Fundus: när ska man göra det, varför, normalt eller inte?

Fundus: när ska man göra det, varför, normalt eller inte?

Fundus är en oftalmologisk undersökning som låter dig visualisera de djupa strukturerna i ögat. Det är användbart för diagnos av oftalmologiska sjukdomar men också för diagnos och uppföljning av skador på näthinnan på grund av allmänna sjukdomar som diabetes.

Vad är en fundus?

Fundus är en smärtfri oftalmologisk undersökning avsedd att studera ögats strukturer som sitter på baksidan av linsen: glasögonen, näthinnan, den centrala delen av näthinnan eller makula som består av näthinneceller som kallas kottar som tillåter färg syn och exakt syn och stavar som finns på resten av näthinnan och möjliggör mörkerseende och mindre exakta utan färger ... näthinnan.

Ögat är runt som en ballong till exempel och fundusen tillåter genom pupillens öppning (litet fönster, den svarta cirkeln i mitten av ögonets färgade iris) att se insidan av "ballongen".

Det används för att upptäcka vissa okulära störningar (diabetisk retinopati, åldersrelaterad makuladegeneration, etc.) eller för att övervaka deras utveckling. Det finns flera fundustekniker: med oftalmoskop, med biomokroskop eller spaltlampa med ett 3-spegelglas, med OCT eller optisk koherens tomografi.

Vem påverkas av denna recension?

Fundus är en undersökning som kan diagnostisera och övervaka oftalmologiska sjukdomar som åldersrelaterad makuladegeneration (AMD), glaukom, näthinneavlossning. Och diagnos och uppföljning av hypertensiv retinopati i samband med högt blodtryck, liksom retinopati hos personer med diabetes. Retinopati är en sjukdom i näthinnan eller blodkärlen i näthinnan. Fundusen kan utföras i alla åldrar, även hos för tidigt födda barn, genom att anpassa undersökningstekniken.

När ska man göra en fundus?

Det är lämpligt att göra en fundus vid födseln om barnets elev är vit, vid 1 års ålder, 3 år, 5 år, sedan vart femte år om det inte finns något att titta på. Från presbyopiens ålder bör det övervakas oftare. En fundus bör utföras årligen för kända näthinneproblem (t.ex. diabetisk retinopati) och vartannat år för synstörningar såsom närsynthet, presbyopi eller hyperopi.

Hos personer med diabetes

Hos personer med diabetes görs fundus minst en gång om året i alla åldrar, oftare vid diabetisk retinopati som behandlas mycket effektivt med laser eller injektioner, vilket förhindrar förlust av ögat.

Nödfall

En fundus kan också utföras omedelbart om du har vissa symtom som en plötslig minskning av synskärpa, visuell suddighet, smärta, uppfattningen av flygande flugor eller intrycket av en svart slöja, eller om du har fått ett trauma att upptäcka, för exempelvis en lossning av näthinnan.

Genomförande av undersökningen

Inga speciella försiktighetsåtgärder ska vidtas innan du passerar en fundus. Du måste bara ta av dig kontaktlinserna och inte sminka ögonen. I vissa fall infiltreras undersökande ögondroppar i ögonen för att vidga pupillen. Det tar mellan 20 och 45 minuter för eleverna att vidgas.

För tentamen placerar du pannan och hakan bakom slitslampan. Denna tentamen är smärtfri och varar 5 till 10 minuter. Bedövande ögondroppar kan användas för att bedöva hornhinnan.

Var försiktig, du kommer att ha suddig syn efter testet om du har fått ögondroppar och du inte kommer att kunna köra bil. Därför är det lämpligt att komma för en fundus åtföljd eller med kollektivtrafik. I starkt ljus rekommenderas att du bär solglasögon efter denna undersökning om du har haft vidgade pupiller.

Resultat och tolkning (beroende på patologierna: diabetes, glaukom, AMD)

Resultaten av en fundus är omedelbart kända.

Makuladegeneration (AMD)

Fundus kan upptäcka åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) som kan vara torr eller våt. Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är en uppsättning degenerativa skador som är sekundära till genetiska och / eller miljömässiga känslighetsfaktorer, som förändrar det centrala området på näthinnan som är vanligare hos personer över 50 år. Rökare har 4 gånger mer AMD och tidigare. Vid misstanke om AMD i fundusen utförs ytterligare undersökningar: angiografi och optisk koherens tomografi (eller ULT).

Glaukom

Fundus kan avslöja glaukom när det finns en abnormitet hos den optiska papillen (huvudet på synnerven) och de optiska fibrerna som noteras. För att diagnostisera glaukom krävs också att man mäter ögontrycket och undersöker den iridokorneala vinkel som kallas en gonioskopi. Optiknerven involveras av OCT -undersökning.

Glaukom är en lurig sjukdom som gör dig blind eftersom patienten under några år av evolution inte har några tecken eller symtom, detta märks bara av den oftalmologiska undersökningen genom att ta ögontrycket, analysera nerven. optik och dess papiller (ULT och fundus) och genom detaljerad analys av synfältet. Det finns två typer av glaukom som kan samexistera: glaukom med vinkelförslutning (vinkeln undersöks med gonioskopi men före pupillens utvidgning) och öppenvinkelglaukom som motsvarar en sjukdom i synnerven genom okulär hypertoni, genom ärftlighet eller genom dålig cirkulation av blodet.

Vid sluten vinkelglaukom, i händelse av en kris, förstörs synnerven på 6 timmar. Det gör så ont att du märker problemet direkt och går till akuten. Fundus hjälper till att undvika denna situation. När ögonläkaren märker risken att stänga vinkeln med slitslampan (fundus) och med gonioskopi kan han åtgärda problemet med lite laser.

Diabetisk retinopati

Biomikroskopisk undersökning av fundus efter pupilutvidgning kan avslöja diabetisk retinopati. Fundus bör kompletteras med fundusfotografier.

Fundusen kan användas för att ställa diagnosen hypertensiv retinopati i samband med arteriell hypertoni.

Pris och återbetalning av en fundus

Priset på en fundus genom biomikroskopi är 28,29 euro. Fundusen från ULT har en kostnad på 62,02 euro. Det konventionella priset för en fundus med vidgning är € 35,91. Återstoden som ska betalas och eventuella överskottsavgifter kan täckas av ditt ömsesidiga försäkringsbolag.

Kommentera uppropet