Definierat av manifestationen av nya oönskade symptom efter läkemedelsintag utgör läkemedelsiatrogenism ett folkhälsoproblem, särskilt hos äldre och barn. Varje oväntad effekt måste rapporteras av vårdgivaren till Läkemedelsövervakningscentralen. 

Iatrogena sjukdomar är uppsättningen oönskade symptom som uppstår vid sidan av symtomen på sjukdomen som behandlas som ett resultat av läkemedelsbehandling. Faktum är att läkemedel som är effektiva mot vissa sjukdomar kan orsaka oönskade biverkningar som varierar från person till person och som kan påverka hälsan hos patienten som behandlas. De kan ta olika former, till exempel hudutslag på grund av läkemedelsallergi, blodtrycksstegring eller blödningsolycka i matsmältningen.

Dessa biverkningar är vanliga och de flesta av dem är listade i instruktionerna för förskrivna läkemedel. Ett regionalt läkemedelsövervakningscenter samlar in alla rapporter från vårdpersonal och uppdateras regelbundet. Syftet med denna databas är att förhindra dessa risker för iatrogena sjukdomar, som ofta underskattas, och därmed leda antingen till en förändrad behandling eller till en justering (minskning och avstånd mellan doser, intag av läkemedlet mitt i en måltid. Eller med en annan skyddande medicin ...).

De äldre är mest drabbade av iatrogena sjukdomar, eftersom de ofta är polymedicinerade (flera läkemedel som ska tas samtidigt) och är mer sårbara. Dessa biverkningar är dubbelt så ofta efter 65 år och 20% av dessa biverkningar leder till sjukhusvistelser.

Orsakerna till iatrogena sjukdomar är flera:

• Överdosering: det finns risk för överdosering vid okontrollerat läkemedelsintag på grund av kognitiva störningar (tankestörningar) som är vanliga hos äldre.
• Allergi eller intolerans: mot vissa läkemedel som antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande läkemedel (smärtstillande medel), kemoterapi, preventivmedel, vissa salvor etc. kan förekomma. Dessa allergier och intoleranser förblir mycket varierande från en person till en annan.
• Långsammare eliminering: det finns också en risk för att minska vägen för eliminering av läkemedelsmolekyler i levern eller njurarna, vilket leder till överdosering av läkemedel i kroppen.
• Läkemedelsinteraktioner: Det kan finnas en läkemedelsinteraktion mellan två eller flera läkemedel som tas samtidigt.
• Ändring av ämnesomsättningen: av vissa läkemedel som diuretika, laxermedel, behandlingar för sköldkörteln etc.
• Självmedicinering: som stör den föreskrivna behandlingen eller dålig medicinering.
• Olämpliga doser hos barn eller äldre, beroende på ålder och vikt.

Dessa orsaker är ursprunget till läkemedelsiatrogenism som ofta kan korrigeras, men som också ibland leder till allvarligare iatrogena olyckor.

Denna diagnos av iatrogena sjukdomar ställs när symptom uppträder som inte motsvarar sjukdomen som behandlas. Yrsel, fall, svimning, intensiv trötthet, diarré, förstoppning, ibland blodiga kräkningar etc. Så många symptom som bör varna patienten och läkaren. 

Frågan, den kliniska undersökningen, de läkemedel som tas, särskilt om de är nya, kommer att vägleda diagnosen och de ytterligare undersökningar som ska utföras. Att stoppa det misstänkta läkemedlet är det första steget att ta.

Om denna avbrott följs av en förbättring eller till och med försvinner symtomen på iatrogena sjukdomar, ställs diagnosen genom ett terapeutiskt test (avbrott av behandlingen). Det kommer då att vara nödvändigt att skriva ner läkemedlet som orsakar denna biverkning och undvika att förskriva det igen. Ett alternativ måste hittas.

• Förvirring och kognitiva störningar efter förskrivning av diuretika som främjar förekomsten av en minskning av natrium i blodet (hyponatremi) och uttorkning;
• Gastrointestinal blödning efter att ha tagit antiinflammatoriska läkemedel som indikerar en skada eller till och med ett mag-sår;
• Utslag, andningssvårigheter och svullnad i ansiktet efter att ha tagit antibiotika som indikerar allergi mot detta antibiotikum;
• Illamående efter vaccination och ödem på injektionsstället på grund av allergi mot vaccinet;
• Oral eller gynekologisk mykos efter antibiotikabehandling, vars ursprung är en obalans i den orala eller gynekologiska floran efter behandlingen.

Behandlingen av biverkningarna av en behandling kommer oftast att innebära att behandlingen avbryts och letar efter ett alternativ till behandlingen. Men det kan också vara att förutse denna biverkning genom att förskriva ett annat läkemedel, t.ex.

Andra gånger är det tillräckligt att korrigera obalansen som läkemedlet orsakar, till exempel att ge natrium eller kalium vid blodsjukdom (hyponatremi eller hypokalemi). 

Ett milt laxermedel kan också ordineras i närvaro av förstoppning efter läkemedelsbehandling eller en transittretarder vid diarré. 

En kost kan också införas (lågsaltdiet, banan för kaliumbidrag, kost med lågt mättat fett vid förhöjning av kolesterol, etc.). 

Slutligen kan behandling för normalisering av blodtryckssiffror ordineras med regelbunden övervakning.