Intervention som kan utföras på poliklinisk basis, elektrisk elkonvertering hjälper till att återställa en normal hjärtfrekvens hos personer som lider av vissa arytmier. Hur går denna handling till och vilka är dess gränser?

Elektrisk elkonvertering (CVE) är en enkel medicinsk procedur som återställer en normal hjärtrytm hos personer som har en onormal rytm (arytmi) som kvarstår trots optimal läkemedelsbehandling. Det kallas också användningen av "likström" eller "likström" för elektrisk elkonvertering. Elektrisk elkonvertering liknar defibrillering, men den använder mindre elektricitet.

Nödsituation

Elektrisk elkonvertering är en absolut livräddande nödsituation för att få ett slut på kammarflimmer eller kammartakykardi som orsakar hjärtstillestånd. Överlevnad och konsekvenserna av ett sådant hjärtstopp beror på hur snabbt elkonvertering utförs. På offentliga platser, på sjukhus, såväl som på akutenheter (brandmän, ambulanstjänster etc.) gör halvautomatiska defibrillatorer (DSA) det möjligt att minska förseningar.

Utanför akuten

Det handlar då om att behandla en kris för att få stopp på den. Beslutet att uppnå en sådan elektrisk stöt är upp till var och en.

De flesta elektriska elkonverteringar är riktade mot personer med smärta:

• Ihållande förmaksflimmer. Förmaksflimmer hotar inte patientens liv, men det kan störa hjärtats pumpningseffektivitet och orsaka oregelbundna eller för snabba slag;
• Rytmstörningar i hjärtats övre kammare (förmak). 

Elektrisk elkonvertering utförs i sjukhusmiljö. Detta är en förplanerad procedur. Behandlingen genomförs polikliniskt och personen ska vara fastande och inte tillåtas köra bil efter undersökningen.

Här är stegen:

• En sjuksköterska kommer att placera flera stora plåster som kallas elektroder på patientens bröstkorg eller en på bröstet och en på ryggen. Elektroderna kommer att anslutas till en elkonverteringsenhet (defibrillator) med hjälp av kablar. Defibrillatorn kommer att registrera hjärtslag under hela proceduren;
• En förutbestämd mängd energi eller elektrisk impuls förs av elektroderna genom kroppen, till hjärtat;
• Innan chocken avges görs en kort narkos så att du inte känner smärtan som slaget orsakar på huden på bröstet;
• Denna urladdning av energi får hjärtat att hoppa, avbryter förmaksflimmer och återställer normal hjärtrytm.

Upprepning av elektriska stötar hos samma person är fullt möjlig och utgör ingen speciell risk. Å andra sidan kan att tillgripa flera chocker vara ett tecken på att öppenvård inte räcker och att andra åtgärder behövs för att undvika dem.

För de flesta människor är elektrisk elkonvertering det snabbaste och mest effektiva sättet att:

• För att behandla symtom som är förknippade med arytmin (hjärtklappning i vila eller vid ansträngning, andnöd vid ansträngning, eller till och med hjärtsvikt eller angina). Denna återgång till sinusrytm är inte en "förpliktelse" i den mån elkonverteringen endast är avsedd att lindra dessa symtom;
• För att återställa en regelbunden hjärtrytm;
• För att stoppa eventuell ihållande arytmi. 

Framgångsfrekvensen är lägre om arytmin är gammal. Oavsett effektiviteten av den uppnådda stöten är det möjligt att upprepa proceduren eftersom elektrisk elkonvertering endast återställer den normala rytmen och inte har någon förebyggande roll i förhållande till eventuella återfall. Detta är anledningen till att en kompletterande antiarytmisk läkemedelsbehandling i allmänhet är nödvändig och säkerställer så mycket som möjligt denna roll att förhindra återfall. 

Radiofrekvens- eller kryoterapiablation kan övervägas, men kommer att diskuteras beroende på personen och deras hjärtpatologi.

Sålunda beror varaktigheten av stabiliteten hos den normala rytmen som resulterar av den på var och en, beroende på riskerna för återfall.

Komplikationer från elektrisk elkonvertering är sällsynta och läkare kan vidta åtgärder för att minska dem.

Lossade blodproppar

Elektrisk elkonvertering kan orsaka blodproppar i andra delar av kroppen och det kan leda till livshotande problem. För att förhindra denna komplikation ordineras antikoagulantbehandling 3 veckor före ingreppet och en ekokardiografikontroll kan också utföras. Om denna antikoagulering inte var tillfredsställande kunde proceduren skjutas upp.

Onormal hjärtslag

Under eller efter ingreppet orsakar vissa personer andra problem med hjärtrytmen. Det är en sällsynt komplikation som, om den inträffar, vanligtvis inte uppstår förrän några minuter efter elkonvertering. För att åtgärda problemet kan din läkare ge dig ytterligare mediciner eller stötar.     

Brännskador på huden

Där elektroderna har placerats kan vissa personer få mindre brännskador på huden. Gravida kvinnor kan ha elkonvertering. Det rekommenderas endast att övervaka barnets hjärtfrekvens under proceduren.