DENendometrial är slemhinnan som kantar insidan avlivmoder. I slutet av menstruationscykeln, om det inte har skett befruktning, evakueras en del av livmoderslemhinnan (som ständigt förnyar sig) med menstruationen.

DENendometrios kännetecknas av träning, utanför livmodernvävnad bildad från endometrieceller. Som ett resultat börjar endometrium bildas någon annanstans i kroppen.

Endometrievävnad, oavsett var den är i kroppen, reagerar på hormonella fluktuationer i menstruationscykeln. Så, precis som slemhinnan i livmodern, bildas den och sedan "blöder" den varje månad. Men när denna vävnad är lokaliserad utanför livmodern, som är fallet hos kvinnor med endometrios, har blödning inget utlopp till utsidan av kroppen. Blodet och lösa endometrieceller kan irritera närliggande organ och bukhinnan (membranet som omsluter organen i buken). Det kan också leda till bildandet av cystor (storleken på en nål som en grapefrukt), ärrvävnad, samt sammanväxningar som förbinder organ med varandra och orsakar smärta.

Var bildas endometrievävnader?

För det mesta :

– på äggstockarna;

– på äggledarna;

– på ligamenten som stöder livmodern;

– på livmoderns yttre yta.

Mer sällan kan de utvecklas på närliggande organ, såsom tarmarna, urinblåsan eller njurarna. Slutligen, undantagsvis, finns de på platser mycket långt från livmodern, såsom lungor, armar eller lår.

Denna gynekologiska störning är bland de vanligaste: från 5 % till 10 % av kvinnor i fertil ålder är drabbade. Endometrios upptäcks vanligtvis runt 25 till 40 års ålder, pga smärta onormalt intensiv i underliv eller ett probleminfertilitet. Faktum är att 30 % till 40 % av kvinnorna med endometrios är infertila. Men i många fall åtföljs inte endometrios av smärta och påverkar inte fertiliteten. Det upptäcks då av en slump, till exempel vid ett laparoskopiskt ingrepp i buken.

För närvarande kan ingen förklara varför vissa kvinnor har detendometrios. Det är möjligt att en funktionsstörning i immunsystemet och vissa genetiska faktorer är inblandade. här är några hypoteser framsteg.

Den mest accepterade hypotesen involverar föreställningen om retrograd flöde. Under menstruationen tvingas blod och de yttre skikten av endometrium normalt utåt genom muskelsammandragningar. Ibland kan blodflödet vända (därav namnet retrograd flöde) och blod som innehåller endometrieceller kan ledas till bäckenhålan genom äggledarna (se diagram). Denna reflux skulle ibland förekomma hos de flesta kvinnor, men den skulle inte åtföljas av en rotbildning endometrieceller än i vissa av dem.

En annan hypotes är att endometrievävnad kan migrera ut ur livmodern genom lymfan eller genom blod.

Slutligen är det också möjligt att vissa celler som normalt befinner sig utanför livmodern omvandlas till endometrieceller under påverkan av genetiska och miljömässiga faktorer.

evolution

Svårighetsgraden av endometrios varierar. Denna störning tenderar vanligtvis att förvärras med tiden om den inte behandlas.

Å andra sidan har 2 situationer effekten av att minska dess symtom: klimakteriet, som oftast ger permanent lindring, och graviditet, vilket avlastar dem tillfälligt.

Möjliga komplikationer

Den största risken i samband medendometrios ärinfertilitet. Ungefär var tredje kvinna som har svårt att bli gravid har endometrios. Dessutom ställs diagnosen endometrios ofta under utforskande tester (genom laparoskopi) som utförs på grund av infertilitetsproblem.

Smakämnen adhesioner endometrievävnad kan minska fertiliteten genom att förhindra att ägget frigörs eller genom att förhindra att det passerar genom äggledarna till livmodern. Vi observerar dock att 90 % av kvinnorna med mild eller måttlig endometrios lyckas bli gravida inom 5 år. Men ju mer tiden går, desto mer är det sannolikt att fertiliteten äventyras. Det är också bättre att inte fördröja en önskad graviditet.