Glutenintolerans eller celiaki hos spädbarn och barn

Liksom huden är vår babys lilla flaska ömtålig från födseln. Den tidiga introduktionen av spannmål, ett viktigt intag av gluten, frånvaron av amning, eller till och med, naturligtvis, en genetisk predisposition, kan bidra till utvecklingen av celiaki, mer känd under uttrycket "intolerans gluten".

Allt händer i ditt barns mage: när gluten kommer i kontakt med slemhinnan i hans tunntarm utlöser det en reaktion som leder till förstörelse av tarmväggen. Detta kan inte längre spela sin absorptionsroll och de näringsämnen som finns i barnmaten elimineras naturligt några timmar senare. Det här är den berömda glutenintolerans.

Förstoppning eller diarré: vilka är symtomen hos spädbarn och barn?

Utan att överdriva det krävs vaksamhet under perioden avdiversifiering av livsmedel, särskilt vid introduktion av 2:a åldersmjöl som innehåller gluten. Det har gått några veckor, inget att rapportera. Men nu börjar ditt barn göra det har diarré, blir arg och går ner i vikt synligt... En radikal förändring som Solenne observerade hos sin dotter, 10 månader gammal, vid den tiden: "Min lilla Lucie gick från en knubbig bebis (8,6 kg och 69 cm) till en bebis utan ett leende, gråtande större delen av dagen och vägrade mat ”.

De vanligaste symtomen är därför:

• trötthet eller irritabilitet
• diarré
• viktminskning
• uppblåsthet eller magsmärtor
• illamående
• långsammare tillväxt

Alla dessa manifestationer är i princip de första symtomen på celiaki (eller glutenintolerans) och drabbar i genomsnitt de små. i åldern 6 månader till 2 år. De kan dyka upp under veckorna eller månaderna efter uppkomsten av gluten i nappflaska, efter diversifiering av maten, eller till och med senare, när vårt barn är flera månader eller till och med år gammalt.

«Innan han upptäckte sin sjukdom, i februari 2006, led min son av undernäring på grund av dålig absorption av mat. Han hade episoder av gastroenterit följt av svår förstoppning“, Säger Céline, mamma till Mathis, 2 och ett halvt år.

« Om föräldrar har några tvivel om sitt barn, är det absolut nödvändigt att de gör ett möte med en specialist, till exempel en gastropediatrik eller en enterolog. Det är mycket viktigt att en korrekt diagnos ställs », förklarar doktor Jean-Michel Lecerf, nutritionist och chef för näringsavdelningen vid Institut Pasteur i Lille.

Celiaki eller glutenintolerans, vad är det?

För vuxna talar vi mer om glutenintolerans: det är en malabsorberande tarmsjukdom, med atrofi av tarmvilli som förbättras när patienten inte konsumerar gluten och som återkommer om den återinförs. Dieten är därför för livet.

För barn däremot kallas det för celiaki.

Gluten: hur vet jag om mitt barn är allergiskt? Från diagnos till behandling

Analyser av antigliadinantikroppar (gliadin är det "toxiska" proteinet som finns i vete, dinkel och kamut) och vitamin A för utvärdera fettmalabsorption : dessa serologiska tester är ett viktigt steg för att fastställa diagnosen celiaki. Ditt barn kanske inte gillar det, men dessa tekniker har fördelen att de är mycket pålitliga.

Din barnläkare kan också remittera dig till en specialist inom området, gastro-barnläkare. Fanny, mamma till Grégoire, diagnostiserad vid två och ett halvt års ålder, minns: "Specialisten satte honom omedelbart på en glutenfri diet i väntan på resultatet av blodproverna. Förbättringen har varit mycket markant. För bekräftelse gav hon honom en tarmbiopsi.". Denna undersökning tillåter inte bara att bekräfta diagnosen celiaki men också för att verifiera effektiviteten av den glutenfria kosten.

Hur botar man celiaki?

Din läkare är kategorisk: din lilla tål inte gluten. Vet att för att behandla celiaki, ingen medicin behövs. Den enda befintliga behandlingen hittills är enkel: den är baserad på undvikande av gluten ditt barns kost. En restriktiv regim men avgörande för hans hälsa.

Och det är inte fråga om att avbryta behandlingen, med risk att förvärra sjukdomen av undernäring eller anemi. Dålig övervakning kan leda till hämmad tillväxt och till och med öka risken för cancer.

Tänk om bebis av misstag äta gluten? Hans liv kommer inte att vara i fara men han kommer att ha en bra diarré ...

En effektiv men restriktiv behandling

«Min son hade långsam eller obefintlig tillväxt under flera månader. Hennes vikt var alltid runt 9.400 kg under 5 månader och efter uteslutningen av gluten började hennes kurva igen. Det mest överraskande är att för psykomotorisk utveckling var det samma sak”, vittnar Anne Béatrice, mamma till Mattys, 22 månader gammal och diagnostiserad med glutenintolerans två månader tidigare.

För vissa barn hämmas tillväxt och psykomotorisk utveckling av celiaki. Om detta är fallet för dig måste du ha tålamod. "Längst i vårt fall är återupptagandet av storleken eftersom Lucie är liten jämfört med sin ålder och hennes midjekurva går upp väldigt långsamt men hon är frivillig och full av liv.", understryker Solemn, hans mamma.

Gluten under mikroskopet

Att mata glutenrika spannmål till spädbarn i åldern 4 till 6 månader som är benägna att få celiaki kan förhindra eller fördröja uppkomsten av allergi, enligt en studie utförd av ett team av forskare från Colorado i USA. Andra forskare, å sin sida, avslutade sin studie med att varna för att införandet av spannmål rika på gluten före tre månader eller efter sju månader skulle öka risken för att utveckla sjukdomen...!

I väntan på upprättandet av en långsiktig uppföljning av predisponerade barn och en överenskommelse mellan forskare, rekommenderar American Academy of Pediatricians attexklusiv amning under de första sex månaderna för alla spädbarn, predisponerade eller inte.

Glutenfri kost: en livslång diet?

Att utesluta gluten från din lillas måltider är ingen lätt uppgift. ” Om föräldrarna gör hemgjorda saker, är det idealiskt för denna typ av diet. Kött, fågel, fisk, grönsaker och frukt innehåller inte gluten. Man måste dock se till att inte tillsätta för mycket fett i sina rätter för att upprätthålla god mathygien. », Specificerar Jean-Michel Lecerf.

Gluten är det generiska namnet som ges till ett protein som finns i olika spannmål som t.ex vete, havre, korn, kamut, dinkel, triticale och deras derivat. Vaksamhet är desto mer nödvändig eftersom gluten kan ha olika namn på förpackningen och även finns i vissa läkemedel. Denna speciella ordning kommer med nödvändighet att involvera en förändring i ditt konsumtionsmönster… Och din plånbok, även om en del av matkostnaderna täcks av socialförsäkringen.

När det gäller att hitta rätt mat för ditt barn, erbjuder hälsokost och ekologiska butiker flest val.

Kost med familjen, på dagis... Hur organiserar man sig?

På den praktiska sidan, reservera ett golv i köket för glutenfria produkter och blanda inte köksredskap. Och för samhällslivet? Uppenbarligen måste detta påpekas och i vissa fall tillhandahållas lämplig mat. "När Grégoire var i barnkammaren vägrade de honom i några veckor eftersom han absolut inte kunde leva samtidigt som de andra barnen. Han gick tillbaka dit och allt gick bra. Matlagningen gjordes på plats och man gjorde anpassade menyer åt honom”, Minns Fanny, hans mamma.

Inga återvändsgränder på etiketterna!

Bland de förbjudna livsmedel är: stärkelse från vete eller andra spannmål, malt, ströbröd, ströbröd, frukostflingor, smältostar, såser, smaksatt yoghurt, köpt pasta, etc. Denna lista är inte uttömmande.

Ett tvivel, en fråga? tveka inte att fråga råd från din barnläkare eller Association Française des Intolerants au Gluten (AFDIAG), som kan nås på 01 56 08 08 22 eller på deras hemsida.

Att läsa :

Naturligt glutenfri från Valérie Cupillard. Edition Stranden.

130 glutenfria recept av Sandrine Giacobetti. Edition Marabout.

Gourmetrecept för känsliga av Eva Claire Pasquier. Redaktör Guy Tredaniel.