LDH betecknar en klass av enzymer, laktasdehydrogenaser. De finns överallt i kroppen, oavsett om det är i musklerna (och till och med hjärtat), i lungornas vävnader eller i blodkropparna. Ett enzym är ett protein vars roll är att katalysera reaktioner i kroppen, med andra ord att utlösa dem eller påskynda en process som vanligtvis är mycket långsam.

Det finns flera typer, eller isoenzymer, noterade med nummer enligt deras plats. Således får de i hjärtat eller hjärnan statusen LDH 1 och 2, medan blodplättarna och lymfkörtlarna är LDH3, leverns LDH 4 och hudens LDH5.

Rollen för LDH i kroppen är att katalysera omvandlingen av pyruvat till laktat och vice versa. Dessa två syror har en roll för energiöverföring mellan celler.

Observera att det också kallas laktatdehydrogenas, eller mjölksyradehydrogenas, och ibland symboliseras av LD.

Det medicinska intresset för LDH-enzymer är framför allt att upptäcka den onormala ökningen av deras närvaro. Normalt hålls LDH kvar i kroppens celler. Men om vävnader skadas kommer de att spilla och därför katalysera mer och mer pyruvat till laktat.

Att identifiera dem i specifika områden eller övervaka deras beteende i kroppen kan alltså göra det möjligt att fastställa ett område som har fått cellskada, eller att bedöma dess svårighetsgrad. Det är också användbart för att upptäcka en rad åkommor, allt från anemi till cancer (se "Tolkning av LDH-resultatet").

Undersökningen av LDH-dosen utförs genom enkel blodprovtagning. Mer specifikt kommer laboratorierna att analysera serumet, vätskan i vilken blodbeståndsdelar som röda blodkroppar badar. Även om de senare också har LDH-enzymer i sina hjärtan, är det framför allt dosen av serumet som räknas för att avgöra om nivån är onormal eller inte.

Referensvärdet för analysen av LDH-enzymet utvärderas till 120 till 246 U/L (enheter per liter).

För att följa upp undersökningen kan läkaren analysera resultaten från laboratoriet, och eventuellt identifiera olika störningar hos patienten. Ofta kommer det att vara nödvändigt att associera detta resultat med nivån av andra enzymer eller syror, eftersom den enkla ökningen eller minskningen av LDH kan ha olika ursprung. Det finns alltså olika tolkningsmöjligheter.

Om LDH-nivån är hög:

• Anemi

Oftast kan det vara perniciös (även kallad Biermers sjukdom), eller hemolytisk anemi. I den senare fäster autoantikroppar till röda blodkroppar och förstör dem, vilket ökar nivån av LDH i blodet.

• Cancer: Vissa former av cancer som neoplasier är också förknippade med en snabb ökning av LDH.
• Infarkt: Efter en hjärtinfarkt, associerad med skada på hjärtats vävnader, observeras en ökning av LDH-nivåerna inom 10 timmar. Kursen sjunker sedan igen under de följande två veckorna.
• AVC (samma betydelse som infactus)
• Pankreatit
• Njur- och tarmsjukdomar
• mononukleos
• lungemboli
• Angina pectoris
• Muskeldystrofi
• Hepatit (giftig eller obstruktiv)
• Myopati (beroende på platsen för sjukdomen)

Om LDH-nivån är låg eller normal:

I det här fallet är det så att inget problem är närvarande, eller identifierbart på detta sätt, i organismen.

Oroa dig inte: Även om den här listan över sjukdomar kan skrämma dem som har haft ett högt LDH-resultat, är det bra att komma ihåg att andra mycket vardagliga aktiviteter, såsom ansträngande träning, kan orsaka en tillfällig ökning av LDH. i blodet.

Omvänt kan hemolys (bristningen av röda blodkroppar i blodet) vid tidpunkten för testet orsaka ett falskt positivt. LDH som finns i de röda blodkropparna kommer verkligen att spridas och därför förvränga resultatet.

Efter undersökning av LDH-nivån kommer resultaten att skickas till din läkare som kan diskutera dem igen med dig vid behov. Om resultaten indikerar förekomsten av en störning, kommer du helt enkelt att hänvisas till specialisten i fråga.

I händelse av cancer kan regelbunden övervakning av LDH-nivån visa sig vara en markör för om cancern har varit framgångsrik eller inte, för att veta om målcellerna verkligen är förstörda eller om de angriper andra delar av kroppen.