Innehåll
Follikulär stimulering
I förväg, den blivande mamman måste genomgå hormonbehandling administreras genom injektion. Målet med detta: att erhålla utvecklingen av flera folliklar som tillåter insamling av flera oocyter. Ju fler det finns, desto större chans att bli gravid. Stimulering övervakas noggrant (övervakning) av ultraljud och hormonella analyser. När folliklarna mognar utlöses ägglossningen av en injektion av hormoner med LH-aktivitet: hCG.
Punktering av oocyter
Mellan 36 och 40 timmar efter att ha utlöst ägglossning punkteras äggstocksfolliklarna transvaginalt. Närmare bestämt är det vätskan som finns i varje follikel som innehåller de mogna oocyterna som aspireras med hjälp av en nål. Punkteringen utförs under ultraljudskontroll och sker under lokalbedövning eller, oftare, under allmän narkos.
Beredning av oocyter
Follikelvätskan undersöks sedan i laboratoriet för att identifiera oocyterna och isolera dem. Du ska veta att alla folliklar inte nödvändigtvis innehåller en oocyt och det inte alla oocyter är befruktningsbara.
Förbereder spermier
Samlingen av sperma och dess beredning (den tvättas) görs vanligtvis på dagen för IVF i laboratoriet. DEde mest rörliga spermierna kommer att väljas. Av olika anledningar kan det hända att spermierna samlas in i god tid innan; de kommer därför att frysas. Vid större manlig infertilitet kan det vara nödvändigt att gemensamt punktera oocyterna och spermatozoerna (epiddymala eller testikelpunkteringar).
Insemination
Det är i en kulturskål som innehåller näringsvätska att kontakten mellan spermier och oocyter sker. Denna placeras inuti en inkubator vid 37 ° C. Den senare måste sedan försvaga skalet på oocyten så att en av dem kan befrukta den.
Befruktning och embryonal tillväxt
Dagen efter kan vi se om några oocyter har befruktats. För att veta exakt antalet erhållna embryon är det nödvändigt att vänta ytterligare 24 timmar. Om befruktning har skett kan embryon med 2, 4, 6 eller 8 celler observeras (antal celler beror på datumet de observerades). De vanligaste embryona överförs antingen 2-3 dagar efter punkteringen eller fryses.
De kan också fås att utvecklas lite längre i förlängt odlingsmedium för att nå "blastocyst"-stadiet, det sista utvecklingsstadiet innan de kläcks.
Embryoöverföring
Denna smärtfria och snabba gest utförs i IVF-laboratoriet. Med hjälp av en tunn kateter,e eller embryon deponeras inuti livmodern. Vanligtvis överförs bara ett eller två embryon och de andra fryses om deras kvalitet tillåter. Efter denna handling stöds lutealfasen av en daglig tillförsel av progesteron.
Graviditetsövervakning
Graviditet noteras av en systematisk hormonell dosering runt den trettonde dagen efter embryoöverföring (vid IVF kan det finnas meningslösa blödningar som skulle maskera graviditetens början).
Hur är det med IVF med ICSI?
Under IVF med ICSI (intracytoplasmatisk spermieinjektion), speciellt avsedd för manlig infertilitet, är metoden lite annorlunda. Endast en spermie väljs. Den injiceras sedan inuti en oocyt och på en specifik plats. Efter 19-20 timmar kontrolleras närvaron av två kärnor.