One Flew Over the Cuckoo's Nest och andra filmer och böcker framställer elektrokonvulsiv terapi som barbarisk och grym. En praktiserande psykiater anser dock att situationen är annorlunda och ibland är denna metod oumbärlig.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) är en mycket effektiv metod för behandling av svår psykisk ohälsa. Och de använder det inte "i tredje världens länder där det finns problem med mediciner", utan i USA, Österrike, Kanada, Tyskland och andra välmående stater.
Denna metod är allmänt känd i psykiatriska kretsar och i Ryssland. Men sann information om honom når inte alltid patienterna. Det finns så många fördomar och myter kring ECT att folk inte är särskilt villiga att utforska andra synvinklar.
Vem uppfann detta?
1938 försökte de italienska psykiatrikerna Lucio Bini och Hugo Cerletti att behandla katatoni (ett psykopatologiskt syndrom) med elektricitet. Och vi fick bra resultat. Sedan blev det många olika experiment, inställningen till elektrochockterapi förändrades. Till en början ställdes stora förhoppningar till metoden. Sedan 1960-talet har intresset för det minskat, och psykofarmakologin började utvecklas aktivt. Och på 1980-talet "rehabiliterades" ECT och fortsatte att undersökas för dess effektivitet.
När det är nödvändigt?
Nu kan indikationer för ECT vara många sjukdomar.
Till exempel schizofreni. Naturligtvis, omedelbart efter att diagnosen ställts, kommer ingen att chocka en person. Detta är minst sagt oetiskt. Till att börja med ordineras en medicinkurs. Men om pillren inte hjälper, är det fullt möjligt och till och med nödvändigt att prova den här metoden. Men, naturligtvis, på ett strikt definierat sätt och under överinseende av specialister. I praxis i världen kräver detta att patienten har informerat samtycke. Undantag görs endast i särskilt svåra och brådskande fall.
Oftast hjälper ECT mot hallucinationer och vanföreställningar. Vad är hallucinationer tror jag du vet. Vid schizofreni uppträder de vanligtvis som röster. Men inte alltid. Det kan uppstå känselförnimmelser och smakhallucinationer, och till och med visuella sådana, när en person ser något som inte riktigt finns där (inte att förväxla med illusioner, när vi misstar en buske för en demonisk hund i mörkret).
Delirium är en tankestörning. Till exempel börjar en person känna att han är medlem i en hemlig avdelning av regeringen och spioner följer honom. Hela hans liv underordnas gradvis ett sådant tänkande. Och då hamnar han oftast på sjukhuset. Med dessa symtom fungerar ECT mycket effektivt. Men, jag upprepar, du kan vanligtvis komma in i proceduren bara om pillren inte hade önskad effekt.
Elektrokonvulsiv terapi utförs under narkos. Personen känner ingenting.
Elektrokonvulsiv terapi används också ibland för bipolär affektiv sjukdom. Kort sagt är detta en sjukdom med olika faser. En person är nedsänkt i depressiva upplevelser hela dagen lång, ingenting behagar honom eller intresserar honom. Tvärtom har han mycket styrka och energi, som det är nästan omöjligt att klara av.
Människor byter i oändlighet sexpartners, tar lån för onödiga köp eller åker till Bali utan att berätta för någon eller lämna en lapp. Och just de maniska faserna är inte alltid lätta att behandla med mediciner. I detta fall kan ECT återigen komma till undsättning.
Vissa medborgare romantiserar dessa tillstånd som åtföljer bipolär sjukdom, men i själva verket är de mycket svåra. Och de slutar alltid i en svår depression, där det verkligen inte finns något gott.
ECT används även om mani har utvecklats under graviditeten. Eftersom standardläkemedlen för sådan terapi är nästan alltid helt kontraindicerade.
Vid svår depression kan ECT också användas, men görs inte lika ofta.
Hur händer detta
Elektrokonvulsiv terapi utförs under narkos. Personen känner ingenting. Samtidigt appliceras alltid muskelavslappnande medel så att patienten inte får ben eller armar att rubba. De kopplar ihop elektroderna, startar strömmen flera gånger — och det är allt. Personen vaknar, och efter 3 dagar upprepas proceduren. Kursen omfattar vanligtvis 10 tillfällen.
Alla ordineras inte ECT, för vissa patienter finns kontraindikationer. Vanligtvis är dessa allvarliga hjärtproblem, vissa neurologiska sjukdomar och även vissa psykiska sjukdomar (till exempel tvångssyndrom). Men läkaren kommer definitivt att berätta för alla om detta och till att börja med skicka dem för tester.