Det finns inget definitivt botemedel mot celiaki. Den enda möjliga behandlingen är den glutenfria livstidsdieten. Att anta en glutenfri kost för livet kan ofta helt eliminera symtom, behandla brister och förebygga eventuella komplikationer.

I de allra flesta fall återgår vävnaderna i tarmväggen till det normala genom att följa en glutenfri diet. Hudsymtom (dermatitis herpetiformis) försvinner också när dieten påbörjas. Detta läkning Verkar vanligtvis på några veckor, men kan ta 2 till 3 år. Det är exceptionellt att symtomen kvarstår trots flera månaders glutenfri kost.

Hur följer man en glutenfri diet?

Den glutenfria kosten bör eliminera alla spannmål som innehåller gluten, biprodukter från dessa spannmål och produkter gjorda av dessa biprodukter från kosten. För att följa en glutenfri diet måste flera livsmedel som vanligtvis äts vara förbjudits. Men gluten finns inte bara i de flesta spannmål och deras mjöl. Den gömmer sig också i en mängd beredda livsmedel. Eftersom en liten mängd gluten kan skada tarmen och få symtomen att återkomma krävs stor vaksamhet.

Här är några grundläggande delar av en glutenfri diet. Denna information ersätter inte råd från en läkare och nutritionist. Dessa hälso- och sjukvårdspersonal kommer också att kunna bedöma de ytterligare näringsbehoven, om några, av vitaminer och mineraler. Stiftelser och föreningar som ägnar sig åt glutenintolerans (celiaki) är andra mycket värdefulla informationskällor (se webbplatser av intresse). Se även vår specialdiet för glutenintolerans.

Vilken mat bör du undvika när du är på en klibbig diet?

• Spannmålsprodukter som innehåller gluten : vete, bulgur (knäckt durumvete), korn, råg, dinkel (en variation av vete), kamut (en variation av vete) och triticale (en hybrid av råg och vete). De flesta bakverk, bakverk, pasta i alla dess former, kakor, frukostflingor, kex innehåller gluten
• Flera tillagade livsmedel : överraskande nog kan gluten finnas i fruktyoghurt, glass, varma chokladblandningar, buljongtärningar, ostsåser, keso med låg fetthalt, gräddfil, konserverat kött, korvar, tomatsåser, soppor, jordnötssmör, etc. I dessa livsmedel , glutenet i kornen fungerar som bindemedel. Den är gömd under flera namn i ingredienslistorna. Att se upp för: malt, stärkelse (från vete, korn, råg, etc.), hydrolyserade vegetabiliska proteiner och texturerade vegetabiliska proteiner. Observera att seitan är ett livsmedel huvudsakligen gjord av vetegluten.
• Öl (förutom de som är märkta glutenfria).
• Vissa läkemedel och vitaminer, vars beläggning kan innehålla gluten (stärkelse). Välj hypoallergena, vetefria och jästfria vitaminer.

Anmärkningar

– Alkoholhaltiga drycker som erhållits från malt (eller härrörande från vete, korn eller råg) som gin, vodka, whisky och scotch är potentiellt skadliga. Även om destillation verkar ta bort det mesta av gluten, rekommenderar läkare att undvika dessa drycker som en försiktighetsåtgärd.

– Se upp för vissa läppstift, som kan innehålla spår av gluten.

Se upp för korskontaminering

I köket måste man vara extra försiktig för att inte förorena glutenfria livsmedel. Kontaminering kan uppstå när glutenfria produkter tillagas i otvättade diskar som har kommit i kontakt med livsmedel som innehåller gluten. Var också uppmärksam på utbyte av redskap med personer som inte följer den glutenfria kosten. Brödrosten ska till exempel vara för den som äter glutenfri.

Tyvärr kan spannmål som inte innehåller gluten förorenas under produktion, bearbetning eller förpackning. Så för ökad säkerhet är det lämpligt att ge företräde åt produkter som är märkta glutenfria.

Det speciella fallet med havre

De vanliga havregrynorna innehåller inte gluten. Å andra sidan finns det en stor risk för korskontaminering eftersom havre mycket ofta odlas, transporteras eller mals i samma miljöer som spannmål eller livsmedel som innehåller gluten.

Quebec Celiac Disease Foundation (FQMC) föreslår att oförorenad/glutenfri havre introduceras först efter att anti-transglutaminasantikroppar har normaliserats. Denna normalisering tar mellan 6 månader till 2 år efter att man påbörjat en strikt glutenfri diet.

Glutenfria produkter: inte alla bra för din hälsa

Det är viktigt, när man börjar på en glutenfri diet, att på ett adekvat sätt ersätta livsmedel som har uteslutits från vår kost. Effekten av dessa restriktioner på intaget av protein, vitaminer, mineraler och andra näringsämnen kan vara negativ. Vi måste se hur vi kan ersätta de essentiella näringsämnena som finns i glutenmaten som traditionellt konsumeras. Till exempel är bröd och flingor ofta berikade med järn och vitamin B (särskilt B9/folsyra) medan glutenfria bröd och flingor inte är det. Glutenfria produkter är ofta låga i fiber och protein och höga i sockerarter och tillsatser. Var noga med att välja dina ersättningsprodukter.

Glutenfri kost: föredrar färska livsmedel

Kosten för en person med glutenkänslighet innehåller mycket färska livsmedel, så lite bearbetade som möjligt.

• Frukt och grönsaker.
• Kött, fisk och fågel, ej panerad eller marinerad.
• Baljväxter och tofu.
• Vissa spannmål: ris, hirs och quinoa.
• Potatis
• Vissa mjöl: ris, majs, potatis, kikärter, soja.
• De flesta mejeriprodukter kan konsumeras, men de som tål dem dåligt kommer att tjäna på att ta bort dem från kosten under några månader.

Supportgrupper

För att bryta isoleringen, få stöd och kostråd är patientföreningar till stor hjälp. Sektionen Stödgrupper samlar några.

läkemedel

I sällsynta fall (mindre än 5%) är den glutenfria kosten otillräcklig för att kontrollera symtomen. Vi pratar om refraktär celiaki. Läkaren kan då föreslå medicinering för att förhindra eventuella komplikationer av sjukdomen. Det är det oftast kortikosteroider (antiinflammatoriska steroider, såsom prednison eller hydrokortison). Dessa kan ibland användas utöver den glutenfria kosten för att påskynda remission i svåra fall.

Utslag kan ibland kräva att du tar dapson, ett antibakteriellt läkemedel.