I linje med sitt uppdrag gör redaktionen för MedTvoiLokony allt för att tillhandahålla tillförlitligt medicinskt innehåll som stöds av den senaste vetenskapliga kunskapen. Tilläggsflaggan "Kontrollerat innehåll" indikerar att artikeln har granskats av eller skrivits direkt av en läkare. Denna tvåstegsverifiering: en medicinsk journalist och en läkare tillåter oss att tillhandahålla innehåll av högsta kvalitet i linje med aktuell medicinsk kunskap.
Vårt engagemang på detta område har bland annat uppskattats av Journalistförbundet för hälsa, som belönade MedTvoiLokonys redaktion med hederstiteln den store pedagogen.
Huvudskador är den vanligaste dödsorsaken bland personer under 40. I 70 % av fallen är orsaken hjärnskador.
Några ord om huvudskador...
De farligaste för hjärnan är huvudskador som orsakar snabb acceleration eller fördröjning av huvudrörelser, till exempel vid trafikolyckor. När en skada inträffar, rör sig skallen i kraftens riktning, snabbare än dess innehåll, hjärnan. Denna fördröjning orsakar kontusion och skada i hjärnan, inte bara där kraften appliceras direkt, utan även vävnaden som ligger på motsatt sida, där undertryck skapas.
Examen och utsträckning hjärnskador beror inte alltid på skadans svårighetsgrad. Det kan vara relativt litet, t.ex. ett fall från sängen, och leda till ett stort hematom och patientens död. Mycket dramatiskt utseende trafikolyckor, där bilen är helt förstörd, kan bara sluta med skavsår på överhuden och en kortvarig huvudvärk.
Symtom på huvudskador
Konsekvenserna av en huvudskada kan inkludera:
- skador på hårbotten,
- fraktur av skallbenen,
- hjärnskakning,
- kontusion av hjärnan,
- intrakraniellt hematom.
Den viktigaste bestämningsfaktorn för hur allvarlig en skada är är den medvetslöshet som inträffar omedelbart efter skadan och dess varaktighet. Förlust av medvetande som varar mer än 6 timmar är kriteriet som tillåter diagnos av allvarligt hjärntrauma, med en dödlighet på 50 %. Ett annat symptom på en skada som är viktigt för att bedöma dess svårighetsgrad är minnesförlust av själva händelsen och den föregående perioden (retrograd minnesförlust). Efter perioden av medvetslöshet uppstår förvirring, det vill säga en orienteringsstörning om tid, plats och även sig själv, åtföljd av agitation, oro och vanföreställningar.
Den minst allvarliga konsekvensen av en huvudskada är kontusion or hematom i huvudets ytliga vävnader. Skadorna som är synliga på huden åtföljs vanligtvis av smärta och yrsel, vars varaktighet beror främst på den mentala reaktionen på skadan. De kan pågå i timmar eller dagar, och i sällsynta fall upp till flera veckor. Neurologisk undersökning visar inga tecken på hjärnskada.
Allvarligare och mer långvariga besvär förekommer vid frakturer i skallbenen. Dessa frakturer kan endast vara linjära frakturer eller multifrakturer med förskjutning av benfragment mot insidan av skallen. Med hänsyn till om den täckande huden är trasig eller inte, klassificeras frakturer i öppna och slutna. Öppna frakturerdär det finns ett avbrott i kontinuiteten av vävnader, kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp på grund av möjligheten för intrakraniell infektion.
Till följd av var och en av de uppräknade konsekvenserna av en huvudskada kan det bli fullständig återhämtning, kvarstående neurologiska symtom eller s.k. subjektivt posttraumatiskt syndrom. Denna term inkluderar långvarig ihållande huvudvärk och andra symtom som:
- yrsel,
- koncentrations- och uppmärksamhetsstörningar,
- minnesskada,
- generell svaghet.
Inga symtom på hjärnskador observeras vid den neurologiska undersökningen eller vid upprepade tilläggsundersökningar.
Huvudskador – komplikationer
Bland de många möjliga komplikationerna efter huvudskador är posttraumatisk epilepsi. Ett skaderelaterat epileptiskt anfall kan inträffa direkt efter skadan eller över tid, upp till två år efter skadan. Epilepsi utvecklas ofta efter skador med skada på hjärnvävnaden, särskilt efter öppna frakturer med skador på hjärnan, mycket mindre ofta efter andra mindre skador. Oftast manifesteras det av en serie stora anfall eller fokala anfall relaterade till ett specifikt område av traumatisk skada. Mycket sällan är dessa attacker av kortvarig medvetslöshet, den sk mindre anfall.
Hos patienter med öppen fraktur med hjärnskada finns indikation för profylaktisk behandling av epilepsiinnan anfall inträffar. I alla andra fall påbörjas inte behandlingen förrän det första anfallet har inträffat.
Ännu en ogynnsam, sen konsekvens av en skada kan vara dvala, utvecklas relativt snabbt efter omfattande eller multipel kontusion eller hematom, eller långsamt, även efter mindre hjärnskador. Vanligtvis är det stabil demens utan tendens att öka ytterligare med tiden. Symtom på intellektuell dysfunktion och patientens beteende skiljer sig inte från andra typer av demens.
Konsekvenserna av en skada kan uppstå omedelbart efter den eller med viss fördröjning. I alla fall av medvetslöshet, även tillfälligt, efter skadan, kräver patienten observation. Konsultation med neurolog behövs vid tilltagande huvudvärk, illamående, kräkningar och yrsel.
Ett särskilt störande symptom är den upprepade ökningen av medvetandestörningar och uppkomsten av neurologiska symtom, såsom:
- ptos
- lem pares,
- talstörningar,
- defekter i synfältet,
- pupillvidgning i ena ögat.
Patienter bör läggas in på sjukhus omedelbart och i många fall opereras. Hastigheten för att känna igen störande symtom och transport till sjukhuset avgör patientens liv och svårighetsgraden av de sena konsekvenserna av skadan.
Innehållet på webbplatsen medTvoiLokony är avsett att förbättra, inte ersätta, kontakten mellan webbplatsanvändaren och dennes läkare. Webbplatsen är endast avsedd för informations- och utbildningsändamål. Innan du följer specialistkunskapen, särskilt medicinsk rådgivning, som finns på vår webbplats, måste du konsultera en läkare. Administratören bär inga konsekvenser av användningen av informationen på webbplatsen.