Innehåll
DENhysterosalpingografi, ofta kallad hysterografi, är en röntgenundersökning av äggledarna (“salpingo"Tillstånd avseende rören) och livmodern (prefixet"hysterisk"Refererar till det). Hysterosalpingografi, eller hysterografi, är därför en röntgen av rören och livmodern.
Konkret gör denna undersökning det möjligt att visualisera livmodern såväl som äggledarna tack vare injektionen av en kontrastprodukt via en sond, via vaginal väg.
Varför och när ska man göra ett hysterosalpingogram?
Hysterografi erbjuds i praktiken systematiskt till ett par där infertilitet har diagnostiserats, eller åtminstone till ett par som har försökt få barn ett tag.
Denna radiologiska undersökning är en integrerad del av infertilitetsbedömningen av paret, efter de vanliga undersökningarna som temperaturmätning, spermogram, hormonella bedömningar etc. Det syftar till att se till att äggledarna inte är blockerade, eftersom detta skulle förhindra befruktning, men också att livmodern inte innehåller något som skulle kunna hindra eller förhindra implantation av det befruktade ägget.
Observera att det dock är möjligt att observera äggledarnas öppenhet direkt via a laparoskopi, eller laparoskopi, kirurgi "miniinvasiv”Utförs ofta vid endometrios.
Å andra sidan är hysterografi inte användbar när infertiliteten är av manligt ursprung och den kräver provrörsbefruktning med Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI). Eftersom i den här tekniken tas en oocyt från kvinnan genom punktering, sedan implanteras embryot (utvecklat i laboratoriet) i livmodern, som "bypassar" rören. Deras tillstånd är då irrelevant.
Blockerade rör, endometrios... Vad kan en hysterosalpingografi avslöja?
I bästa fall avslöjar hysterografin inte någon abnormitet, varken i nivå med livmodern eller i nivå med rören. Vad lugnar paret om deras chanser att bli gravid.
I andra fall kan hysterosalpingografi tillåtaförklara upprepade missfall, ursprunget till oförklarlig livmoderblödning (metrorragi), och för att markera en livmodermissbildning (bicornuate livmoder till exempel, eller septat), närvaron avmyom eller polyper, eller blockering av en eller båda äggledarna. Lösningar för att övervinna dessa svårigheter kan sedan erbjudas paret för att öka deras chanser att bli gravida.
Före eller efter ägglossning: vilken dag i cykeln ska du göra detta tubaltest?
Hysterosalpingografi, eller hysterografi, bör utföras i den första delen av menstruationscykel, efter menstruation och före ägglossning. Målet är att slutföra denna recension när livmoderslemhinnan, eller endometrium, är som tunnast.
För att undvika smittsamma komplikationer kan den förskrivande läkaren vilja säkerställa frånvaron av klamydiainfektion och livmoderhalsens goda tillstånd, via ett utstryk. Antibiotika ordineras ibland i förebyggande syfte för att undvika eventuell genital infektion på grund av undersökningen. Det är det inte du behöver inte fasta att utföra ett hysterosalpingogram.
Graviditet eller allergi: när det ska göras är kontraindicerat
Dessutom, eftersom hysterografin inte alls är lämplig för graviditet, kan en dos av hormonet beta-HCG ordineras för att säkerställa att patienten inte är gravid.
Observera också att kontrastmedel används innehåller jod, därför är allergi mot jodprodukter en kontraindikation mot hysterosalpingografi. Denna radiologiska undersökning kan dock fortfarande utföras hos kvinnor som är intoleranta mot jod tack vare premedicinering.
Hur utförs en hysterosalpingografi?
Tentamen äger rum i gynekologisk position, helst med blåsan tom, under en röntgenapparat, som för en bassängradio. Läkaren för in ett spekulum i slidan, sedan en sond i livmoderhalsen, med vilken kontrastprodukten injiceras. Gradvis sprider det sig in i livmoderhålan och in i rören, vilket tillåter visualisera utvecklingen av vätska i organen. En liten ballong blåses upp för att förhindra att kontrastmedlet faller tillbaka i slidan. Vid undersökningen tas flera röntgenbilder.
Det rekommenderas att bära hygienskydd under dagen efter undersökningen, eftersom rester av kontrastmedlet kan läcka ut. Vid blodförlust eller smärta under de följande dagarna, rekommenderas att konsultera snabbt, eftersom det kan vara en infektion.
Potentiellt betydande smärta efter röntgen
Slutligen, notera att hysterosalpingografi har ett dåligt rykte eftersom det kan ibland orsaka mer eller mindre svår smärta, speciellt under införandet av sonden eller när produkten spills.
Dessa smärtor beror bland annat på vilken typ av infertilitet patienten lider av och erfarenheten hos den läkare som utför undersökningen.
Pris och ersättning: hur mycket kostar ett hysterosalpingogram?
Provet kostar i genomsnitt mer än hundra euro men är ersätts av socialförsäkringen om du har anlitat en vårdgivare som är kategoriserad inom sektor 1. Om så inte är fallet kan de överskjutande avgifterna ibland tas med i beräkningen av ditt ömsesidiga försäkringsbolag.