Plötslig hjärtklappning, svettning, kvävning, känsla av skräck är alla symptom på en panikattack. Det kan hända oväntat och överraska dig. Och det är helt obegripligt vad man ska göra med det och vem man ska vända sig till så att rädslattackerna upphör.
Samtalet kom närmare natten. Rösten i andra änden av raden var lugn, jämn, fast. Detta händer mycket sällan.
"Läkaren hänvisade mig till dig. Jag har ett mycket allvarligt problem. Vegetovaskulär dystoni.
Jag minns att läkare ställer diagnosen VVD ganska ofta, men det är sällan någon vänder sig till en psykolog med det. Manifestationerna av en sådan diagnos är olika, från kalla fötter till svimning och snabb hjärtslag. Samtalspartnern fortsätter att berätta att hon gick igenom alla läkare: en terapeut, en neurolog, en kardiolog, en gynekolog, en endokrinolog. Och hon skickades till en psykolog eller psykiater, det var därför hon ringde.
Kan du dela med dig av exakt vad ditt problem är?
– Jag kan inte åka tunnelbana. Mitt hjärta slår okontrollerat, jag svettas, jag tappar nästan medvetandet, jag kvävs. Och så de senaste 5 åren, två gånger i månaden. Men jag kör inte så mycket.
Problemet är tydligt - klienten lider av panikattacker. De visar sig på väldigt olika sätt: en oförklarlig, plågsam våg av intensiv ångest. Orimlig rädsla i kombination med olika autonoma (somatiska) symtom, såsom hjärtklappning, svettningar, andnöd. Det är därför läkare ställer sådana diagnoser som vegetovaskulär dystoni, kardioneuros, neurocirkulatorisk dystoni. Men vad är egentligen en panikattack?
Vad är panikattacker och var kommer de ifrån?
Symptomen på många allvarliga sjukdomar, såsom olika hjärnpatologier, sköldkörteldysfunktion, andningspatologier och till och med vissa tumörer, liknar manifestationerna av en panikattack. Och det är bra om klienten kommer över en kompetent specialist som först kommer att hänvisa dig till nödvändiga medicinska tester, och först sedan till en psykolog.
Mekanismen för en panikattack är enkel: det är en adrenalinreaktion på stress. Som svar på varje, även den mest obetydliga irritation eller hot, producerar hypotalamus adrenalin. Det är han som kommer in i blodomloppet och orsakar ett snabbt hjärtslag, spänningar i det yttre lagret av muskler, förtjockning av blodet - detta kan öka trycket.
Intressant nog, i ögonblicket för det första mötet med en verklig fara, lyckas en person förbli lugn, kontrollera rädsla.
Med tiden börjar en person som har haft den första attacken vägra att resa, använder inte kollektivtrafik och begränsar kommunikationen. Han försöker på alla möjliga sätt undvika situationer som provocerar fram ett angrepp, skräcken som han en gång upplevde är så stark.
Beteende är nu underordnat rädslan för att förlora kontrollen över medvetandet och rädslan för döden. Personen börjar undra: är allt okej med mig? Är jag galen? Dröjer upp ett besök hos psykolog eller psykiater på obestämd tid, vilket ytterligare påverkar livskvaliteten och psykiska tillståndet.
Intressant nog, i ögonblicket för det första mötet med en verklig fara, lyckas en person förbli lugn, kontrollera rädsla. Attacker börjar senare i situationer som objektivt sett är livshotande. Detta gör det svårt att identifiera den verkliga orsaken till panikångest.
De viktigaste symptomen på panikångest är upprepade, oväntade panikattacker. En panikattack uppstår vanligtvis mot bakgrund av yttre skadliga faktorer, såsom kronisk stress, en älskads död eller en akut konflikt. Orsaken kan också vara en kränkning av kroppen på grund av graviditet, början av sexuell aktivitet, abort, användning av hormonella droger, användning av psykotropa droger.
Hur man hanterar en panikattack
Det finns två stadier i behandlingen av panikångest: den första är lindring av själva panikattacken; den andra är förebyggande (kontroll) av en panikattack och syndrom sekundära till den (agorafobi, depression, hypokondri och många andra). Som regel ordineras psykotropa läkemedel för att ta bort symtomet, minska svårighetsgraden eller undertrycka ångest, rädsla, ångest och känslomässig stress.
I verkningsspektrumet för vissa lugnande medel kan det också finnas en effekt som är associerad med normaliseringen av det autonoma nervsystemets funktionella aktivitet. De fysiska manifestationerna av ångest minskar (tryckinstabilitet, takykardi, svettning, gastrointestinal dysfunktion).
Frekvent (daglig) användning av dessa läkemedel leder dock till utvecklingen av ett beroendesyndrom, och i vanliga doser upphör de att verka. Samtidigt kan oregelbunden medicinanvändning och det associerade reboundfenomenet bidra till en ökning av panikattacker.
Det tar inte lång tid att åka tunnelbana igen, gå på tusentals konserter och känna sig lycklig
Läkemedelsbehandling är kontraindicerad vid ålder upp till 18 år, individuell intolerans mot läkemedlet, leversvikt, svår myasthenia gravis, glaukom, andningssvikt, dysmotilitet (ataxi), suicidbenägenhet, missbruk (med undantag för behandling av akut abstinens). symtom), graviditet.
Det är i dessa fall som arbetet med metoden för desensibilisering med hjälp av ögonrörelser (nedan kallad EMDR) rekommenderas. Det utvecklades ursprungligen av den amerikanske psykologen Francis Shapiro för att arbeta med PTSD och har visat sig vara mycket effektivt för att hantera attacker. Denna metod används av psykologer som är vidare involverade i stabiliserande terapi. Det syftar till att konsolidera resultaten, återställa social aktivitet, övervinna rädslor och undvikande beteende och förhindra återfall.
Men tänk om attacken inträffade just här och nu?
- Prova andningstekniker. Utandningen bör vara längre än inandningen. Andas in i 4 räkningar, andas ut i XNUMX räkningar.
- Slå på de 5 sinnena. Föreställ dig en citron. Beskriv i detalj dess utseende, lukt, smak, hur den kan röras, fantisera om ljudet som du kan höra när du pressar en citron.
- Visualisera dig själv på en säker plats. Föreställ dig vad som luktar, låter, vad du ser, vad din hud känns.
- Ta en paus. Försök att hitta fem föremål på «K» i det omgivande området, fem personer i blå kläder.
- Koppla av. För att göra detta, växelvis spänn alla kroppens muskler, börja med fötterna, sedan smalbenen-låren-nedre ryggen, och släpp plötsligt, släpp spänningen.
- Återgå till en säker verklighet. Luta ryggen mot något hårt, lägg dig till exempel på golvet. Knacka på hela kroppen, börja med fötterna och rör dig upp mot huvudet.
Alla dessa är ganska effektiva metoder, men sedan kan attacker hända igen och igen. Skjut därför inte upp ett besök hos en psykolog. Den klient som nämndes i början av artikeln tog 8 möten med en psykolog för att återgå till sin tidigare livskvalitet.
När man arbetar med EMPG-tekniken minskar attackernas intensitet avsevärt vid det tredje mötet, och vid det femte försvinner attackerna helt. Det kommer inte ta lång tid att flyga flygplan igen, åka tunnelbana, gå på tusentals konserter och känna sig glad och fri.