PMA: medicinskt assisterad fortplantningsteknik

Medicinskt assisterad befruktning (PMA) ramas in av bioetisk lag från juli 1994, ändrad i juli 2011. Det anges när paret står inför en ” medicinskt bevisad infertilitet Eller för att förhindra att en allvarlig sjukdom överförs till barnet eller till någon av parets medlemmar. Hon var utvidgas i juli 2021 till ensamstående kvinnor och kvinnliga par, som har tillgång till assisterad befruktning på samma villkor som heterosexuella par.

Ovariestimulering: det första steget

La äggstocksstimulering är det enklaste och ofta det första förslaget till ett par som upplever fertilitetsproblem, särskilt i fall avfrånvaro av ägglossning (anovulering) eller sällsynt och/eller ägglossning av dålig kvalitet (dysovulation). Ovariestimulering består i att öka produktionen av äggstockarna av antalet mogna folliklar och på så sätt erhålla en kvalitetsägglossning.

Läkaren kommer först att ordinera oral behandling (klomifencitrat) vilket kommer att främja produktionen och utvecklingen av en oocyt. Dessa tabletter tas mellan den andra och sjätte dagen av cykeln. Om det inte finns något resultat efter flera cykler,hormoninjektion föreslås då. Under äggstocksstimuleringsbehandling rekommenderas medicinsk övervakning med undersökningar som ultraljudsundersökningar och hormonanalyser för att övervaka resultaten och eventuellt justera doserna (för att undvika risk för överstimulering och därmed oönskade biverkningar. ).

Artificiell insemination: den äldsta tekniken för assisterad befruktning

DENartificiell insemination är den äldsta metoden för medicinskt assisterad fortplantning men också den mest använda, i synnerhet för problemen med manlig infertilitet och ägglossningsstörningar. Konstgjord insemination består av deponering spermier i kvinnans mage. Enkel och smärtfri, denna operation kräver inte sjukhusvistelse och kan upprepas över flera cykler. Konstgjord insemination föregås mycket ofta av stimulering av ägglossning.

• IVF: befruktning utanför människokroppen

La in vitro-fertilisering (IVF) rekommenderas i fall av ägglossningsstörning, äggledarobstruktion eller, hos män, om de rörliga spermierna är otillräckliga. Detta innebär att oocyter (ova) och spermier bringas i kontakt utanför kvinnokroppen, i en miljö som är gynnsam för deras överlevnad (i laboratoriet), i syfte att befruktning. Tre dagar efter att äggen har samlats in placeras det sålunda erhållna embryot i den blivande moderns livmoder.

Framgångsfrekvensen är cirka 25 %. Fördelen med denna teknik: den gör det möjligt att "välja" den bästa kvaliteten på spermier och ägg, tack vare en förberedelse av spermierna och eventuellt äggstocksstimulering. Och detta för att öka chanserna för befruktning. Denna behandling resulterar ibland i flera graviditeter, på grund av antalet embryon (två eller tre) deponerade i livmodern.

• Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI): en annan form av IVF

En annan teknik för provrörsbefruktning är intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI). Den består av mikroinjektion av en spermie i cytoplasman hos a mogen oocyt med hjälp av en mikropipett. Denna teknik kan indikeras vid misslyckande av provrörsbefruktning (IVF) eller när ett prov från testikeln är nödvändigt för att få tillgång till spermier. Dess framgångsfrekvens är cirka 30 %.

Mottagning av embryon: en teknik som sällan används

Denna metod för assisterad befruktning innebär implantation i livmodern ett embryo från donatorföräldrar. För att dra nytta av denna överföring av frysta embryon som donerats anonymt av ett par som själva har genomgått ART, lider paret i allmänhet av dubbel infertilitet eller risk för överföring av en känd genetisk sjukdom. Dessutom har de mer vanliga försöken till medicinskt assisterad fortplantning redan prövats och misslyckats.