Hallux rigidus definieras ofta som artros i stortån. En led i stortån blir deformerad och stelnar på grund av försämring av brosket. Flera behandlingar kan övervägas.

Definition av hallux rigidus

Inom anatomi motsvarar hallux stortån. Detta kan uppleva olika störningar inklusive hallux rigidus som kännetecknas av deformation och stelhet i metatarsofalangealleden på stortån. Denna led förbinder falangerna med metatarsus (benstruktur som ligger i mitten av foten).

Före en hallux rigidus finns det ofta en hallux liminus som kännetecknas av nedsatt rörlighet i stortåns metatarsophalangeala led.

Orsak till hallux rigidus

Vi tenderar ofta att definiera hallux rigidus som artros i stortån eftersom det orsakas av försämring av ledbrosket. Förslitningen av brosket orsakar friktion mellan benen och bildandet av benväxter som kallas osteofyter eller "papegojnäbbar". Dessa utväxter kommer att deformera leden och orsaka obehag och smärta.

Diagnostik av l'rigid tow

Hallux rigidus, eller artrit i stortån, misstänks vid klinisk undersökning. Läkaren noterar deformation, stelhet och nedsatt rörlighet i metatarsophalangealleden på stortån. För att bekräfta diagnosen kan läkaren beställa medicinska avbildningstester som röntgen, MRI (magnetisk resonanstomografi), CT-skanning eller scintigrafi.

Riskfaktorer för hallux rigidus

Liksom andra former av artros kan den hos stortån gynnas av många faktorer. Till exempel har flera mekaniska faktorer identifierats som kan leda till utvecklingen av hallux rigidus:

• mikrotrauma som i synnerhet kan orsakas av utövandet av vissa sporter som fotboll eller dans;
• trycket orsakat av en lång stortå, som är fallet med den egyptiska foten;
• bär smala skor eller höga klackar.

Leddeformitet

Hallux rigidus resulterar i en deformation av metatarsofalangealleden på stortån orsakad av bildandet av bentillväxter. Det finns utseendet på en knöl på stortån, i nivå med metatarsophalangealleden.

Ledstyvhet

Leddeformitet åtföljs av förstyvning av leden. Stelheten tenderar att öka med tiden med en betydande eller till och med total förlust av rörlighet i leden. 

Smärta i stortån

Deformationen av leden orsakar också uppkomsten av smärta i stortån. Dessa kan bli mer och mer intensiva och orsaka betydande obehag.

Vid hallux rigidus kan analgetika eller antiinflammatoriska läkemedel förskrivas. Intraartikulära injektioner kan också användas.

Det kan också vara tillrådligt vid hallux rigidus att anpassa dina skor och begränsa vissa aktiviteter som kan accentuera deformationen av leden (t.ex. fotboll, dans, etc.).

Kirurgiska behandlingar

Om tidigare behandlingar inte är effektiva kan operation erbjudas. Flera tekniker kan övervägas:

• metatarsofalangeal artrodes som involverar blockering av leden;
• placeringen av en metatarsofalangeal protes;
• osteotomi eller artrolys, operationer som består i att reparera ben- och leddeformiteter.

Förebyggandet av hallux rigidus består i att så mycket som möjligt begränsa trycket och mikrotrauman i stortån. För detta är det särskilt rekommenderat att ha lämpliga skor och att anpassa dem till din aktivitet.