Innehåll
Hormoner är kemiska föreningar som våra kroppar producerar för att reglera olika funktioner, från ämnesomsättning till aptit och till och med hjärtslag och andning. För mycket eller för lite av vissa hormoner (hormonell obalans) påverkar välbefinnandet och framkallar olika sjukdomar.
Du kan identifiera problemet med hjälp av hormonella tester, som hjälper till att bedöma hormonell obalans. Moderna diagnostiska kapaciteter hos laboratorier tillåter oss att få adekvat terapi i framtiden.
Hormonnivåerna varierar med åldern, och för vissa även under hela dagen. Läkare använder hormonella tester för att identifiera och utvärdera hormonella obalanser som kan göra en patient sjuk. Hormontestning görs ofta med ett blodprov, men vissa tester kräver urin- eller salivprover.
Ofta testade nivåer:
- östrogen och testosteron, progesteron;
- binjurehormoner såsom kortisol;
- tillväxthormon, prolaktin och andra hypofyshormoner;
- sköldkörtelhormoner såsom tyroxin.
Ibland görs hormonstimulerings- och suppressionstestning för att bedöma hormonella obalanser. Läkare ger först patienten hormoner och andra substanser som antingen startar (stimulerar) eller stoppar (undertrycker) produktionen av vissa hormoner. Sedan utvärderar de kroppens reaktion.
Vanliga typer av stimulerings- och suppressionstester inkluderar.
- Tillväxthormonsvar på glukagon. I denna studie injiceras hormonet glukagon i muskelvävnaden och sedan mäts dess nivå inom 4 timmar. Detta test hjälper till att bekräfta eller utesluta brist på tillväxthormon hos vuxna.
- Kortisolsvar på cosyntropin. I detta test får patienten cosyntropin, som fungerar som ett adrenokortikotropiskt hormon som produceras av hypofysen och stimulerar binjurarna att producera kortisol. Kortisolnivåerna mäts sedan var 30:e minut under en timme. Detta test hjälper till att bekräfta binjurebarksvikt.
- Glukostoleranstest. I det här fallet får patienten en sockerrik dryck, vilket bör sänka nivån av tillväxthormon. Sedan mäts nivån av tillväxthormon i blodet varannan timme. Detta test hjälper till att bekräfta akromegali.
- Kortisolsvar på dexametason. Patienten tar en dexametasontablett på natten, som ska blockera produktionen av kortisol. Dagen efter tas ett blodprov från honom för att mäta nivån av detta hormon. Testet hjälper till att bekräfta eller utesluta Cushings syndrom.
- Metyrapone suppression test. Här är schemat detsamma - på natten tar patienten en tablett metyrapone, som bör blockera produktionen av kortisol. Dagen efter tas ett blodprov på honom för att mäta hans kortisol- och adrenokortikotropa hormonnivåer. Detta test hjälper till att bekräfta eller utesluta binjurebarksvikt.
Vilka tester ges för hormoner
För hormontestning tas vanligtvis blod, torkade blodfläckar på specialpapper, saliv, individuella urinprov och XNUMX timmars urintester. Typen av prov beror på vad som mäts, vilken noggrannhet som krävs eller patientens ålder.
Hormontestresultat kan påverkas av mat, dryck, vila, träning och menstruationscykeln, vilket kan leda till felaktiga resultat. Mer exakta data erhålls i dynamiska tester, när analyser tas två eller flera gånger inom en viss tidsperiod.
Det finns flera alternativ för hormonstudier.
Kvinnlig hormonprofil
Profilen för kvinnliga hormoner inkluderar följande tester:
- FSH (follikelstimulerande hormon);
- östradiol (den mest aktiva formen av östrogen);
- progesteron;
- testosteron;
- DHEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat);
- D-vitamin
För forskning tas oftast blodprov, men en urinanalys kan rekommenderas (även under graviditet).
Manlig hormonprofil
Detta inkluderar tester för:
- PSA (prostataspecifikt antigen);
- östradiol;
- progesteron;
- testosteron;
- DHEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat);
- SHBG (sexhormonbindande globulin).
Vanligtvis donera blod, kanske utnämningen av ett urinprov och andra alternativ.
Sköldkörtelprofil
Sköldkörtelprofiltester inkluderar:
- TSH (tyreoideastimulerande hormon);
- fri T4;
- fri T3;
- sköldkörtelantikroppar;
- antikroppar mot sköldkörtelperoxidas.
Bedömning av kalciumnivåer och benmetabolism
Undersök i det här fallet:
- 25-hydroxivitamin D;
- 1,25 dihydroxivitamin D;
- paratyreoideahormon.
Bedöma binjurarnas arbete
I det här fallet, undersök nivån:
- aldosteron;
- renin;
- kortisol: ingen XNUMX-timmars urin, serum/plasma, saliv sent på natten
- ACTH;
- katekolaminer och metanefriner (urinutsöndring);
- plasma katekolaminer;
- metanefriner utan plasma.
Tillväxtprocesser
För att bedöma dem utförs tester på:
- ett tillväxthormon;
- insulinliknande tillväxtfaktor 1.
Glukoshomeostas
Dessa tester tas vid misstanke om diabetes:
- insulin;
- C-peptid.
De utförs samtidigt med plasmaglukosnivåer, ett glukostoleranstest.
Var kan jag testa mina hormoner?
Analyser för bedömning av hormonprofilen kan tas i laboratoriet vid polikliniker och sjukhus, om de ingår i undersökningsprogrammet för obligatorisk sjukförsäkring. Men vissa test kanske inte ingår i gratisprogrammet, och de måste tas mot en avgift.
På privata kliniker och laboratorier kan du genomgå hormontest enligt VHI-policyn eller mot en avgift, det beror på mängden forskning.
Hur mycket kostar hormontester?
Tester för hormoner kostar från flera hundra till flera tusen rubel, beroende på testets komplexitet och dess varaktighet.
Den preliminära kostnaden kan förtydligas på klinikens hemsida, den slutliga kostnaden kommer att bero på mängden nödvändig forskning.
Populära frågor och svar
Svarade på frågor om hormonprov endokrinolog Zukhra Pavlova. Vi tog också upp några av frågorna om hormontester endokrinolog Elena Zhuchkova.
Vem och när ska testas för hormoner?
Nivån av hormoner kan undersökas som en del av en läkarundersökning. Sköldkörtelhormoner och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) tittas oftast på, eftersom sköldkörtelpatologier är mycket vanliga.
Läkaren ordinerar en analys för hormoner om patienten har några besvär. Eller graviditet planeras – då kan de ordinera ett fertilitetstest och undersöka nivån av testosteron, globulin, östradiol, prolaktin.
Hur förbereder man sig för ett hormontest?
Jag hör ofta: om jag donerar sköldkörtelhormoner, vad har det då att göra med om jag åt eller inte. Faktum är att allt hänger ihop. Låt oss säga nivån av testosteron, som inte verkar ha något med mat att göra. Om du tittar på det innan du äter och 20-30 minuter efter, i det andra fallet kommer dess nivå att minska med 30%. Och detta är mycket viktigt!
Efter att ha ätit ökar också mängden tarmhormoner, glukagon och insulin, och de påverkar redan alla andra hormoner.
Dessutom försöker vi ta hänsyn till hormonernas dygnsrytm. Till exempel är kortisol- och testosteronnivåerna högst på morgonen, och vissa andra hormoner är högre på kvällen.
Det finns vissa krav för leverans av hormoner. Det är nödvändigt att patienten är i ryggläge, eftersom den vertikala positionen av människokroppen också påverkar nivån av hormoner.
Innan du klarar testet för nivån av kortisol är det tillrådligt att inte äta kött på en dag, inte vara nervös, för att utesluta de mest stressiga situationerna, tung fysisk ansträngning.
Kan det bli felaktiga resultat, vilket påverkar forskningen?
Resultaten av vissa tester för hormoner kan ändras om de görs omedelbart efter en fysioterapiprocedur, röntgenundersökning, ultraljud (det är till exempel inte nödvändigt att genomföra en studie för vissa hormoner på dagen för ett ultraljud av bröstet , ultraljud av prostata). Samtidigt kan du säkert ta tester för sköldkörtelhormoner efter ett ultraljud av sköldkörteln. Detta kommer inte att påverka resultatet på något sätt. En endokrinolog hjälper dig att navigera och föreslå den bästa planen innan undersökningen.
Blod för forskning om könshormoner hos kvinnor doneras en viss dag i cykeln. Specialisten bör definitivt varna dig om detta.
Vissa sjukdomar som inte är förknippade med endokrin patologi kan påverka resultatet av undersökningen. Så, till exempel, är det värt att överväga förekomsten av cancer, kronisk patologi i levern, njurarna, allvarlig psykisk sjukdom. Kombinationen av flera endokrina sjukdomar gör också justeringar av tolkningen av resultaten och bör utvärderas av en specialist.
Nästan alla blodprover för hormoner bör utföras inte en gång, utan i dynamik. Analys i dynamik är mer informativ både när det gäller diagnostik och för att förutsäga sjukdomens förlopp och utfall.