Spiegels bråck, även kallat ventralt lateralt bråck, är en sällsynt form av bråck som uppstår i bukväggen. Ett organ rör sig onormalt framåt i buken. Kirurgisk behandling är nödvändig för att begränsa risken för komplikationer.

Definition av Spiegels bråck

Ett bråck är utsprånget av ett organ eller en del av ett organ från sin vanliga position. Spiegels bråck (Spigel eller Spieghel) är en sällsynt form av bråck som förekommer i en viss anatomisk struktur av bukväggen: Spiegel-linjen. Det är som en svaghetszon, ett "tomt utrymme" mellan flera sidomuskler i bukväggen.

Det finns två linjer av Spiegel, en på varje sida av bukväggen. För att bättre visualisera dem är de parallella med den vita linjen (bukväggens mittlinje). För enkelhetens skull kallas Spiegels bråck också som ett lateralt ventralt bråck.

Orsaker och riskfaktorer

Spiegels bråck är vanligtvis förvärvat, det vill säga inte närvarande vid födseln. Det uppstår under livet som ett resultat av ökat tryck i buken. Flera riskfaktorer har identifierats. Bland dem är särskilt:

• fetma;
• graviditeten;
• kronisk förstoppning;
• bära tunga laster upprepade gånger.

Spiegels bråck diagnos

Närvaron av Spiegels bråck kan ses genom palpation av bukväggen. I vissa fall kan fysisk undersökning inte vara tillräcklig för att bekräfta diagnosen. I synnerhet kan medicinska bildundersökningar utföras för att bekräfta Spiegels bråck hos överviktiga personer, vid ett litet bråck som knappt är påtagligt eller vid ett stort bråck som kan misstas för en tumör.

Människor som drabbats av Spiegels bråck

Medan bukbråck är ganska vanliga, är Spiegels bråck en sällsynt form. Det uppskattas representera mellan 0,1 % och 2 % av bukväggsbråcken. Det ses oftast hos personer som är 40 år eller äldre.

Ett Spiegels bråck är vanligtvis asymptomatiskt. Inga symtom känns. Spiegels bråck kan visa sig som en liten knöl vid Spiegel-linjen. Det kan orsaka lätt obehag.

Risk för komplikationer

Ett bråck kännetecknas av att ett organ eller en del av ett organ sticker ut från sin vanliga position. Risken är strypning av detta organ, vilket kan orsaka fysiologisk dysfunktion. Till exempel kan vi se ett partiellt eller helt stopp av tarmpassagen när tunntarmen hittas permanent tät. Detta tillstånd, som kallas tarmobstruktion, kan visa sig som svår ihållande smärta, illamående och kräkningar.

Hanteringen av Spiegels bråck är kirurgisk. Oftast handlar det om att placera en protes för att undvika onormal organförskjutning i nivå med Spiegel-linjen.

Prevention består i att begränsa riskfaktorerna. Det kan därför vara tillrådligt att bekämpa viktökning genom att anta en hälsosam livsstil med goda matvanor och regelbunden fysisk aktivitet.