Höftdysplasi hos barn
Vilken typ av anomali är detta och hur det kan vara farligt – vi pratar med en ortopedisk läkare

Vad är höftledsdysplasi

Höftledsdysplasi är den medfödda omognaden av ben, senor och ligament vid föreningspunkten mellan lårbenshuvudet och acetabulum som bildar leden. Med enkla ord – ofullständig utveckling av leden.

I riskgruppen för sjukdomen finns främst barn födda med hög vikt och i sätespresentation.

Diagnosen behöver inte vara rädd, "barnet kommer inte att gå" eller "haltar hela sitt liv" - detta är endast möjligt med en extrem form av höftledsdysplasi. I de flesta fall går barn med höftledsdysplasi normalt, men i strid med "dockningen" av lårbenshuvudet och höftledens hålighet, fördelas belastningen ojämnt när barnet växer och hans aktivitet ökar och kan leda till komplikationer.

Det är viktigt att identifiera sjukdomen i tid i barndomen för att förhindra för tidig kränkning av höftleden i tonåren och vuxen ålder.

Orsaker till höftledsdysplasi hos barn

Det finns flera faktorer som kan påverka utseendet på höftledsdysplasi hos ett barn:

  • ärftlighet. Denna patologi observeras oftare hos barn vars far och mor led av medfödda utvecklingsstörningar i höftleden;
  • svår toxicos
  • ta någon medicin under graviditeten;
  • stor frukt;
  • gluteal presentation;
  • brist på vatten;
  • gynekologiska problem.

Symtom på höftledsdysplasi hos barn

  • instabilitet i höftleden;
  • förskjutning och återgång till sin ursprungliga position av lårbenshuvudet;
  • begränsad bortförande av den drabbade höftleden;
  • asymmetriska veck på baksidan av låren;
  • uppenbar förkortning av det drabbade benet.

Det allra första tecknet som kan ses hos en nyfödd är höftinstabilitet, men i 80% av alla fall går detta över av sig själv.

Behandling av höftdysplasi hos barn

Behandling av dysplasi inkluderar en fast position med hjälp av mjuka ortopediska anordningar som sprider benen (Freiks kudde, Pavliks stigbyglar, Beckers trosor, Vilenskys eller Volkovs elastiska skenor) och terapeutiska övningar.

Diagnostik

– Om ditt barn misstänks för höftledsdysplasi är det nödvändigt att göra ett ultraljud av höftlederna och/eller röntgenundersökning, – säger Mikhail Mashkin.

Det svåraste att diagnostisera är höftledsdysplasi av 1:a graden (pre-luxation). I det här fallet kan endast asymmetrin i hudvecken och ett positivt symptom på ett klick upptäckas (ett karakteristiskt klick hörs, vilket indikerar minskningen av dislokationen när benen böjs i knä- och höftlederna åt sidorna).

Höftdysplasi av 2:a graden (subluxation) hos spädbarn diagnostiseras genom att identifiera asymmetriska hudveck, ett positivt klicksymptom och ett symptom på begränsad höftabduktion.

Med höftdysplasi av 3:e graden (dislokation) uttalas sjukdomen, att föräldrarna till barnet kan märka kränkningarna. Studier behövs för att fullständigt bekräfta diagnosen.

Om det finns tecken på höftdysplasi hos ett barn, föreskrivs en ultraljudsundersökning i 100% av fallen. Röntgen är den mest informativa diagnostiska metoden, från och med den sjunde levnadsmånaden.

terapier

Modern konservativ behandling av höftledsdysplasi hos barn är baserad på följande grundläggande principer: ge lemmen en idealisk position för reduktion (flexion och abduktion), tidigast möjliga start, upprätthålla aktiva rörelser, långvarig kontinuerlig terapi, användning av ytterligare metoder exponering (terapeutiska övningar, massage, sjukgymnastik).

Konservativ behandling innebär långtidsterapi under kontroll av ultraljud och röntgenundersökning.

Den vanligaste metoden för att behandla höftledsdysplasi är bred lindning i upp till 3 månader, Freik kudde eller Pavlik stigbyglar fram till slutet av första halvåret, och i framtiden – olika abduktionsskenor för eftervård av kvarvarande defekter.

För barn med höftledsdysplasi är sjukgymnastikövningar (träningsterapi) indikerade från de första dagarna av livet. Det säkerställer barnets fullständiga fysiska och mentala utveckling.

Från de första dagarna av ett barns liv med en patologi föreskrivs massage - det hjälper till att förhindra sekundär muskeldystrofi, förbättrar blodcirkulationen i den drabbade extremiteten och bidrar därmed till en snabb eliminering av patologin.

Operationer indikeras endast med en grov struktur av leden, när konservativ behandling kommer att vara ineffektiv. Kirurgiska metoder används också när minskning av luxation utan kirurgi är omöjlig.

Förebyggande av höftledsdysplasi hos barn i hemmet

  • göra biokemiska och ultraljudsundersökningar under graviditeten i tid;
  • linda inte barnet hårt, räta inte ut benen när du lindar;
  • om det finns en mottagning med en fot, använd inte byglar;
  • barnet måste bära skor med en solid rygg;
  • ta vitamin D3 (till att börja med, konsultera en barnläkare);
  • förebyggande undersökningar av barnet av en ortoped vid 1, 3, 6 månader och 1 år efter att han lärt sig gå.

Populära frågor och svar

svar Mikhail Mashkin, PhD, legitimerad osteopat, kiropraktor, ortoped.

Är det möjligt att diagnostisera dysplasi under graviditeten?

Under graviditeten, med ultraljud i de senare stadierna, är det möjligt att misstänka allvarliga former av underlägsenhet i höftlederna.

Vad ska göras först av allt efter att ett barn har diagnostiserats med dysplasi?

Först och främst, efter förlossningen, är regelbunden övervakning av en barnläkare, om nödvändigt, en ortoped nödvändig. Mödrar bör vara uppmärksamma på asymmetrin hos hudveck och längden på barnets ben, vilket begränsar höftbortförandet. Dessutom utförs ultraljud och röntgenundersökning. Vid diagnos av dysplasi är det nödvändigt att utarbeta ett program för komplex rehabiliteringsbehandling med deltagande av en ortoped, barnläkare och osteopat.

Är det nödvändigt att ta vitamin D utan att misslyckas?

Utnämningen av alla läkemedel bör göras av en läkare enligt indikationer.

Vilka skor ska ett barn med höftledsdysplasi ha?

För höftledsdysplasi rekommenderas vanligtvis skor med en tjock, elastisk, väldämpad sula, utrustade med fotvalvsstöd som stödjer fotens naturliga valv. Om det behövs, genom att ändra tjockleken på sulan, korrigeras skillnaden i längden på benen.

Kommentera uppropet