Ett litet antal kvinnor väljer att föda hemma, hemma, med en barnmorska. Hur går en hemförlossning till? Är det mer riskfyllt än att föda på sjukhus? Vad du behöver veta om hemförlossning.

Rädsla för att bli befriad från ett av de stora ögonblicken i deras existens, önskan att föda sitt barn på hennes plats, att leva födelseögonblicket bara med pappan och en barnmorska... Här är skälen som förklarar valet av framtida mammor att föda hemma. De är mycket få till antalet: mindre än 1 % av födslarna i Frankrike.

Vem kan föda hemma?

Hemförlossning är en planerad hemförlossning. Utöver föräldrarnas önskemål måste flera villkor vara uppfyllda:

• Modern måste ha haft ett gott hälsotillstånd före graviditeten (ingen diabetes eller högt blodtryck till exempel)
• Graviditeten går alldeles utmärkt: ingen graviditetsdiabetes, högt blodtryck, blödningar...
• Tidigare graviditeter och förlossningar ska gå bra
• Graviditet är en singel graviditet (en bebis) med en bebis upp och ner
• Hemförlossning bör ske mellan 37 och 42 veckor.

Obs: All patologi under graviditeten måste leda till en konsultation eller en överföring till en annan professionell. Om graviditetsdiabetes eller högt blodtryck diagnostiseras är medicinsk uppföljning obligatorisk. DAA-projektet måste överges.

Kvinnan som vill föda hemma varnas för riskerna och informeras om eventuellt behov av förflyttning till förlossningssjukhus om det uppstår komplikationer under förlossningen.

Hemförlossning är en del av ett övergripande stödupplägg: det är samma liberala barnmorska som ska säkerställa uppföljningen av graviditet och förlossning, uppföljning av förlossning och efterfödsel. Liberala barnmorskor som utövar DAA är listade av National Association of Liberal Barnwives (ANSFL).

Paret som vill följa upp en graviditet och få hemförlossning måste hitta en liberal barnmorska som praktiserar DAA från början av graviditeten. Om villkoren för att godkänna en DAA är uppfyllda, ger barnmorskan personlig uppföljning under hela graviditeten, är närvarande vid förlossningen och gör postnatal uppföljning.

Notera: National Association of Liberal Barnwives (ANSFL) har upprättat en stadga för hemförlossningar.

Den liberala barnmorskan ser till uppföljningen av graviditeten inom ramen för ett globalt stöd. Denna uppföljning är identisk med den som görs av en läkare eller en barnmorska: prenatala konsultationer och ultraljud (ordinerat av barnmorskan). Barnmorskan inom ramen för en AAD erbjuder även förlossningsförberedande kurser.

När den blivande mamman börjar ha förlossning ringer hon på barnmorskan som följer efter henne. Detta säkerställer en närvaro under hela förlossningen.

Epiduralbedövning är givetvis omöjlig (det kräver en anestesiolog). Barnmorskan kan ge massage för att lindra smärtan av sammandragningarna.

En förflyttning till närmaste förlossningssjukhus kan göras av medicinska skäl (bebis med smärta till exempel) men också om smärtan inte får stöd av mamman eller om föräldrarna begär det.

Hemförlossning: uppföljning efter förlossning

Barnmorskan som utförde hemförlossningen övervakar den nyss födda kvinnan och den nyfödda i minst 2 timmar. Det är hon som utför barnets första hjälpen, och även hon som utför den postnatala uppföljningen av mamman och hennes barn, under en vecka (hennes besök omfattas av socialförsäkringen i 7 dagar).

Förekomsten av en livshotande nödsituation (blödning under förlossningen i synnerhet) och risker i samband med överföringsförseningar. De största riskerna är fortfarande kopplade till långa medicinska interventionstider. Risken är desto större då sjukhusstrukturen ligger långt borta.

Hemfödslar rekommenderas inte av College of French Obstetricians and Gynecologists eller av College of Midwives.