A läkarkonsultation är nödvändigt vid blod i avföringen, feber, betydande viktminskning eller okontrollerbar diarré, särskilt om det även inträffar på natten.

Orsakerna till denna störning är fortfarande okända och är föremål för mycket forskning. Av dem hypoteser erbjuds: antingen lider de som lider av onormala och smärtsamma sammandragningar av tarmen, eller så är de känsligare än normalt för rörelser i tjocktarmen och ändtarmen, vanligtvis omärkliga.

Eftersom kvinnor är mer drabbade än män och deras obehag förvärras under mens, tror vissa forskare det hormonella förändringar spela en roll.

Enligt vissa uppgifter inträffar upp till 25% av fallen av colon irritabile efter infektion gastrointestinal^1,2. Hypotesen om en obalans i tarmfloran utforskas också³.

Dessutom tror vissa forskare att en onormal nivå av serotonin i matsmältningskanalen kan vara orsaken till syndromet. Detta kan förklara varför många drabbade patienter lider av ångest och depression. Du bör veta att serotonin har en betydande effekt på humör och tarmrörelser^4,5.

Det är också möjligt att det finns ett samband mellan colon irritabile och sexuella eller fysiska övergrepp som upplevts under barndomen.

Stress ansågs en gång vara en orsak till denna störning, men det är det inte. Å andra sidan ökar det generellt symtomen (särskilt smärtan).