Hypoventilation är en minskning av andningen. Med flera orsaker kräver denna andningsstörning adekvat medicinsk behandling för att begränsa risken för komplikationer, särskilt risken för andningssvikt.

Hypoventilation är en andningsstörning som kännetecknas av mindre än normal andning. Det resulterar i en otillräcklig mängd inandad luft.

Specialfall: vad är fetma-hypoventilationssyndrom?

Tidigare känt som Pickwicks syndrom, kännetecknas fetma-hypoventilationssyndrom av uppkomsten av kronisk hypoventilation hos överviktiga personer utan luftvägssjukdom. Denna speciella form av hypoventilation kan ha flera förklaringar: mekaniska begränsningar, dysfunktion av andningscentra och/eller upprepning av obstruktiva apnéer.

Hypoventilation kan ha många orsaker, såsom:

• primära neurologiska sjukdomar, inklusive vissa former av polyradikuloneurit (nervskada som resulterar i en utarmning av myelinskidan som omger nerverna) och vissa former av myasthenia gravis (neuromuskulär sjukdom som orsakar muskelsvaghet);
• akut förgiftning, såsom berusning med psykotropa droger, morfiner eller alkohol;
• trötthet i andningsmusklerna, som kan uppstå under långvarigt och/eller intensivt muskelarbete;
• obstruktion av de övre luftvägarna, vilket särskilt kan uppstå under inandning av främmande kroppar, epiglottit (inflammation i epiglottis), laryngospasm (ofrivillig sammandragning av musklerna som omger struphuvudet), angioödem (subkutan svullnad), kompressiv struma (ökning av sköldkörtelvolymen med lokal kompression), trakeal stenos (minskning av diametern) av luftstrupen), eller glossoptos (dålig positionering av tungan);
• bronkial obstruktion, vilket till exempel kan bero på svår akut astma (inflammation i luftvägarna), kronisk obstruktiv lungsjukdom (lungsjukdom vars främsta orsak är rökning), bronkial dilatation eller bronkial congestion.
• missbildning i bröstet, som kan vara resultatet av kyfoskolios (dubbel deformitet av ryggraden), ankyloserande spondylit (kronisk inflammatorisk sjukdom i lederna i ryggraden och nedre delen av ryggen) eller thoraxplastik (revbenskirurgi thorax);
• omfattande lungresektion, en kirurgisk operation som innebär att avlägsna en del av lungan, i synnerhet vid lungcancer;
• a pleurit, som är en inflammation i lungsäcken, membranet som täcker lungorna;
• a fetma, som i samband med fetma-hypoventilationssyndrom.

Konsekvenserna och förloppet av hypoventilation beror på många parametrar inklusive orsaken till andningsstörningen och patientens tillstånd.

Hypoventilation kan åtföljas av två andra kliniska fenomen:

• hypoxemi, det vill säga en minskning av mängden syre i blodet;
• hyperkapni, det vill säga en för hög nivå av koldioxid i blodet.

Hypoventilation kan också resultera i andningssvikt, skada på lungsystemet. Akut andningssvikt kräver omedelbar läkarvård.

Den medicinska behandlingen av hypoventilation beror på dess ursprung, dess konsekvenser och dess utveckling. Beroende på fallet kan det utföras av en allmänläkare eller en lungläkare. Hantering av akutsjukvård är nödvändig i de allvarligaste fallen, särskilt vid akut andningssvikt. Vid större hypoventilation kan mekanisk ventilation implementeras.